Ống thông tiểu: Khi nào cần sử dụng?

• Ống thông tiểu
• Các loại ống thông tiểu
• Tác dụng phụ của ống thông tiểu
• Sống chung với ống thông tiểu
• Ống thông IV
• Biến chứng của ống thông tĩnh mạch
• Sống với ống thông tĩnh mạch
• Ống thông có thể lưu lại trong bao lâu?

Ống thông tiểu

Đi tiểu là việc mà tất cả chúng ta đều phải làm nhiều lần trong ngày. Nó giúp loại bỏ chất thải và chất lỏng ra khỏi cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi tự đi tiểu, bạn có thể cần đến ống thông. Ống thông cũng được sử dụng để loại bỏ nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn trước khi phẫu thuật. Loại ống thông và thời gian bạn cần sử dụng tùy thuộc vào sức khỏe của bạn.

Ống thông thường được làm từ một trong những vật liệu sau:

• Cao su
• Silicon
• Mủ cao su
• Polyvinyl clorua (PVC)
• Polyetylen

Ngày nay, vật liệu phổ biến nhất là PVC.

Các loại ống thông tiểu

Tùy thuộc vào sức khỏe của bạn và thời gian bạn cần hỗ trợ đi tiểu, bác sĩ có thể khuyên bạn:

• Ống thông ngoài. Đối với những người có cấu tạo cơ thể phụ nữ, thiết bị này vừa khít với niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể) và gắn vào túi đựng nước tiểu. Thiết bị này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Thiết bị được thiết kế để sử dụng khi bạn ngồi hoặc nằm, thay vì đi lại. Đối với những người có cấu tạo cơ thể nam giới, ống thông ngoài được gọi là ống thông bao cao su.
• Ống thông tiểu bao cao su.  Không có gì đi vào bàng quang của bạn. Thay vào đó, một bao giống như bao cao su vừa vặn quanh dương vật của bạn. Một ống dẫn nước tiểu từ đó vào một túi. Nó có vẻ thoải mái hơn các loại ống thông tiểu khác, nhưng nó có thể bị trượt hoặc rò rỉ.
• Ống thông Foley.  Đây cũng được gọi là ống thông lưu trú vì nó được để lại trong bàng quang của bạn, trái ngược với loại bạn đưa vào và lấy ra nhiều lần trong ngày. Một quả bóng nhỏ chứa đầy nước giữ một đầu bên trong bàng quang của bạn. Đầu kia chảy ra ngoài vào một túi được buộc vào chân của bạn (túi chân) hoặc treo ở bên cạnh giường hoặc giá đỡ (túi ngủ). Túi sẽ được đổ ra khi đầy. Bác sĩ hoặc y tá cần thay thế ống thông Foley sau mỗi 3 tháng.
• Ống thông tiểu ngắt quãng.  Bạn sử dụng một trong những ống này nhiều lần trong ngày, theo thời gian đã định hoặc bất cứ khi nào bàng quang của bạn cảm thấy đầy. Ống này thường đi vào qua niệu đạo và dẫn lưu bàng quang của bạn. Bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách đặt ống vào và lấy ra.
• Ống thông tiểu trên xương mu.  Bác sĩ sẽ đặt ống thông tiểu lưu trú này vào bàng quang của bạn thông qua một vết cắt ở bụng, ngay dưới rốn một chút. Nó không có khả năng gây nhiễm trùng cho bạn .

Tác dụng phụ của ống thông tiểu

Có một số điều cần lưu ý khi bạn sử dụng ống thông tiểu ngoài ống thông tiểu ngoài và ống thông tiểu dùng bao cao su.

Nhiễm trùng.  Đây là vấn đề phổ biến nhất. Ống thông có thể để vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn, nơi chúng có thể gây nhiễm trùng bàng quang, niệu đạo, đường tiết niệu hoặc thận. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn:

• Cảm thấy đau ở bụng hoặc háng
• Có sốt  hoặc ớn lạnh
• Cảm thấy đột nhiên bối rối

Rò rỉ.  Đây có thể là dấu hiệu cho thấy ống thông tiểu của bạn bị tắc do máu hoặc mảnh vụn đông lại. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thấy cục máu đông trong nước tiểu hoặc bạn nghĩ có thứ gì đó đang chặn dòng nước tiểu.

Co thắt bàng quang.  Điều này có thể xảy ra nếu bàng quang của bạn cố đẩy ống thông ra ngoài. Thuốc có thể giúp ích.

