Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)

• Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác là gì?
• Triệu chứng thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
• Các loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
• Các giai đoạn của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Nguyên nhân gây thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Các tình trạng tương tự như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Sự chênh lệch về sức khỏe do thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
• Biến chứng của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Sống chung với bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Tiên lượng thoái hóa điểm vàng
• Làm thế nào để ngăn ngừa thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác là gì?

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) là một bệnh về mắt có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực nghiêm trọng, vĩnh viễn ở những người trên 50 tuổi. Khoảng 1 trong 10 người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.

AMD xảy ra khi phần trung tâm của võng mạc, được gọi là điểm vàng, bị mòn. Võng mạc là mô thần kinh cảm nhận ánh sáng ở phía sau mắt bạn.

Vì căn bệnh này xảy ra khi bạn già đi nên thường được gọi là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác. Nó thường không gây mù nhưng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thị lực.

Một dạng thoái hóa điểm vàng khác, gọi là bệnh Stargardt hoặc thoái hóa điểm vàng ở trẻ em, ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.

Triệu chứng thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác

Bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu sớm nào của thoái hóa điểm vàng. Trong giai đoạn đầu, bác sĩ có thể thấy những thay đổi ở điểm vàng của bạn trong quá trình khám, nhưng bạn có thể không có thay đổi về thị lực. Thông thường, mọi người không đi khám bác sĩ mắt cho đến khi họ ở giai đoạn sau và thị lực của họ bị ảnh hưởng. 

Tầm nhìn trông như thế nào khi bị thoái hóa điểm vàng

Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng có thể bao gồm:

• Tầm nhìn kém hơn hoặc kém rõ ràng hơn. Tầm nhìn của bạn có thể bị  mờ và có thể khó đọc chữ in nhỏ, lái xe hoặc nhận dạng khuôn mặt.
• Các vùng tối, mờ ở trung tâm tầm nhìn của bạn
• Đường thẳng trông có vẻ gợn sóng
• Nhận thức màu sắc kém hơn hoặc khác biệt
• Khó nhìn trong điều kiện ánh sáng yếu
• Những thay đổi trong cách bạn nhìn thấy màu sắc
• Những điểm trống trong tầm nhìn của bạn

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt.

Các loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác

Có hai loại thoái hóa điểm vàng: ướt và khô. Hầu hết những người bị thoái hóa điểm vàng đều có dạng khô, nhưng ở giai đoạn tiến triển, AMD khô có thể dẫn đến dạng ướt của bệnh.

Thoái hóa điểm vàng ướt so với khô

AMD ướt và khô có sự khác biệt rõ rệt.

AMD khô . Khoảng 80% những người bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác có AMD khô. Loại này gây ra các lắng đọng protein màu vàng, được gọi là  drusen , trong điểm vàng của bạn. Một vài drusen nhỏ có thể không gây ra thay đổi về thị lực của bạn. Nhưng khi chúng lớn hơn và bạn có nhiều hơn, chúng có thể làm mờ hoặc làm méo mó thị lực của bạn, đặc biệt là khi bạn đọc. 

AMD khô diễn ra chậm. Thị lực của bạn thường trở nên tệ hơn trong nhiều năm. Khi tình trạng trở nên tệ hơn, các tế bào nhạy sáng ở điểm vàng của bạn sẽ mỏng hơn và cuối cùng sẽ chết. Ở dạng teo, bạn có thể có các điểm mù ở trung tâm thị lực. Nếu tình trạng này trở nên tệ hơn, bạn có thể mất thị lực trung tâm.

AMD ướt . Đây là loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác giai đoạn cuối ít phổ biến hơn. Nó có xu hướng gây mất thị lực nhanh hơn. Các mạch máu không ổn định phát triển trong điểm vàng của bạn. Các mạch máu này rò rỉ máu và chất lỏng vào võng mạc của bạn, làm biến dạng thị lực của bạn. Bạn cũng có thể bị điểm mù và mất thị lực trung tâm. Các mạch máu này và tình trạng chảy máu của chúng cuối cùng có thể hình thành sẹo, dẫn đến mất thị lực trung tâm vĩnh viễn.

Nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng, bạn cần phải đi khám  mắt thường xuyên và cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy thị lực của mình có thay đổi.

Các giai đoạn của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Có ba giai đoạn của AMD khô:

• Sớm. Ở giai đoạn này, bạn không có triệu chứng gì.
• Trung gian . Một số người không có triệu chứng ở giai đoạn này. Hoặc bạn có thể nhận thấy các triệu chứng nhỏ như mờ thị lực trung tâm hoặc khó nhìn thấy mọi thứ trong điều kiện ánh sáng yếu.
• Muộn. Ở giai đoạn này, bạn có thể bắt đầu thấy các đường thẳng thành dạng gợn sóng. Bạn cũng có thể bị mờ ở giữa tầm nhìn, có thể mở rộng hoặc tệ hơn theo thời gian. Màu sắc có thể trông kém sáng hơn và thậm chí còn khó nhìn hơn trong điều kiện thiếu sáng. 

AMD ướt luôn được coi là giai đoạn muộn. Nhưng AMD khô có thể chuyển sang dạng ướt trong bất kỳ giai đoạn nào. 

Nguyên nhân gây thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao một số người mắc AMD còn những người khác thì không. Họ tin rằng gen và môi trường của bạn có thể đóng một vai trò nào đó.

Những người bị AMD thể ướt luôn bị AMD thể khô trước. Nhưng những người bị  AMD thể khô không phải lúc nào cũng phát triển thành dạng ướt.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh AMD

Các yếu tố nguy cơ của cả hai loại thoái hóa điểm vàng do tuổi tác bao gồm:

• Hút thuốc
• Huyết áp cao hoặc  cholesterol cao 
• Ăn nhiều chất béo bão hòa
• Béo phì
• Là phụ nữ hoặc được chỉ định là nữ khi sinh ra
• Có làn da sáng

Dịch tễ học AMD

AMD là nguyên nhân hàng đầu gây mù vĩnh viễn ở các nước công nghiệp hóa (hơn 170 triệu người bị ảnh hưởng trên toàn cầu) và là nguyên nhân thứ ba trên toàn thế giới. Một số sự kiện và số liệu khác về AMD:

• Trong số các nhóm chủng tộc khác nhau, người da trắng châu Âu không phải gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc AMD cao nhất, tiếp theo là người gốc Tây Ban Nha, da đen và người châu Á.
• Những người trên 75 tuổi có nguy cơ mắc AMD cao hơn gần 15 lần so với những người trong độ tuổi 50-59.

Phụ nữ có khả năng mắc AMD cao hơn nam giới một chút. Nhưng điều này có thể chỉ đơn giản là vì họ có xu hướng sống lâu hơn.

Di truyền và thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác

Các nhà nghiên cứu AMD đang xem xét một số gen, nhưng có hai nhóm đặc biệt nổi bật: nhóm bổ thể trên nhiễm sắc thể 1 và gen ARMS2/HTRA trên nhiễm sắc thể 10.

Nếu gen của bạn trên nhiễm sắc thể 1 và 10 -- hoặc cả hai -- có những biến thể này, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ bị AMD. Nhưng nguy cơ của bạn tăng lên, và nếu bạn bị AMD, nó có nhiều khả năng tiến triển thành trường hợp nặng.

Chuỗi bổ sung đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của bạn, bảo vệ cơ thể bạn khỏi vi khuẩn và vi-rút. Các chuyên gia tin rằng nhóm gen này có thể hoạt động sai và tấn công các tế bào khỏe mạnh trong võng mạc của bạn. Một số nhà khoa học từ lâu đã tin rằng hệ thống miễn dịch đóng vai trò trong AMD và nghiên cứu về các gen chuỗi bổ sung là bằng chứng cho lý thuyết đó. 

