Phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp là gì?

• Hoạt động thể chất
• Giảm cân
• Thuốc
• Biện pháp khắc phục tự nhiên
• Kích thích thần kinh bằng điện
• Hình ảnh hóa
• Nam châm và vòng tay đồng
• Dầu cá
• Đại học bang Arizona
• Vật lý trị liệu
• Ca phẫu thuật

Nếu ngón tay, hông, đầu gối hoặc các khớp khác của bạn cảm thấy đau khi sử dụng, bạn có thể bị viêm xương khớp (đôi khi chỉ được gọi là viêm khớp hoặc OA). Đó là tình trạng sưng khớp do hao mòn trong nhiều năm. Sụn (mô cao su bao phủ các đầu xương) bị phá vỡ theo thời gian, khiến xương không còn gì để đệm. Điều này khiến chúng cọ xát vào nhau. Các khớp của bạn có thể bị viêm. Tình trạng này có thể rất đau đớn.

Không có cách chữa khỏi OA, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị mà bạn có thể thử.

Hoạt động thể chất

Mặc dù bạn có thể không muốn làm điều đó, nhưng tập thể dục là điều tốt nhất bạn có thể làm để giảm đau viêm khớp và giảm tổn thương khớp. Tập thể dục cũng có thể giúp bạn giảm cân . Điều đó sẽ giảm bớt áp lực lên các khớp của bạn. Bạn nên cố gắng tập thể dục theo ba loại sau:

Duỗi người. Đây là các bài tập giúp tăng độ dẻo dai và phạm vi chuyển động của bạn và bôi trơn các khớp. Bác sĩ có thể kê đơn các bài tập duỗi người cụ thể. Các lớp Yoga, Pilates và Thái Cực Quyền là những cách tốt khác để bạn duỗi người. Hãy cho người hướng dẫn biết về tình trạng OA của bạn để họ có thể biến nó thành một trải nghiệm an toàn và thú vị cho bạn.

Rèn luyện sức mạnh.  Điều này sẽ giúp xây dựng cơ bắp và có thể bảo vệ khớp của bạn khỏi bị thương. Các bài tập có thể bao gồm nâng tạ hoặc chỉ cần sử dụng trọng lượng cơ thể của bạn (như chống đẩy hoặc gập bụng).

Thể dục nhịp điệu.  Các bài tập này sẽ tăng cường sức mạnh cho tim và phổi, giảm mệt mỏi và tăng sức bền. Bạn cũng sẽ đốt cháy rất nhiều calo. Các bài tập thể dục nhịp điệu điển hình bao gồm đi bộ, chạy, đạp xe, bơi lội hoặc sử dụng máy chạy bộ.

Arthritis Foundation cho biết hai bài tập tốt nhất cho những người bị viêm khớp là đi bộ và thể dục nhịp điệu dưới nước. Cả hai đều dễ dàng cho các khớp và tốt cho những người thừa cân hoặc mới bắt đầu tập thể dục. Chúng cải thiện sức khỏe tim mạch và thể chất. Bạn không cần biết bơi để tập thể dục nhịp điệu dưới nước. Chúng được thực hiện trong hồ bơi ở độ cao ngang vai.

Giảm cân

Béo phì có thể gây ra viêm khớp. Nó gây nhiều áp lực lên hông, lưng và đầu gối của bạn. Nhưng ngay cả khi bạn chỉ thừa cân ở mức độ vừa phải, bạn vẫn sẽ được hưởng lợi nếu giảm một vài cân.

Thuốc

Thuốc không kê đơn (OTC). Một số loại thuốc tốt cho chứng đau viêm khớp. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào và đảm bảo họ biết bạn có dùng thuốc thường xuyên hay không.

Thuốc OTC phổ biến là aspirin, ibuprofen và naproxen. Chúng được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chúng có thể gây kích ứng dạ dày và chảy máu đường tiêu hóa ở một số người.

Thuốc có chứa acetaminophen làm giảm cơn đau nhẹ đến trung bình và gây ra ít tác dụng phụ ở hầu hết mọi người. Nhưng liều lượng lớn có thể gây hại cho gan của bạn. Vì vậy, điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn.