Các tác dụng phụ ít phổ biến khác là:

• Nỗi đau
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Sỏi bàng quang
• Máu trong nước tiểu
• Tổn thương niệu đạo
• Tổn thương thận (với ống thông Foley dài hạn)

Sống chung với ống thông tiểu

Ống thông tiểu của bạn có thể hơi khó chịu lúc đầu, cho đến khi bạn quen với nó, nhưng nó sẽ không gây đau đớn. Nếu có, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày khi đeo ống thông tiểu.

Một số ống thông (như loại ngoài) chỉ dùng một lần. Một số khác (như ống thông tiểu lưu) được thiết kế để có thể tái sử dụng. Dù bằng cách nào, bạn cũng muốn làm mọi cách có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng ở niệu đạo và bàng quang.

Ống thông dùng một lần được đóng gói trong bao bì vô trùng, do đó bạn chỉ cần rửa sạch vùng đặt ống thông bằng xà phòng và nước.

Nếu bạn có ống thông tiểu tái sử dụng, hãy vệ sinh ống thông tiểu bằng xà phòng và nước mỗi ngày, cũng như khu vực ống thông tiểu đi vào. Ngoài ra, bạn nên:

• Đảm bảo ống thông không bị xoắn hoặc gấp khúc có thể cản trở dòng nước tiểu.
• Uống một đến hai cốc nước hoặc chất lỏng khác sau mỗi 2 giờ khi bạn thức để không bị mất nước.
• Ngăn ngừa táo bón bằng cách ăn nhiều trái cây và rau quả giàu chất xơ.

Các ống thông tiểu lưu, như ống thông Foley, cần được chăm sóc nhiều hơn.

Sống với ống thông tiểu lưu

Bạn có thể sống một cuộc sống khá bình thường với ống thông tiểu và túi đựng chân. Bạn có thể mặc chúng bên trong quần áo và đi làm, tập thể dục và quan hệ tình dục. Bạn cũng có thể tắm với ống thông tiểu và túi đựng đêm, thay vì túi đựng chân. Nhưng bạn cần cẩn thận để tránh bị nhiễm trùng.

Hãy đảm bảo rằng bạn:

• Vệ sinh ống thông tiểu mỗi ngày bằng xà phòng nhẹ và nước.
• Rửa tay bằng xà phòng nhẹ và nước hoặc nước rửa tay khô trước khi chạm vào ống thông tiểu.
• Vệ sinh dương vật hoặc âm đạo hàng ngày bằng xà phòng và nước, cũng như khu vực mà ống thông đi vào cơ thể (niệu đạo).
• Thay túi dẫn lưu mỗi ngày. Vào buổi sáng, sử dụng túi chân và trước khi đi ngủ, sử dụng túi ban đêm.
• Vệ sinh túi thoát nước hằng ngày bằng cách đổ hỗn hợp gồm ba phần nước và một phần giấm vào túi. Lắc và để yên trong 15 phút. Sau đó rửa sạch bằng nước lạnh và treo khô.
• Thay túi mới mỗi tuần.
• Giữ túi dẫn lưu ở vị trí thấp hơn bàng quang.
• Giữ ống thông ở đùi và đảm bảo không có bất kỳ chỗ xoắn nào có thể cản trở dòng nước tiểu.

Ống thông IV

Những loại này đưa thuốc hoặc chất lỏng trực tiếp vào máu của bạn. Nó cũng được gọi là IV, viết tắt của "intravenous", một từ có nghĩa là "trong tĩnh mạch". Có hai loại ống thông IV:

Ống thông tĩnh mạch ngoại vi.  Nếu bạn cần truyền tĩnh mạch trong thời gian ngắn, bạn có thể sẽ có loại này, được kết nối với tĩnh mạch ở tay, cẳng tay hoặc bàn chân của bạn. Đây là loại đơn giản nhất và ít tốn kém nhất. Nó có thể ở trong cơ thể bạn tới 4 ngày trước khi y tá phải thay thế. Nếu để lâu hơn, nó có thể gây kích ứng tĩnh mạch của bạn hoặc gây ra các vấn đề khác.

Đây có thể không phải là loại ống thông phù hợp với bạn nếu:

• Bạn sẽ cần dùng thuốc trong hơn một vài ngày.
• Bạn không phải ở trong bệnh viện mà thay vào đó, hãy đến phòng khám hoặc bệnh viện của bác sĩ khi đến giờ tiêm thuốc.

Ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC).  Nếu bạn cần dùng thuốc trong thời gian dài hơn, bạn có thể sẽ được đặt ống thông này, ống thông này sẽ được đưa vào cổ, chân, cánh tay hoặc đỉnh ngực của bạn và được kết nối với một trong những tĩnh mạch máu lớn đi vào và ra khỏi tim của bạn. Ống thông được kết nối với một cổng, một đĩa nhựa hoặc kim loại nhỏ được phẫu thuật đặt dưới da của bạn cho phép bạn nhận thuốc nhiều lần trong cơ thể mà không làm hỏng các tĩnh mạch của bạn. Bạn có thể thấy một cục u nhỏ gần cạnh cổng.

CVC có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng nếu:

• Bạn sẽ cần thuốc tiêm tĩnh mạch trong thời gian dài. Tĩnh mạch lớn có thể xử lý ống thông tốt hơn tĩnh mạch nhỏ. Nếu bạn cần hóa trị , có thể bạn sẽ có loại ống thông này.
• Bạn sẽ được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch khi là bệnh nhân ngoại trú. Những ống thông này ít có khả năng bị tuột ra, do đó bạn có thể hoạt động nhiều hơn giữa các lần điều trị.
• Bạn cần rất nhiều thuốc hoặc máu ngay lập tức.
• Bác sĩ muốn đo huyết áp ở một trong những tĩnh mạch lớn của bạn.
• Bác sĩ cần mẫu máu của bạn nhiều lần trong ngày. Nhờ vậy, y tá không phải liên tục chích kim cho bạn.
• Bạn không thể đưa thức ăn vào cơ thể qua miệng, dạ dày hoặc ruột, vì vậy các chất dinh dưỡng phải đi trực tiếp vào máu.
• Thận của bạn không hoạt động bình thường. Để thay thế, nhóm y tế sẽ kết nối bạn với  máy lọc máu  , giúp lọc sạch chất thải ra khỏi máu.
• Bạn cần thuốc có thể gây tổn thương da hoặc cơ nếu thuốc rò rỉ ra ngoài. Điều đó không có khả năng xảy ra với loại ống thông này.

Để đặt ống thông, nhóm y tế của bạn có thể sẽ không gây mê cho bạn, nhưng họ sẽ cho bạn thuốc để thư giãn và khiến bạn buồn ngủ. Và họ sẽ gây tê vùng mà họ sẽ đặt ống thông vào.

Có một loại ống thông liên quan gọi là ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi. Nó được đưa vào gần khuỷu tay của bạn và chạy lên qua tĩnh mạch ở cánh tay.

Biến chứng của ống thông tĩnh mạch

Khi nhóm y tế của bạn thực hiện CVC, có một số khả năng nhỏ xảy ra một số vấn đề sau:

• Ống thông có thể làm tổn thương tĩnh mạch.
• Máu có thể rỉ ra và gây ra vết  bầm tím  hoặc các vấn đề khác. Trong hầu hết các trường hợp, máu sẽ tự ngừng chảy.
• Ống thông có thể cắt vào phổi của bạn, khiến phổi bị xẹp. Nếu điều đó xảy ra, nhóm y tế có thể bơm lại phổi cho bạn.
• Tim bạn có thể không còn đập bình thường nữa. Nếu vậy, tim thường sẽ tự trở lại bình thường.

Khi ống thông được đặt trong cơ thể một thời gian, các vấn đề khác có thể phát sinh:

• Ống thông có thể bị rò rỉ. Hãy cẩn thận khi bạn chạm vào phần bên ngoài da.
• Ống thông có thể bị xoắn. ​​Y tá hoặc bác sĩ có thể phải nắn thẳng hoặc thay thế.
• Máu đông có thể làm tắc ống thông của bạn. Y tá sẽ hướng dẫn bạn cách xả máu ra ngoài để ngăn ngừa tình trạng đó.
• Ống thông có thể bị lỏng khỏi tĩnh mạch. Nếu ống thông bị kẹt xa hơn bên ngoài da của bạn so với bình thường, đó là dấu hiệu cho thấy điều này đã xảy ra. Y tá hoặc bác sĩ của bạn sẽ cần phải sửa nó.
• Bạn có thể bị nhiễm trùng ở vị trí ống thông đi qua da. Điều này ít có khả năng xảy ra hơn nếu bạn giữ ống thông và vùng da xung quanh sạch sẽ. Đỏ, đau hoặc sưng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Sốt hoặc ớn lạnh cũng vậy.
• Cục  máu đông  có thể hình thành trong tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch có thể bị hẹp. Nhóm y tế sẽ theo dõi bạn cẩn thận về những vấn đề này.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi đặt đường truyền tĩnh mạch cho những người:

• Bị thừa cân hoặc có cơ thể phụ nữ vì họ có nhiều mỡ dưới da (mỡ mà bạn có thể véo dưới da)
• Có tĩnh mạch nhỏ
• Bị mất nước, làm giảm kích thước tĩnh mạch
• Có tông màu da sẫm hơn, khiến các tĩnh mạch ít nhìn thấy hơn
• Có tiền sử tiêm chích ma túy đường phố
• Có các tình trạng sức khỏe như ung thư, tiểu đường và thiếu máu hồng cầu hình liềm , gây tổn thương tĩnh mạch của bạn

Tuy nhiên, một y tá có kinh nghiệm sẽ có thể đặt đường truyền tĩnh mạch cho bạn thành công.