Các nhà khoa học cũng đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa các biến thể trong gen ARMS2/HTRA và thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Nhưng họ vẫn chưa biết những gen đó làm gì hoặc chúng ảnh hưởng đến AMD như thế nào. 

Một số gen cũng cung cấp khả năng bảo vệ chống lại AMD. Chúng bao gồm các biến thể khác nhau trong nhóm bổ thể và các gen khác kiểm soát cách cơ thể bạn xử lý chất béo. 

Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm hiểu về các gen này, cách chúng hoạt động và cách chúng ảnh hưởng đến AMD. Tại thời điểm này, các chuyên gia không tin rằng xét nghiệm gen đối với AMD là hữu ích.

Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng thoái hóa điểm vàng do tuổi tác của bạn khi bạn đi khám mắt định kỳ và làm  giãn đồng tử.

Kiểm tra AMD

Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh:

• Khám võng mạc. Trong quá trình khám mắt, bác sĩ sẽ kiểm tra võng mạc của bạn sau khi làm giãn đồng tử bằng thuốc. 
• Lưới Amsler. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn xem  lưới Amsler , một mô hình các đường thẳng giống như bàn cờ. Nếu một số đường trông gợn sóng hoặc bị mất, đó có thể là dấu hiệu của thoái hóa điểm vàng.
• Chụp mạch. Nếu bác sĩ phát hiện AMD, bạn có thể phải trải qua một thủ thuật gọi là chụp mạch hoặc chụp cắt lớp quang học (OCT). Trong chụp mạch, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Họ chụp ảnh khi thuốc nhuộm chảy qua các mạch máu trong võng mạc của bạn. Nếu có mạch máu mới hoặc nếu mạch máu rò rỉ chất lỏng hoặc máu trong hoàng điểm của bạn, các bức ảnh sẽ cho thấy vị trí và loại của chúng. OCT là một hình ảnh quét có thể hiển thị chất lỏng hoặc máu bên dưới võng mạc của bạn mà không cần thuốc nhuộm.

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ mắt thường xuyên để phát hiện sớm các dấu hiệu thoái hóa điểm vàng. Điều trị có thể làm chậm tình trạng này hoặc làm cho tình trạng ít nghiêm trọng hơn.

Các tình trạng tương tự như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Một số bệnh về mắt khác có triệu chứng giống với bệnh AMD, bao gồm:

• Lỗ hoàng điểm . Đây là một lỗ nhỏ hình thành ở hoàng điểm, dẫn đến thị lực bị méo mó.
• Thoái hóa điểm vàng cận thị . Bệnh này chỉ ảnh hưởng đến những người bị cận thị nặng (cận thị).
• Bệnh Stargardt. Bệnh này còn được gọi là thoái hóa điểm vàng ở trẻ vị thành niên. Đây là tình trạng di truyền ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
• Bệnh võng mạc tiểu đường . Đây là biến chứng của bệnh tiểu đường gây tổn thương các mạch máu ở võng mạc.

Điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Việc điều trị có thể làm chậm tình trạng này và giúp bảo vệ thị lực của bạn. Nhưng không có cách chữa khỏi bệnh thoái hóa điểm vàng. 

Vitamin thoái hóa điểm vàng

Uống một số loại thực phẩm bổ sung và vitamin để điều trị AMD có thể bảo vệ thị lực của bạn. 

Một nghiên cứu lớn của Viện Mắt Quốc gia, có tên là AREDS (Nghiên cứu Bệnh về Mắt liên quan đến Tuổi tác), phát hiện ra rằng một sự kết hợp nhất định giữa các loại vitamin và chất dinh dưỡng có thể bảo vệ mắt của một số người mắc AMD giai đoạn trung gian hoặc giai đoạn cuối. Các chất bổ sung có thể làm chậm quá trình tiến triển của AMD giai đoạn trung gian và cũng có thể giúp một số người duy trì thị lực lâu hơn. Các nhà nghiên cứu sau đó đã điều chỉnh công thức, đặt tên là AREDS2.

