Thoái hóa điểm vàng cận thị là gì?

• Nguyên nhân gây thoái hóa điểm vàng cận thị
• Triệu chứng của bệnh thoái hóa điểm vàng cận thị
• Ai có nguy cơ?
• Thoái hóa điểm vàng cận thị được chẩn đoán như thế nào?
• Thoái hóa điểm vàng cận thị được điều trị như thế nào?
• Biến chứng của thoái hóa điểm vàng cận thị
• Phòng ngừa thoái hóa điểm vàng cận thị

Cận thị là một tình trạng mắt phổ biến. Hơn 40% người Mỹ không thể nhìn rõ ở khoảng cách xa vì mắt của họ dài hơn bình thường. Thông thường, cận thị không gây ra bất kỳ vấn đề nào khác ngoài việc cần đeo kính hoặc kính áp tròng.

Một số ít người có dạng cận thị nặng hơn gọi là cận thị cao. Lớp nhạy sáng gọi là võng mạc trong 

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Khoảng 1 trong 10 người bị cận thị nặng mắc phải thoái hóa điểm vàng cận thị dạng ướt.

phần sau của mắt bị kéo giãn. Võng mạc có thể bị kéo giãn quá mức khiến mắt bị tổn thương. Cận thị bệnh lý là tên gọi của các bệnh về mắt do cận thị gây ra. 

Thoái hóa điểm vàng cận thị xảy ra khi điểm vàng, phần võng mạc giúp bạn nhìn rõ phía trước, bị tổn thương đến mức bạn mất thị lực. Nó giống như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD), ngoại trừ việc nó ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. 

Khám mắt thường xuyên rất quan trọng khi bạn bị cận thị. Bác sĩ nhãn khoa có thể tìm ra và điều trị các vấn đề trước khi chúng gây mất thị lực. 

Nguyên nhân gây thoái hóa điểm vàng cận thị

Thông thường, giác mạc và thấu kính của bạn bẻ cong ánh sáng đi vào mắt bạn để nó chiếu đúng vào võng mạc của bạn. Võng mạc là lớp mỏng ở phía sau mắt của bạn, chuyển đổi ánh sáng thành hình ảnh và gửi chúng đến não của bạn. Điểm vàng là một phần của võng mạc.

Khi bị cận thị, nhãn cầu của bạn dài hơn bình thường. Nó hướng ánh sáng vào phía trước võng mạc thay vì vào võng mạc. Đó là lý do tại sao bạn gặp nhiều khó khăn hơn khi nhìn các vật ở xa.

Nhãn cầu dài hơn khiến phần trắng của mắt (màng cứng) và võng mạc căng ra. Giống như việc kéo căng một quả bóng bay. Võng mạc có thể trở nên mỏng đến mức rách. Các tế bào trong điểm vàng có thể chết và tạo thành điểm mù ở trung tâm thị lực của bạn. Tổn thương điểm vàng được gọi là thoái hóa điểm vàng. 

Khoảng 1 trong 10 người bị cận thị nặng mắc phải dạng thoái hóa điểm vàng cận thị ướt. Nó tương tự như AMD ướt. Các mạch máu bất thường phát triển bên dưới điểm vàng và rò rỉ máu, dẫn đến mất thị lực.

Triệu chứng của bệnh thoái hóa điểm vàng cận thị

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi điểm vàng bị tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Làm mờ một số phần tầm nhìn của bạn
• Đường thẳng trông có vẻ gợn sóng
• Một điểm mù ở giữa tầm nhìn của bạn

Ai có nguy cơ?

Thoái hóa điểm vàng cận thị ảnh hưởng đến những người bị cận thị nặng, là đơn thuốc kính mắt có độ cận từ -6 điốp trở lên. Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn đối với đơn thuốc có độ cận từ -10 điốp trở lên. Độ cận đo công suất hiệu chỉnh của thấu kính. Số âm có nghĩa là bạn bị cận thị. Số càng cao thì bạn càng bị cận thị nặng. 

Một số gen nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này. Chúng tôi vẫn chưa biết gen nào có liên quan, nhưng thoái hóa điểm vàng cận thị dường như có tính chất di truyền trong gia đình. Phụ nữ và người gốc Á cũng có thể có nguy cơ cao hơn.

Thoái hóa điểm vàng cận thị được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán thoái hóa điểm vàng do cận thị trong một cuộc kiểm tra định kỳ. Điều quan trọng đối với bất kỳ ai bị cận thị cao là phải kiểm tra thị lực thường xuyên ngay từ khi còn nhỏ. 

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Kiểm tra thị lực. Bạn đọc các chữ cái trên biểu đồ mắt để đo độ sắc nét của thị lực. Cận thị nặng là dấu hiệu của thoái hóa điểm vàng cận thị. 

Khám mắt giãn đồng tử.  Bác sĩ nhãn khoa của bạn sử dụng thuốc nhỏ mắt để mở rộng đồng tử và kiểm tra võng mạc và các cấu trúc khác ở phía sau mắt. Tổn thương võng mạc và các mạch máu bất thường mới là dấu hiệu của thoái hóa điểm vàng cận thị.