Sống với ống thông tĩnh mạch

Y tá hoặc một thành viên khác trong nhóm chăm sóc sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc đường truyền tĩnh mạch, nhưng sau đây là một số mẹo chung:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc nước rửa tay khô trước khi chạm vào ống thông tiểu.
• Khi tắm, hãy giữ ống thông khô bằng cách che đầu ống IV bằng màng bọc thực phẩm và dán băng dính. Bạn không muốn băng bị ướt vì độ ẩm thu hút vi khuẩn, có thể dẫn đến nhiễm trùng.
• Nếu băng bị ướt, hãy thay băng.
• Vệ sinh khu vực xung quanh IV bằng xà phòng và nước ít nhất một lần mỗi ngày.
• Đảm bảo ống không có chỗ uốn cong hoặc đứt.
• Nếu đường truyền tĩnh mạch bị đứt, hãy kẹp chặt hoặc buộc chặt lại, sau đó đến gặp bác sĩ.
• Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, như sốt hoặc ớn lạnh , hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.
• Nếu bạn muốn tập thể dục với ống truyền tĩnh mạch, hãy trao đổi với bác sĩ trước. Bạn sẽ không thể bơi với ống truyền này.

Ống thông có thể lưu lại trong bao lâu?

Tùy thuộc vào loại bạn có. Ống thông tiểu ngắn hạn không nên để quá 28 ngày và thường chỉ để trong vài ngày.

Ống thông tiểu dài hạn hoặc Foley (lưu trú) thường được đặt trong thời gian tối đa là 3 tháng.

Nếu bạn cảm thấy khó chịu khi đeo hoặc đi tiểu bằng ống thông, hãy nói với bác sĩ.

NGUỒN:

Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI: “Ống thông”, “Ống thông tĩnh mạch ngoại vi”.

Bác sĩ gia đình người Canada: “Tiếp cận tĩnh mạch”.

Trung tâm thông tin bệnh nhân của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm”, “Các đường truyền tĩnh mạch (IV), ống thông và cổng được sử dụng trong điều trị ung thư”.

Giáo dục bệnh nhân tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học Tiểu bang Ohio: “Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) theo đường hầm”.

Phòng khám Mayo: “Ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi”.

Lựa chọn của NHS: “Ống thông tiểu”, “Đặt ống thông”, “Lắp ống thông tại bệnh viện”.

Healthtalk.org: “Ống thông bao cao su.”

Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ : “Ống thông tiểu: Nam giới và y tá của họ thích loại nào?”

Cộng đồng bàng quang và ruột: “Ống thông trên xương mu”.

NIDDK: “Đường tiết niệu và cách thức hoạt động của nó.”

Tủy sống : “Các tính chất vi sinh và vật lý của ống thông dùng cho thông tiểu ngắt quãng: Một đánh giá có hệ thống về tác động của phương pháp tái sử dụng và làm sạch.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Về ống thông tiểu (Foley) của bạn: Cách vệ sinh và chăm sóc”, “Về cổng cấy ghép của bạn”.

Tạp chí Y học Gia đình và Chăm sóc Sức khỏe Cơ bản : “Biến chứng tại chỗ của đường truyền tĩnh mạch – một thực thể thường bị đánh giá thấp.”

Cleveland Clinic: “Đường truyền tĩnh mạch ngoại vi”, “Ống thông bao cao su cho chứng tiểu không tự chủ”.

Thành phố Hy vọng: “Cổng và ống thông dùng để điều trị ung thư.”

Tạp chí gây mê của Anh : “Hình ảnh tĩnh mạch: các yếu tố đặc trưng của bệnh nhân và hiệu quả của công nghệ tìm tĩnh mạch hồng ngoại mới.”

Eren, Handan: “Khó tiếp cận tĩnh mạch và cách xử lý.”

Chính quyền Alberta: “Cách sử dụng ống thông thẳng để tự đặt ống thông (Nam): Hướng dẫn chăm sóc”, “Chăm sóc truyền dịch tĩnh mạch dài hạn: Hướng dẫn chăm sóc”.