Nếu bạn có nhiều drusen trong mắt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc bổ sung AREDS2. Nếu bạn bị mất thị lực ở một mắt, thuốc bổ sung cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc AMD ướt và mất thị lực ở mắt còn lại.

Các chất bổ sung AREDS2 được bán không cần đơn thuốc. Chúng là sự kết hợp của:

• Vitamin C (axit ascorbic) 
• Vitamin E , lutein, zeaxanthin và kẽm (dưới dạng kẽm oxit) 
• Đồng (dưới dạng đồng oxit) 

Tuy nhiên, những chất bổ sung này không giúp ích cho tất cả mọi người mắc AMD khô. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn xem chúng có phù hợp với bạn không. Nếu bác sĩ bật đèn xanh, hãy yêu cầu họ giới thiệu một nhãn hiệu. Ngoài ra, hãy yêu cầu bác sĩ giải thích tất cả các lợi ích và rủi ro có thể có trước khi bạn bắt đầu dùng các chất bổ sung. Chúng cũng có thể là một phần trong phương pháp điều trị AMD ướt của một số người.

Những chất bổ sung này không có tác dụng ngăn ngừa AMD, do đó không cần phải dùng chúng nếu bạn không mắc bệnh này.

Thuốc điều trị AMD

Nếu bạn bị AMD ướt, phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm:

Thuốc chống hình thành mạch. Những loại thuốc này ngăn chặn việc tạo ra  các mạch máu và rò rỉ từ các mạch máu trong mắt gây ra AMD ướt. Bạn thường được tiêm thuốc vào mắt. 

Protein chính gây ra sự tăng trưởng đó là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF). Các chất ức chế VEGF bao gồm: aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), pegaptanib (Macugen) và ranibizumab (Lucentis). 

Chặn angiopoietin-2 (Ang-2), một protein khác tham gia vào quá trình hình thành mạch máu, giúp ổn định các mạch máu mới mỏng manh để chúng không bị rò rỉ. Nó cũng làm cho các mạch máu ít nhạy cảm hơn với tác động của VEGF.

Thuốc ức chế VEGF/Ang-2 bao gồm: 

• Thuốc Faricimab (Vabysmo)

Nhiều người đã dùng những loại thuốc này đã lấy lại được thị lực đã mất. Bạn có thể cần phải điều trị nhiều lần.

Ngoài ra còn có một loại thuốc mới cho bệnh thoái hóa điểm vàng. Nếu bạn bị AMD khô, có hai loại thuốc mới được FDA chấp thuận nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn chặn nó tấn công võng mạc:

• Avacincaptad pegol (Izervay)
• Pegcetacoplan (Syfovre)

Bác sĩ tiêm những loại thuốc này vào mắt bạn. Các nghiên cứu cho thấy chúng có thể làm chậm sự phát triển của bệnh AMD khô tiến triển, nhưng chúng không cải thiện thị lực mà bạn đã mất.

Các thủ tục cho AMD

Có một số tùy chọn dành cho AMD:

Liệu pháp laser . Ánh sáng laser năng lượng cao có thể phá hủy các mạch máu bất thường phát triển trong mắt bạn.

Liệu pháp laser quang động . Bác sĩ tiêm một loại thuốc nhạy sáng – verteporfin (Visudyne) – vào máu của bạn và thuốc được hấp thụ bởi các mạch máu bất thường. Sau đó, bác sĩ chiếu tia laser vào mắt bạn để kích hoạt thuốc làm hỏng các mạch máu đó.

Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu các phương pháp điều trị thử nghiệm cho bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác. Chúng bao gồm:

• Phẫu thuật dưới hoàng điểm. Thủ thuật này loại bỏ các mạch máu hoặc máu bất thường.
• Chuyển vị võng mạc. Phương pháp này phá hủy các mạch máu bất thường dưới trung tâm điểm vàng của bạn, nơi bác sĩ không thể sử dụng tia laser một cách an toàn. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ di chuyển trung tâm điểm vàng của bạn ra khỏi các mạch máu bất thường đến vùng võng  mạc khỏe mạnh . Phương pháp này giúp bạn không bị sẹo và tổn thương võng mạc nhiều hơn. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để điều trị các mạch máu bất thường.