Thuốc NSAID theo toa. Thuốc  NSAID theo toa bao gồm celecoxib (Celebrex), diclofenac (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproxen (Anaprox, Naprosyn), piroxicam (Feldene) và sulindac (Clinoril). Nhìn chung, chúng an toàn với hầu hết mọi người. Nhưng ở một số người, chúng có thể gây chảy máu dạ dày và làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Bác sĩ có thể muốn theo dõi bạn trong khi bạn dùng thuốc NSAID theo toa.

Tiêm corticosteroid . Thông thường, phương pháp này chỉ được thực hiện nếu cơn đau rất nghiêm trọng. Corticosteroid có thể làm giảm tình trạng viêm và sưng và giúp giảm đau nhanh chóng, trong thời gian ngắn cho những người bị OA. Lợi ích thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Một số người có thể giảm đau trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Những mũi tiêm này thường được thực hiện không quá ba hoặc bốn lần một năm ở một khớp duy nhất. Nguy cơ tác dụng phụ là nhỏ nhưng có thể bao gồm tổn thương gân, chảy máu, thay đổi màu da và nhiễm trùng.

Tiêm axit hyaluronic (HA). Chất này có trong dịch hoạt dịch tự nhiên ở khớp. Nó giúp bôi trơn các khớp và đóng vai trò như một bộ giảm xóc. Nhưng lượng HA tự nhiên thấp hơn ở những người bị viêm xương khớp. Khi tiêm HA vào khớp, nó có thể giúp bôi trơn khớp và tăng khả năng vận động. Các dạng tiêm HA bao gồm Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz và Synvisc. Tiêm axit hyaluronic có thể giúp giảm đau do viêm xương khớp ở đầu gối. Không rõ liệu nó có giúp ích cho các khớp khác hay không. Các tác dụng phụ có thể bao gồm sưng khớp và tăng đau tạm thời.

Thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm để giúp làm dịu cơn đau mãn tính. Ở một số người, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra ý nghĩ tự tử hoặc kích động và bồn chồn. Thông thường, những loại thuốc này được bắt đầu ở liều thấp và tăng dần. Điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để giảm dần các loại thuốc này theo thời gian nếu bạn muốn ngừng dùng chúng.

Thuốc giảm đau tại chỗ. Một số loại kem, thuốc mỡ hoặc gel có thể làm giảm cơn đau nhẹ ở các khớp bị đau. Sử dụng chúng trên da của bạn trên khớp trong khi dùng thuốc giảm đau để giảm đau nhức và cứng khớp nói chung.

• Capsaicin (Capzasin, Zostrix) có trong ớt cayenne. Nó can thiệp vào việc giải phóng một chất trong cơ thể giúp bạn cảm thấy đau.
• Salicylate (Aspercreme, Bengay) có một chất tương tự như chất có trong aspirin. Chúng có thể kích thích hoặc gây kích ứng các đầu dây thần kinh, khiến não bạn mất tập trung vào cơn đau.
• Menthol (Icy Hot, Biofreeze) là chất chống kích ứng. Nó tạo ra cảm giác nóng hoặc lạnh giúp bạn không còn chú ý đến cơn đau.

Biện pháp khắc phục tự nhiên

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung (capsaicin, hạt lanh, gừng, bạch quả và nghệ) được cho là tốt cho bệnh viêm khớp. Nhưng những loại phổ biến nhất để giảm đau là chondroitin sulfate và glucosamine. Cả hai đều được tạo thành từ các hợp chất có trong sụn. Đó là mô cứng, linh hoạt bao phủ các đầu xương của bạn tại các khớp. Khi viêm xương khớp làm mòn sụn của bạn, việc dùng glucosamine được cho là để bảo vệ những gì còn lại. Chúng có thể giúp cơ thể bạn tái tạo sụn ở các khớp, nhưng bằng chứng vẫn còn chưa rõ ràng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể làm giảm đau vừa phải và có thể được dùng thử nếu bạn không thể dung nạp các loại thuốc giảm đau khác. Học viện Thấp khớp Hoa Kỳ hiện không khuyến nghị sử dụng chondroitin sulfate và glucosamine.

