Phẫu thuật cố định khớp là gì?

• Tôi có cần nó không?
• Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
• Quá trình phục hồi diễn ra như thế nào?
• Phẫu thuật cố định khớp có những rủi ro gì?

Nếu bạn bị đau viêm khớp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật cố định khớp (còn gọi là “phẫu thuật cố định khớp”). Quy trình này sẽ cố định hoặc “hàn” hai xương tạo nên khớp bị đau của bạn lại với nhau.

Nó khiến xương trở thành một khối xương vững chắc và có thể làm giảm cơn đau của bạn. Nó cũng có thể làm cho khớp của bạn ổn định hơn và giúp bạn chịu được nhiều trọng lượng hơn.

Tôi có cần nó không?

Theo thời gian, viêm khớp có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho khớp của bạn. Nếu các phương pháp điều trị khác không có tác dụng, phẫu thuật cố định khớp có thể là bước tiếp theo. Quy trình này cũng có thể làm giảm các triệu chứng của các vấn đề về lưng như bệnh thoái hóa đĩa đệm và vẹo cột sống .

Phẫu thuật cố định khớp có thể được thực hiện trên nhiều khớp khác nhau, chẳng hạn như:

• Xương sống
• Mắt cá chân
• Cổ tay
• Ngón tay
• Ngón tay cái
• Bàn chân

Có thể mất một thời gian để chữa lành -- đôi khi là nhiều tháng -- sau phẫu thuật cố định khớp. Vì vậy, bác sĩ sẽ muốn biết rằng bạn có thể đối phó với quá trình phục hồi lâu dài hay không.

Phẫu thuật cố định khớp cũng có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có vấn đề sức khỏe như:

• Chất lượng xương kém
• Một nhiễm trùng
• Động mạch bị hẹp
• Một vấn đề về hệ thần kinh (thần kinh) có thể khiến bạn không thể chữa lành

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Bạn sẽ phải nhập viện hoặc phẫu thuật ngoại trú (về nhà ngay trong ngày), tùy thuộc vào loại phẫu thuật cố định khớp mà bạn cần.

Bác sĩ có thể chọn gây mê toàn thân, cho phép bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Trong những trường hợp khác, bạn có thể được gây tê tại chỗ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo, nhưng vùng khớp sẽ được gây tê hoàn toàn.

Sau khi gây mê, bác sĩ sẽ rạch (cắt) da của bạn. Sau đó, họ sẽ cạo sạch tất cả sụn (mô) bị tổn thương khỏi khớp của bạn. Điều này sẽ cho phép xương của bạn hợp nhất.

Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một mảnh xương nhỏ giữa hai đầu khớp của bạn. Họ sẽ cẩn thận lấy xương này từ xương chậu, gót chân hoặc ngay dưới đầu gối của bạn. Hoặc, nó có thể đến từ một ngân hàng xương, nơi lưu trữ xương được hiến tặng để sử dụng trong các ca phẫu thuật như thế này. Bác sĩ của bạn cũng có thể chọn sử dụng một chất nhân tạo đặc biệt thay cho xương thực sự.

Tiếp theo, họ sẽ sử dụng các tấm kim loại, vít hoặc dây để đóng khoảng trống bên trong khớp của bạn. Phần cứng này thường là vĩnh viễn và sẽ ở lại ngay cả sau khi khớp của bạn lành lại.

Sau khi hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc ghim bấm.

Quá trình phục hồi diễn ra như thế nào?

Theo thời gian, các đầu khớp của bạn sẽ phát triển lại với nhau thành một khối rắn chắc. Bạn sẽ không thể di chuyển nó nữa.

Cho đến khi điều đó xảy ra, bạn sẽ cần phải bảo vệ khu vực đó. Bạn có thể sẽ cần phải đeo nẹp hoặc nẹp. Và bạn sẽ cần phải giữ cho toàn bộ trọng lượng không dồn lên khớp. Điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ phải sử dụng nạng, xe tập đi hoặc xe lăn để di chuyển.

Quá trình chữa lành có thể mất tới 12 tuần, vì vậy bạn sẽ cần sự giúp đỡ để vượt qua cuộc sống hàng ngày. Bạn có thể cần nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè hỗ trợ các công việc gia đình.

Sau loại phẫu thuật này, bạn có thể mất một số phạm vi chuyển động và cảm thấy cứng khớp. Vật lý trị liệu có thể giúp giữ cho các khớp khác của bạn hoạt động tốt.

Cảm thấy đau sau khi phẫu thuật cố định khớp là bình thường. Bác sĩ sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng này. Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) là lựa chọn an toàn hơn thuốc phiện , loại thuốc gây nghiện cao. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc phiện, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Đảm bảo bạn ngừng dùng thuốc ngay khi cơn đau giảm bớt.

Phẫu thuật cố định khớp có những rủi ro gì?

Nhìn chung, các bác sĩ tin rằng thủ thuật này an toàn. Hầu hết mọi người đều khỏe mạnh sau khi thực hiện và biến chứng rất hiếm. Tuy nhiên, bạn có thể gặp phải:

• Phần cứng bị hỏng
• Mô sẹo đau đớn
• Viêm khớp ở các khớp gần đó
• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Tổn thương thần kinh

Người hút thuốc cũng có nguy cơ mắc một tình trạng mà bác sĩ gọi là pseudoarthrosis. Điều này có nghĩa là không đủ xương có thể hình thành để khớp có thể hợp nhất hoàn toàn. Nếu vậy, bạn có thể phải phẫu thuật lần thứ hai.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cố định cột sống”.

FootCareMD/Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cố định khớp mắt cá chân”, “Phẫu thuật cố định khớp MTP đầu tiên”, “Phẫu thuật cố định giữa bàn chân”.

OrthoArizona/Arizona Bone and Joint Specialists: “Phẫu thuật cố định khớp”.

Bệnh viện Hoàng gia Chesterfield/NHS, “Thông tin cho bệnh nhân: Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật cố định khớp DIP.”

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật cố định cột sống”.

Khoa chỉnh hình Bệnh viện đa khoa Massachusetts: “Lấy lại phong độ: Hướng dẫn điều trị bàn chân và mắt cá chân cho bệnh nhân”.

Tổ chức Arthritis Foundation: “Phẫu thuật cho đôi tay đau nhức.”

Tiếp theo trong điều trị

• Thay khớp cho bệnh thoái hóa khớp
• Câu hỏi cho Bác sĩ: Phẫu thuật đầu gối và hông
• Phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp là gì?
• Tiêm Corticosteroid cho bệnh thoái hóa khớp
• Tiêm đầu gối cho bệnh thoái hóa khớp