Các lựa chọn thay thế cho AMD

Không có bằng chứng khoa học nào cho thấy bất kỳ loại phương pháp điều trị thay thế nào có hiệu quả đối với AMD và chúng không thể thay thế các phương pháp điều trị y khoa. Nhưng một số người sử dụng các chất bổ sung hoặc liệu pháp thay thế cùng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Luôn hỏi bác sĩ trước khi bạn thử một phương pháp điều trị thay thế vì một số phương pháp có thể tương tác với thuốc của bạn hoặc gây ra tác dụng phụ.

Các loại thảo mộc . Trong số các loại thảo mộc có thể có một số lợi ích cho sức khỏe của mắt là:

• Bạch quả. Loại thảo mộc này chứa flavonoid, một chất được biết đến có tác dụng thúc đẩy sức khỏe của mắt. Một số nghiên cứu cho thấy những người dùng bạch quả có thể làm chậm quá trình mất thị lực.
• Cây kế sữa. Loại cây này chứa một chất gọi là silymarin tốt cho gan của bạn. Vì gan của bạn lưu trữ một số loại vitamin nhất định nên nó đóng vai trò trong sức khỏe của mắt.
• Hạt việt quất và hạt nho. Những loại này cũng chứa nhiều flavonoid.

Liệu pháp thay thế . Mặc dù không có bằng chứng thực sự nào cho thấy các phương pháp này có hiệu quả, một số người đã thử chúng để điều trị các triệu chứng AMD:

• Châm cứu. Phương pháp điều trị này bao gồm việc châm những chiếc kim nhỏ vào các điểm cụ thể trên cơ thể bạn. Một số người thực hiện châm cứu cho rằng phương pháp này giúp điều trị AMD bằng cách tăng lưu lượng máu đến mắt. 
• Kích thích dòng điện nhỏ. Điều này liên quan đến việc áp dụng một dòng điện nhỏ vào vùng quanh mắt của bạn. Ý tưởng là nó có thể giúp các tế bào trong võng mạc loại bỏ các sản phẩm thải.

Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ về các thiết bị hỗ trợ thị lực kém, chẳng hạn như kính cho người bị thoái hóa điểm vàng có tròng kính công suất cao hoặc các thiết bị khác giúp bạn nhìn rõ chữ nhỏ và thực hiện các hoạt động hàng ngày đòi hỏi thị lực sắc nét hơn.

Sự chênh lệch về sức khỏe do thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác

Mặc dù người da trắng gốc Âu có vẻ dễ mắc AMD hơn những nhóm khác, nhưng bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh này. Nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt trong cách chẩn đoán và điều trị tình trạng này ở người da màu.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng người da đen mắc AMD có khả năng được điều trị bằng mũi tiêm anti-VEGF, phương pháp điều trị chính cho AMD khô, ít hơn 23% so với bệnh nhân da trắng. Người Mỹ gốc La-tinh và người Mỹ gốc Á cũng ít có khả năng được điều trị bằng phương pháp này hơn.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng người da đen ít có khả năng đi khám mắt thường xuyên hơn người da trắng 18%, đây là điều quan trọng để phát hiện AMD.

Các nghiên cứu khác cho thấy người da màu ít được đại diện trong các nghiên cứu lâm sàng về phương pháp điều trị mới cho các bệnh về mắt. Tỷ lệ người da đen tham gia đã giảm trong 20 năm qua, ngay cả khi ngày càng có nhiều người gốc La-tinh và người châu Á tham gia.

Nguyên nhân dẫn đến sự chênh lệch này vẫn chưa rõ ràng nhưng có thể liên quan đến một số yếu tố, bao gồm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sự ngờ vực về mặt văn hóa đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe và sự thiên vị.

