Điều trị chứng ợ nóng

• Thuốc chữa chứng ợ nóng
• Điều trị ợ nóng bằng y khoa
• Biện pháp khắc phục chứng ợ nóng tại nhà

Nếu bạn từng cảm thấy ngực mình nóng như lửa đốt sau khi ăn một bữa ăn lớn hoặc nhiều dầu mỡ, thì có lẽ bạn đã quen với chứng ợ nóng. Cho dù tình trạng này xảy ra với bạn thỉnh thoảng hay thường xuyên hơn, bạn có thể thực hiện các bước đơn giản để làm dịu cơn nóng rát. Tìm hiểu thêm về lý do tại sao chứng ợ nóng xảy ra, ai có nguy cơ và cách ngăn chặn -- và phòng ngừa -- cơn đau.

Thuốc chữa chứng ợ nóng

Một số loại thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc theo toa có thể giúp điều trị chứng ợ nóng. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể giúp bạn tìm loại thuốc phù hợp với bạn.

Thuốc kháng axit

Làm dịu chứng ợ nóng nhẹ thỉnh thoảng xảy ra bằng thuốc kháng axit có chứa canxi cacbonat hoặc magiê . Chúng giúp làm giảm axit dạ dày. Một số loại ngăn ngừa trào ngược axit. Những loại có chứa magiê cũng có thể giúp chữa lành vết loét dạ dày. Chúng có dạng lỏng và dạng viên và có tác dụng nhanh.

Thuốc kháng axit có thể gây táo bón và tiêu chảy. Hãy tìm các nhãn hiệu có chứa canxi cacbonat, magiê hydroxit và nhôm hydroxit để giảm các tác dụng phụ này. Không dùng thuốc kháng axit có magiê nếu bạn bị bệnh thận mãn tính. Một số thuốc kháng axit có nhiều muối, vì vậy bạn chỉ nên dùng chúng khi bị ợ nóng thỉnh thoảng.

Thuốc chẹn H2

Thuốc chẹn H2 giúp làm giảm và ngăn ngừa chứng ��� nóng thông thường bằng cách làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra. Mặc dù chúng không có tác dụng nhanh như thuốc kháng axit, nhưng tác dụng của chúng kéo dài lâu hơn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc kháng axit và thuốc chẹn H2 cùng nhau. Thuốc chẹn H2 được sử dụng trong thời gian ngắn -- dưới 2 tuần. Bạn có thể dùng chúng trước bữa ăn để ngăn ngừa chứng ợ nóng hoặc trước khi đi ngủ . Chúng có dạng lỏng và dạng viên.

Tất cả các thuốc chẹn H2 đều có tác dụng như nhau. Vì vậy, nếu một loại không giúp ích cho chứng ợ nóng của bạn, việc chuyển sang một loại khác có thể không có tác dụng. Tuy nhiên, việc chuyển sang một loại thuốc theo toa có liều cao hơn có thể giúp ích. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu thuốc chẹn H2 không kê đơn không có tác dụng với bạn.

Một số thuốc chẹn H2 có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm:

• Thuốc chống co giật

• Thuốc làm loãng máu

• Thuốc điều trị các vấn đề về nhịp tim

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này và bạn cần dùng thuốc chẹn H2.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và bao gồm:

• Táo bón

• Tiêu chảy

• Đau đầu

• Buồn nôn hoặc nôn

Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

PPI được sử dụng để ngăn ngừa chứng ợ nóng thường xuyên xảy ra hơn hai lần một tuần. Chúng hoạt động bằng cách làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra. Thông thường, chúng hoạt động tốt hơn thuốc chẹn H2. Bạn cũng có thể dùng những loại thuốc này trong thời gian dài hơn thuốc chẹn H2.

PPI có bán không cần đơn thuốc và theo toa. Nhưng nếu bạn bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), khi axit dạ dày chảy ngược vào ống nối dạ dày và miệng, bạn có thể cần dùng thuốc theo toa .

Bạn cần uống PPI một lần một ngày khi bụng đói để thuốc có tác dụng tốt nhất. Thông thường, bạn sẽ uống thuốc vào mỗi buổi sáng, khoảng 30 đến 60 phút trước khi ăn sáng , để kiểm soát axit dạ dày.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng PPI gọi là omeprazole nếu bạn dùng clopidogrel , một loại thuốc dùng để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ. Dùng hai loại thuốc này sẽ làm clopidogrel kém hiệu quả hơn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của PPI thường nhẹ và bao gồm:

• Tiêu chảy

• Đau đầu

• Buồn nôn và nôn

• Đau dạ dày

PPI cũng có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng ruột hoặc phổi , nhưng điều này rất hiếm. Những loại thuốc này cũng có liên quan đến gãy xương hông, cổ tay và cột sống. Nguy cơ cao nhất ở những người dùng PPI trong một năm hoặc lâu hơn.

Thuốc kích thích nhu động ruột

Thuốc prokinetic giúp dạ dày của bạn rỗng nhanh hơn, do đó bạn sẽ có ít axit hơn. Thông thường, bạn uống thuốc này trước bữa ăn và trước khi đi ngủ .

