Bác sĩ chẩn đoán thoái hóa điểm vàng do tuổi tác ướt (AMD ướt) như thế nào

• Bệnh AMD ướt được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đang gặp vấn đề về thị lực hoặc được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) dạng khô, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để xem bạn có mắc AMD dạng ướt hay không.

Điểm vàng là một phần của võng mạc ở phía sau mắt. Nó cho phép bạn nhìn thấy những thứ ngay trước mặt bạn -- đó là tầm nhìn trung tâm hoặc "thẳng về phía trước" -- cũng như màu sắc và các chi tiết nhỏ.

Với AMD ướt, các mạch máu bất thường phát triển dưới điểm vàng và rò rỉ máu và dịch. Sự rò rỉ đó có thể làm hỏng điểm vàng và gây ra các vấn đề về thị lực. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm AMD ướt nếu bạn nhận thấy thị lực của mình bị mờ hoặc các vật thể trông bị lệch hoặc cong (ví dụ, nếu một đường thẳng trông có vẻ gợn sóng đối với bạn).     

Mặc dù các vấn đề về thị lực này là dấu hiệu của AMD ướt, chúng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh về mắt khác. Vì vậy, bạn cần đến gặp bác sĩ nhãn khoa để biết mình có bị bệnh này hay không.

Bệnh AMD ướt được chẩn đoán như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đo thị lực) sẽ nói chuyện với bạn về tiền sử sức khỏe của bạn, bao gồm bất kỳ vấn đề nào về thị lực mà bạn gặp phải và hỏi bạn về tiền sử sức khỏe của gia đình bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra mắt toàn diện, có thể bao gồm:

• Kiểm tra thị lực, sử dụng biểu đồ mắt để kiểm tra mức độ rõ nét của thị lực ở các khoảng cách khác nhau.
• Đánh giá khúc xạ. Bạn sẽ xem qua một loạt thấu kính để xác định loại kính, kính áp tròng hoặc phẫu thuật nào có thể cải thiện thị lực của bạn. 
• Kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, đo áp suất chất lỏng bên trong mắt bạn.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán AMD ướt và khô. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa võng mạc. Các xét nghiệm bao gồm: 

Khám võng mạc, cho phép bác sĩ kiểm tra võng mạc ở phía sau mắt của bạn. Bạn sẽ được nhỏ thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ sử dụng một thấu kính phóng đại đặc biệt để quan sát dây thần kinh thị giác và võng mạc của bạn để xem có máu, chất lỏng và bằng chứng của drusen không. (Drusen là những đốm màu vàng thường hình thành dưới võng mạc.) Đây đều là dấu hiệu của AMD.

Kiểm tra lưới trung tâm  để kiểm tra các vấn đề ở trung tâm thị lực của bạn. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ sử dụng lưới Amsler, có ô vuông và có thể có một chấm nằm trên đó. Ví dụ, nếu bạn bị AMD ướt, bạn có thể thấy các đường cong, méo mó hoặc mất hoặc các khối khi bạn nhìn vào trung tâm của lưới Amsler. Nếu bạn gặp vấn đề với thị lực trung tâm, đây là dấu hiệu của AMD ướt, các đường cũng có thể biến mất hoặc trông gợn sóng.

Chụp cắt lớp quang học (OCT).  Đây là xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ nhãn khoa của bạn xem các mặt cắt ngang chi tiết của võng mạc. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ kiểm tra tình trạng mỏng, dày, sưng ở võng mạc, thay đổi sắc tố và drusen -- tất cả đều có thể là dấu hiệu của AMD. Bác sĩ nhãn khoa của bạn cũng có thể sử dụng OCT để giúp quyết định xem võng mạc của bạn có đáp ứng với phương pháp điều trị AMD hay không. OCT sử dụng sóng ánh sáng để tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao về các mô của bạn. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể làm giãn đồng tử mắt của bạn, sau đó đặt đầu bạn lên một giá đỡ cằm trong khi một máy chiếu ánh sáng vào mắt bạn để chụp ảnh võng mạc của bạn. OCT không gây đau.

Chụp mạch huỳnh quang.  Với xét nghiệm này, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào cánh tay của bạn, cho thấy các mạch máu bị rò rỉ trong mắt hoặc các thay đổi khác ở võng mạc có thể là dấu hiệu của AMD tiến triển. Vì xét nghiệm này đôi khi có thể gây ra các biến chứng, như buồn nôn hoặc phản ứng dị ứng, nên bác sĩ có thể không thực hiện xét nghiệm này trong quá trình khám mắt thông thường của bạn. Thay vào đó, bạn có thể cần phải lên lịch hẹn khám riêng. 

Chụp mạch máu xanh Indocyanine. Xét nghiệm này ít khi được sử dụng. Xét nghiệm này bao gồm việc tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn. Xét nghiệm này thường được sử dụng để phát hiện các mạch máu bất thường nằm sâu trong võng mạc của bạn và để xác nhận kết quả chụp mạch máu huỳnh quang.

Thông thường, xét nghiệm AMD ướt và các vấn đề về mắt khác bao gồm một hoặc nhiều cuộc hẹn, mỗi cuộc hẹn có thể mất vài giờ. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán ngay sau khi xét nghiệm. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa về những gì cần mong đợi và liệu bạn có cần ai đó đưa bạn về nhà sau cuộc hẹn hay bạn sẽ cần nghỉ ngơi mắt trong bao lâu sau khi giãn đồng tử.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Thoái hóa điểm vàng ướt
• Triệu chứng thoái hóa điểm vàng ướt
• Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng ướt
• Điều trị thoái hóa điểm vàng ướt
• Tiêm thuốc chữa thoái hóa điểm vàng ướt
• Thoái hóa điểm vàng trông như thế nào

NGUỒN:

Viện Mắt Quốc gia: “Sự thật về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác”, “Nghiên cứu về bệnh mắt do tuổi tác có ý nghĩa gì đối với bạn”.

Andrea Thau, OD, phó giáo sư lâm sàng danh dự, Cao đẳng Nhãn khoa SUNY; cựu chủ tịch, Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ.

Phòng khám Mayo: “Thoái hóa điểm vàng ướt”.

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Những triệu chứng giống AMD ướt.”

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và bệnh hiếm gặp: “Bệnh thoái hóa hoàng điểm dạng vitelliform khởi phát ở người lớn”.

Tiếp theo trong Thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

• Điều trị thoái hóa điểm vàng ướt
• Tiêm thuốc chữa thoái hóa điểm vàng ướt
• Thoái hóa điểm vàng trông như thế nào