Biến chứng của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác không gây mù hoàn toàn, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến thị lực trung tâm và gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt của bạn. Việc mất thị lực có thể khiến bạn khó: 

• Lái xe 
• Đọc
• Nhận dạng khuôn mặt 
• Làm các công việc nhà như nấu ăn hoặc làm vườn.

Điều trị AMD cũng có thể gây ra các vấn đề liên quan đến mắt của bạn. Bao gồm: 

• Nhiễm trùng mắt
• Màng lưới tách rời
• Tổn thương cấu trúc mắt của bạn
• Bệnh đục thủy tinh thể khởi phát nhanh hơn

Bệnh AMD nghiêm trọng có thể khiến bạn bị mù vĩnh viễn. 

Sống chung với bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Khi bạn bị AMD, bạn có thể cần tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc thay đổi cách bạn thực hiện một số hoạt động hàng ngày. Nhưng với sự hỗ trợ phù hợp, bạn sẽ có thể duy trì sự độc lập và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. 

AMD và chế độ ăn uống

Khi bạn được chẩn đoán mắc AMD, bác sĩ có thể yêu cầu bạn áp dụng chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất chống oxy hóa và bao gồm các thực phẩm tốt cho mắt như:

• Cá giàu  axit béo omega-3 như cá hồi, cá cơm, cá thu và cá hồi vân (nên ăn hai đến ba lần một tuần)
• Các loại hạt giàu vitamin E, selen và kẽm (khoảng một nắm mỗi tuần)
• Rau lá xanh đậm như cải xoăn và rau bina (hàng ngày)
• Rau củ màu vàng/cam như ớt chuông và cà rốt (hàng ngày)
• Trái cây giàu chất chống oxy hóa như quả mọng (hàng ngày)

Chi phí AMD

AMD có thể gây ra thêm chi phí ở một số lĩnh vực, bao gồm:

• Khám bác sĩ, điều trị và  liệu pháp thị lực
• Công nghệ và thiết bị hỗ trợ thị lực kém
• Sửa đổi nhà
• Trả tiền cho người chăm sóc
• Mất năng suất làm việc

Điều trị AMD có thể tốn kém, mặc dù số tiền bạn phải trả phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn. Nếu không có bảo hiểm, một liệu trình điều trị kéo dài 2 năm có thể tốn từ 9.000 đến 65.000 đô la mỗi năm, tùy thuộc vào đơn thuốc của bác sĩ. Một số công ty dược phẩm và các nhóm khác cung cấp các chương trình giúp những người có thu nhập thấp trang trải chi phí. 

Tự chăm sóc thoái hóa điểm vàng

Một số điều có thể giúp bạn thích nghi với giới hạn thị lực có thể gặp phải do AMD bao gồm:

Low-vision aids. These include devices that have special lenses or electronic systems to create larger images of nearby things. They help people who have vision loss from dry or wet macular degeneration make the most of their remaining vision. Your doctor also might prescribe glasses or contacts to help you see better.

Better lighting. Bright, consistent lighting throughout your environment helps with things like reading and cooking and also helps prevent falls.

Vision rehabilitation. A low-vision specialist can help you learn to make the most of your side (peripheral) vision and rely more on your other senses. They can help you learn to use low-vision devices and provide advice tailored to your specific needs.

Mental health and AMD

Any illness can be distressing, especially one that could cause major changes in your everyday life. If your AMD causes you to lose central vision, you're at a higher risk of becoming depressed or socially isolated.

Your doctor can recommend a therapist, counselor, or social worker or help you find a support group. Family and friends can also provide emotional support and help you take care of everyday tasks.

Macular Degeneration Prognosis

Macular degeneration usually gets worse over time. But not everyone who has AMD gets it in both eyes or progresses to the late stages.

The dry form of age-related macular degeneration tends to progress slowly over a period of years. The wet type, though, can come on suddenly.