Kiểm tra thị trường.  Kiểm tra này đo thị lực bên của bạn.

Lưới Amsler.  Lưới này có các đường thẳng nhưng trông giống như lượn sóng khi bạn bị thoái hóa điểm vàng.

Chụp mạch huỳnh quang (FA).  Bác sĩ nhãn khoa của bạn sử dụng một máy ảnh đặc biệt để chụp ảnh võng mạc của bạn. Xét nghiệm này có thể cho thấy các mạch máu bị rò rỉ ở điểm vàng của bạn.

Nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng, bạn có thể sử dụng lưới Amsler tại nhà giữa các lần khám mắt để xem thị lực của bạn có thay đổi không. Bạn che một mắt và nhìn chằm chằm vào lưới bằng mắt còn lại. Các đường lượn sóng hoặc mờ trên lưới có thể là dấu hiệu của mạch máu bị rò rỉ và là lý do để gọi cho bác sĩ mắt của bạn.

Thoái hóa điểm vàng cận thị được điều trị như thế nào?

Nếu bạn bị cận thị nặng, bác sĩ nhãn khoa có thể kiểm tra thoái hóa điểm vàng trong quá trình khám. Bạn có thể đeo kính hoặc kính áp tròng để khắc phục tình trạng mất thị lực.

Điều trị thoái hóa điểm vàng cận thị cũng giống như AMD ướt, bằng cách tiêm thuốc chống VEGF hoặc ANG2. Những loại thuốc này ngăn chặn các mạch máu mới bằng cách chặn các đường dẫn mà các mạch máu cần để phát triển. Ranibizumab (Lucentis) là thuốc chống VEGF được chấp thuận cho bệnh thoái hóa điểm vàng cận thị.

Liệu pháp quang động (PDT) sử dụng thuốc nhạy sáng và tia laser để bịt kín các mạch máu bất thường. PDT là phương pháp điều trị cũ hơn cho bệnh thoái hóa điểm vàng cận thị. Mặc dù có thể cải thiện thị lực trong thời gian ngắn, nhưng không cải thiện thị lực lâu dài bằng thuốc chống VEGF.

Nếu võng mạc của bạn bị bong ra, bạn sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa. Có một số cách để thực hiện phẫu thuật. Quy trình mà bác sĩ sử dụng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bong ra và các yếu tố khác.

Biến chứng của thoái hóa điểm vàng cận thị

Cận thị nặng cũng khiến bạn có nguy cơ bị rách hoặc bong võng mạc. Bong võng mạc là khi võng mạc bong ra khỏi các mạch máu cung cấp máu giàu oxy. Nếu không có nguồn cung cấp máu, các tế bào trong võng mạc có thể chết. 

Các dấu hiệu cho thấy bạn bị bong võng mạc là:

• Đèn nhấp nháy trong tầm nhìn bên cạnh của bạn
• Những đốm đen được gọi là vật thể trôi nổi trong tầm nhìn của bạn
• Một tấm rèm che khuất một phần tầm nhìn của bạn

Bong võng mạc là một trường hợp cấp cứu y tế. Điều trị nhanh chóng là rất quan trọng để ngăn ngừa mất thị lực. 

Phòng ngừa thoái hóa điểm vàng cận thị

Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể giúp bảo vệ thị lực của bạn. Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa để khám mắt thường xuyên và theo dõi các dấu hiệu thoái hóa điểm vàng cận thị bằng lưới Amsler tại nhà.

Cận thị nặng làm mỏng võng mạc của bạn và khiến chúng dễ bị tổn thương hơn. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa xem bạn có nên đeo kính bảo vệ mắt khi chơi thể thao và các hoạt động khác để ngăn ngừa chấn thương mắt không. 

Nguồn ảnh: Caelan Stulken / EyeEm / Getty Images

NGUỒN:

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Chẩn đoán và điều trị CNV trong thoái hóa điểm vàng cận thị", "Cận thị: Cận thị là gì?" "Cận thị bệnh lý (thoái hóa cận thị)", "Chụp mạch huỳnh quang là gì?"

Quỹ Bright Focus: "Thoái hóa điểm vàng cận thị".

Tạp chí Nhãn khoa Anh : "Tỷ lệ thoái hóa điểm vàng cận thị trên toàn thế giới: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Johns Hopkins Medicine: "Liệu pháp quang động cho bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác".

Tạp chí Sức khỏe Toàn cầu : "Đánh giá có hệ thống các hướng dẫn thực hành lâm sàng cho bệnh thoái hóa điểm vàng cận thị."

Trung tâm mắt Kellogg: "Thoái hóa cận thị".

Quỹ Bệnh hoàng điểm Úc: "Thoái hóa hoàng điểm cận thị".

Hội Hoàng điểm: "Cận thị, cận thị bệnh lý và thoái hóa hoàng điểm cận thị."

Phòng khám Mayo: "Bong võng mạc."

Viện Mắt Quốc gia: "Cận thị: Nhìn nhận sâu sắc vào những nỗ lực nhằm giải quyết một vấn đề đang ngày càng gia tăng."

Stanford Medicine: "Hướng dẫn dành cho bệnh nhân về bệnh thoái hóa cận thị".