Các biện pháp khắc phục tự nhiên khác bao gồm châm cứu, mát-xa, chườm nóng và chườm đá. Giảm căng thẳng bằng cách duy trì thái độ tích cực cũng có thể giúp ích.

Kích thích thần kinh bằng điện

Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS) thường được sử dụng để điều trị OA. Nó sử dụng điện cực để gửi xung điện đến các đường dẫn thần kinh. Điều này làm giảm một số loại đau .

Ngoài ra còn có kích thích điện thần kinh cơ (NMES). Thay vì chỉ kích thích các dây thần kinh, NMES còn bao gồm cả mô cơ hỗ trợ khớp. Các nghiên cứu cho thấy đây là phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt đối với những người bị OA ở đầu gối.

Hình ảnh hóa

Bạn có thể suy nghĩ theo cách của mình để giảm độ cứng không? Nhiều người tin rằng mối liên hệ chặt chẽ giữa tâm trí và cơ thể có thể thay đổi cách bạn cảm thấy. Trong hình dung sáng tạo hoặc hình ảnh có hướng dẫn, bạn tưởng tượng một cơ thể không đau đớn. Khi bạn cảm nhận được những cảm xúc đi kèm với những hình ảnh đó, chúng có nhiều khả năng xảy ra trong cuộc sống thực hơn. Các vận động viên chuyên nghiệp, phi hành gia và bệnh viện trên khắp đất nước sử dụng hình dung sáng tạo. Nó cũng có thể làm giảm căng thẳng và trầm cảm đi kèm với chứng đau mãn tính.

Nam châm và vòng tay đồng

Nam châm chữa bệnh có vẻ như là một lựa chọn hấp dẫn. Chúng không đắt, dễ sử dụng và không có tác dụng phụ. Những người tin vào liệu pháp này cho rằng nam châm giúp sắt lưu thông trong máu và cung cấp cho các khớp dinh dưỡng cần thiết. Nhưng không giống như dạng kim loại, sắt trong cơ thể bạn không phải là từ tính. Đeo nam châm không có tác dụng vật lý nào đối với máu hoặc khớp của bạn.

Tương tự như vậy đối với vòng tay bằng đồng. Trong cơ thể bạn, đồng giúp tạo ra các tế bào hồng cầu và hỗ trợ hình thành collagen trong xương và mô liên kết. Nhưng vòng tay bằng đồng không chuyển đồng vào cơ thể. Và việc bổ sung thêm khoáng chất sẽ không làm giảm tình trạng viêm khớp.

Dầu cá

Nếu bạn đã nghe những điều tốt đẹp về dầu cá , hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng. Dầu cá rất giàu axit béo omega-3 có thể giúp giảm đau khớp hoặc đau nhức. Nhưng nó có thể gây hại cho dạ dày của bạn. Một số phiên bản của chất bổ sung này cũng có thể chứa một lượng thủy ngân hoặc vitamin A độc hại.

Đại học bang Arizona

Ở Châu Âu, một chất bổ sung có tên là chất không xà phòng hóa từ quả bơ-đậu nành (ASU) đã có một số thành công. Được làm từ dầu bơ và dầu đậu nành, nó được cho là có thể ngăn ngừa OA tiến triển nhanh.

Vật lý trị liệu

Các nhà vật lý trị liệu có thể làm việc với bạn về các bài tập để giúp các cơ xung quanh khớp của bạn khỏe hơn, giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn. Họ cũng có thể giúp bạn đeo niềng để hỗ trợ khớp hoặc gợi ý miếng lót giày cũng có thể giúp giảm áp lực.

Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp (OT) sẽ cung cấp cho bạn những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày, như cách cầm bàn chải đánh răng hoặc cách tắm, mà không gây căng thẳng cho khớp. Họ cũng có thể giới thiệu các sản phẩm, như ghế tắm, để giảm các cơn bùng phát tại nhà.

Nếu bạn cần thêm trợ giúp, xe tay ga, xe tập đi và gậy có thể được khuyến nghị để giúp bạn di chuyển. Các công cụ như đồ khui lọ và tay cầm vô lăng có thể giúp bạn quản lý cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn khi bạn gặp khó khăn trong việc cầm nắm đồ vật. Chuyên gia trị liệu có thể tư vấn cho bạn cách sử dụng chúng.