Since early treatment can help keep symptoms from getting worse, it's important to have regular doctor appointments and eye exams. Wet macular degeneration probably will need repeated treatments. If you don't get follow-up treatments often enough, your vision may get worse than before you started treatment. 

What to expect with AMD

Most people with AMD will maintain good eyesight. Even those who lose central vision usually keep their side vision. Talk to your doctor about how your condition might progress. 

If you get advanced AMD, you might not be able to do things that require sharp eyesight, like driving or reading.

How to Prevent Age-Related Macular Degeneration

If you don’t have AMD, you can practice some healthy habits that may help you lower your chances of getting it. These tips promote age-related macular degeneration prevention: 

• If you smoke, consider quitting.
• Take charge of any other health conditions you have, like high blood pressure.
• Stay at a healthy weight and get regular exercise.
• Eat a balanced diet full of fruits, vegetables, and foods with omega-3 fatty acids (found in certain fish and nuts).

Takeaways

Bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác không có nghĩa là bạn sẽ mất thị lực. Điều trị kịp thời và thay đổi lối sống lành mạnh có thể giúp bảo vệ thị lực trung tâm của bạn. Ngay cả khi bạn mất một phần thị lực, các bước như dụng cụ hỗ trợ thị lực kém và liệu pháp có thể giúp bạn duy trì sự độc lập và tiếp tục làm những việc bạn thích.

Câu hỏi thường gặp về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Cách tốt nhất để xử lý AMD là gì?

AMD giai đoạn đầu không có phương pháp điều trị, vì vậy điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi những thay đổi. Bạn có thể cải thiện thị lực bằng cách ăn uống lành mạnh, tập thể dục và không hút thuốc. Nếu AMD của bạn đang ở giai đoạn trung gian, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng các chất bổ sung chế độ ăn uống để giúp ngăn ngừa bệnh trở thành AMD giai đoạn cuối. Các giai đoạn sau cần được điều trị. Phương pháp điều trị AMD ướt bao gồm các loại thuốc gọi là thuốc chống VEGF mà bác sĩ tiêm vào mắt bạn hoặc liệu pháp quang động (PDT), kết hợp giữa tiêm và điều trị bằng laser. FDA đã phê duyệt hai loại thuốc mới để điều trị AMD khô giai đoạn cuối nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn. Các phương pháp điều trị này làm chậm bệnh nhưng không thể phục hồi thị lực đã mất của bạn.

Nguyên nhân chính gây ra AMD là gì?

Mặc dù các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra AMD, nhưng họ cho rằng gen và môi trường của bạn là những yếu tố. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Chúng bao gồm béo phì, hút thuốc, cholesterol cao, ăn nhiều chất béo bão hòa, là phụ nữ hoặc được chỉ định là phụ nữ khi sinh ra và có làn da sáng.

Tôi có thể sống cuộc sống bình thường khi bị thoái hóa điểm vàng không?

Bạn có thể sống một cuộc sống năng động với AMD với sự trợ giúp của các thiết bị hỗ trợ thị lực kém và sự chú ý đến thị lực của bạn thông qua sự trợ giúp của phục hồi thị lực. Các bác sĩ khuyên bạn nên tập trung vào các giác quan khác cũng như tầm nhìn ngoại vi (bên) của bạn để cải thiện trải nghiệm của bạn với thế giới.

Người bị AMD nhìn thế nào?

Khi bạn bị AMD, thị lực của bạn thường bị mờ hoặc nhòe. Bạn có thể gặp khó khăn khi nhận ra những khuôn mặt quen thuộc và các đường thẳng có thể trông gợn sóng. Đáng chú ý nhất là bạn sẽ có một vùng tối, trống rỗng hoặc điểm mù ở giữa tầm nhìn.

Phải mất bao nhiêu năm để bị mù do AMD?

Thời gian mất thị lực và việc bạn có mất thị lực hay không phụ thuộc vào loại AMD bạn mắc phải. AMD khô tiến triển rất chậm, qua nhiều năm. Với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể không bao giờ mất thị lực. AMD ướt diễn ra nhanh hơn, nhưng phương pháp điều trị có thể làm chậm quá trình mất thị lực của bạn.

Bạn nên tránh những thực phẩm nào khi bị AMD?

Thực phẩm không lành mạnh nói chung cũng không tốt cho AMD. Tránh thực phẩm siêu chế biến. Chúng làm tăng nguy cơ béo phì và cholesterol cao, cả hai đều làm tăng nguy cơ mắc AMD. 

Có sự khác biệt giữa thoái hóa điểm vàng và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác không?

Hai thuật ngữ này đều chỉ cùng một tình trạng.

NGUỒN: 

Harvard: “Hướng dẫn điều trị AMD.”

CDC: “Tìm hiểu về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.”

Phòng khám Mayo: “Thoái hóa điểm vàng khô”.

Viện Mắt Quốc gia: “Câu hỏi thường gặp về AREDS/AREDS2”, “Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)”.

BrightFocus Foundation: "Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác: Sự kiện và số liệu", "Thoái hóa điểm vàng: Phòng ngừa và các yếu tố nguy cơ", "Phương pháp điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác", "Y học thay thế cho thoái hóa điểm vàng: Có hiệu quả không?" "Sống chung với thoái hóa điểm vàng", "Được chẩn đoán mắc thoái hóa điểm vàng? Đây là những điều cần mong đợi", "Sự tiến triển của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác ướt".

Viện Y tế Quốc gia: "Nghiên cứu của NIH làm rõ về các chất bổ sung có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh mù mắt."

Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Thoái hóa điểm vàng là gì?” “Vitamin cho AMD”, “Bệnh Stargardt là gì?” “AMD được chẩn đoán và điều trị như thế nào?” “Phương pháp điều trị mới cho thoái hóa điểm vàng do tuổi tác”, “Kính tốt nhất cho thoái hóa điểm vàng do tuổi tác”, “Những điều cần biết sau khi được chẩn đoán thoái hóa điểm vàng”, “Di truyền học và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác”.

Y học Johns Hopkins: "Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)."

Hội Hoàng điểm: "Tình trạng hoàng điểm".

Ngăn ngừa mù lòa: "Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)."

Mắt và Thị lực : "Dịch tễ học về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD): mối liên quan với kiểu hình bệnh tim mạch và các yếu tố lipid."

Nghiên cứu về mắt hiện tại : "Sự chênh lệch trong gánh nặng toàn cầu của bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác: Phân tích xu hướng từ năm 1990 đến năm 2015."

Cost Helper Health: "Chi phí điều trị thoái hóa điểm vàng".

Quỹ Bệnh điểm vàng: "Ăn uống để có đôi mắt khỏe mạnh".

Mắt : "Mắt đen rất quan trọng – chúng ta có đối xử khác biệt với bệnh nhân da đen trong khoa nhãn khoa không?"

JAMA Ophthalmology : "Sự chênh lệch về chủng tộc/dân tộc trong các thử nghiệm lâm sàng về nhãn khoa dẫn đến việc Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt thuốc từ năm 2000 đến năm 2020."

Núi Sinai: "Thoái hóa điểm vàng".

Nhãn khoa Võng mạc : “Sự khác biệt về chủng tộc trong thoái hóa điểm vàng do tuổi tác và tiêm nội nhãn thuốc chống tăng trưởng nội mô mạch máu liên quan ở những người hưởng lợi từ Medicare.”

Cleveland Clinic: “Thoái hóa điểm vàng”, “Nên ăn (và tránh) gì khi bị thoái hóa điểm vàng”.

Tiếp theo trong Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)

• Thoái hóa điểm vàng ở trẻ vị thành niên (JMD)
• Triệu chứng của AMD
• Nguyên nhân gây ra AMD là gì?
• Thoái hóa điểm vàng có di truyền không?
• Kiểm tra AMD