Ca phẫu thuật

Nếu bạn đã thử một số biện pháp khắc phục và không thấy thuyên giảm hoặc chỉ thuyên giảm tạm thời, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Họ sẽ trao đổi với bạn về phương pháp phù hợp với tình trạng của bạn. Các thủ thuật này có thể làm giảm đau và giúp bạn di chuyển tốt hơn.

• Phẫu thuật nội soi. Đây là một thủ thuật ngoại trú phổ biến cho đầu gối và vai. Bác sĩ có thể sửa chữa bề mặt của các khớp bị tổn thương, loại bỏ sụn lỏng lẻo, sửa chữa các vết rách sụn và làm mịn bề mặt xương.
• Phẫu thuật thay khớp. Khi không còn cách nào khác hiệu quả, các khớp bị hư hỏng có thể được thay thế bằng khớp nhân tạo. Hông và đầu gối là phổ biến nhất, nhưng khớp nhân tạo cũng có sẵn cho vai, ngón tay, khuỷu tay và khớp lưng.
• Phẫu thuật cắt xương. Khi một người quá trẻ để thay khớp, thủ thuật này có thể tăng độ ổn định ở khớp gối hoặc khớp hông. Thủ thuật này bao gồm việc cắt xương để phân bổ lại trọng lượng lên khớp và làm cho khớp ổn định hơn.
• Phẫu thuật hợp nhất khớp. Còn được gọi là phẫu thuật cố định khớp, phẫu thuật này liên quan đến việc hợp nhất hai xương ở mỗi đầu của khớp, loại bỏ chính khớp đó. Phẫu thuật này được sử dụng khi khớp bị tổn thương nghiêm trọng và gây đau dữ dội. Phẫu thuật này cũng được thực hiện khi thay khớp không hiệu quả, như với mắt cá chân. Mặc dù khớp đã hợp nhất không linh hoạt, nhưng nó ổn định hơn, có thể chịu trọng lượng tốt hơn và sẽ không còn gây đau do viêm xương khớp nữa.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Viêm khớp: Tổng quan", "Liệu pháp TENS: Một lựa chọn để điều trị bệnh xơ cơ?" "Viêm xương khớp", "Liệu thực phẩm bổ sung Glucosamine có bảo vệ sụn đầu gối của tôi khỏi bệnh thoái hóa khớp không?" "Chondroitin sulfate: Bối cảnh và bằng chứng".

Arthritis Foundation: "Lợi ích của việc tập thể dục trong điều trị thoái hóa khớp", "Lợi ích của việc giảm cân", "Thực phẩm bổ sung Chondroitin Sulfate và Glucosamine trong điều trị thoái hóa khớp", "Điều trị thoái hóa khớp", "Hướng dẫn về thực phẩm bổ sung và thảo mộc", "Chế độ ăn kiêng tối ưu cho bệnh viêm khớp", "Hiểu về các lựa chọn điều trị khớp của bạn", "Mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể: Hình dung sức khỏe tốt hơn", "Châm cứu và thoái hóa khớp", "Kích thích điện cho bệnh thoái hóa khớp gối", "Nam châm, đồng không làm giảm RA".

Arthritis Today: "Thuốc điều trị bệnh thoái hóa khớp".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Tiêm axit hyaluronic nội khớp để điều trị thoái hóa khớp gối."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Điều trị viêm xương khớp".

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Đồng".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Viêm khớp vai".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Thuốc thảo dược, thực phẩm bổ sung và châm cứu cho bệnh viêm khớp", "Chất không xà phòng hóa từ quả bơ và đậu nành".

Tiếp theo trong điều trị

• Tiêm Corticosteroid cho bệnh thoái hóa khớp
• Tiêm đầu gối cho bệnh thoái hóa khớp
• Phẫu thuật hợp nhất khớp
• Thay khớp cho bệnh thoái hóa khớp
• Câu hỏi cho Bác sĩ: Phẫu thuật đầu gối và hông