Thuốc prokinetic chỉ được bán theo đơn.

Thuốc prokinetic có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn thuốc PPI hoặc thuốc chẹn H2. Bao gồm:

• Sự lo lắng

• Trầm cảm

• Tiêu chảy

• Buồn ngủ

• Mệt mỏi

• Sự cáu kỉnh

• Buồn nôn

• Các vấn đề về chuyển động

Điều trị ợ nóng bằng y khoa

Nếu chứng ợ nóng của bạn không thuyên giảm, thuốc của bạn gây ra tác dụng phụ mà bạn không thể xử lý được hoặc bạn gặp các biến chứng khác, bạn có thể cần phẫu thuật. Rất hiếm khi cần phẫu thuật để điều trị chứng ợ nóng.

Có một số thủ thuật khác nhau có thể gia cố van giữa thực quản và dạ dày của bạn để ngăn axit trào ngược trở lại. Thủ thuật được sử dụng thường xuyên nhất được gọi là fundoplication. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quấn phần trên của dạ dày của bạn xung quanh thực quản dưới để tăng áp lực lên cơ đóng và mở thực quản. Cũng có những phiên bản sửa đổi của thủ thuật này.

Phẫu thuật này thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi, chỉ cần rạch một đường nhỏ trên bụng và nằm viện một thời gian ngắn.

Khi nào chứng ợ nóng là trường hợp khẩn cấp?

Ợ nóng thường là vấn đề nhỏ và sẽ tự khỏi theo thời gian. Nhưng nếu bạn cũng có các triệu chứng khác, thì đó có thể là dấu hiệu cho thấy có vấn đề nghiêm trọng hơn. Hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu nếu:

• Nuốt vào đau lắm

• Bạn cảm thấy như mình đang bị nghẹn thở

• Bạn có phân đen, trông giống như nhựa đường

• Miệng hoặc cổ họng của bạn bị đau khi bạn ăn

• Giọng nói của bạn khàn quá

• Chất nôn của bạn có chứa máu hoặc thứ gì đó trông giống như bã cà phê

• Bạn gặp khó khăn khi thở

Đó có phải là chứng ợ nóng hay đau tim không ?

Ợ nóng không ảnh hưởng đến tim của bạn , nhưng nó có thể gây ra cảm giác rất giống với cơn đau ngực xảy ra trong cơn đau tim. Hãy gọi 911 nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với cơn đau ngực, ngay cả khi bạn không chắc chắn rằng mình đang bị đau tim:

• Chóng mặt

• Buồn nôn và nôn

• Cơn đau lan đến cổ và vai , hàm hoặc lưng

• Hụt hơi

• Đổ mồ hôi

Biện pháp khắc phục chứng ợ nóng tại nhà

Bạn cũng có thể thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để giúp kiểm soát chứng ợ nóng. Bạn có thể nhận thấy rằng tình trạng trở nên tồi tệ hơn khi bạn ăn hoặc uống một số thứ nhất định. Sau đây là một số thứ có thể gây ra chứng ợ nóng :

• Rượu bia

• Sôcôla

• Cà phê

• Thực phẩm béo hoặc chiên

• Thức ăn nhiều dầu mỡ

• Hành tây

• Cam, chanh và các loại trái cây họ cam quýt khác và nước ép

• Bạc hà

• Nước ngọt và các loại đồ uống có ga khác

• Thức ăn cay

• Cà chua và nước sốt cà chua

Các bữa ăn lớn cũng có thể gây ra chứng ợ nóng. Thay vì ăn ba bữa lớn, hãy thử ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày.

Một số loại thực phẩm và đồ uống thực sự có thể giúp ích cho các triệu chứng của bạn. Bạn có thể thấy dễ chịu hơn khi:

• Kẹo cao su

• Thực phẩm có tính kiềm, bao gồm chuối, dưa và dưa chuột

• Baking soda pha với nước 

• Thực phẩm nhiều nước như cần tây, rau diếp và dưa hấu 

• Sữa tách béo hoặc sữa chua 

• Gừng

• Cam thảo

• Giấm táo pha với nước

Hãy xin phép bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc thảo dược nào. Chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tương tác thuốc. 

Những điều khác bạn có thể thử bao gồm:

• Không nên nằm xuống ít nhất 2 đến 3 giờ sau khi ăn.

• Giảm cân nếu bạn thừa cân . Cân nặng tăng sẽ gây áp lực lên dạ dày, đẩy nhiều axit hơn vào thực quản.

• Mặc quần áo rộng rãi. Quần áo bó ép vào bụng có thể gây ợ nóng.

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Khói thuốc lá làm giãn cơ ngăn axit trào ngược vào thực quản. Nó cũng có thể làm tăng lượng axit mà dạ dày tạo ra.

• Kiểm tra thuốc của bạn. Sử dụng thường xuyên thuốc chống viêm và thuốc giảm đau (trừ acetaminophen ) có thể gây ợ nóng.

• Tránh các bài tập tác động mạnh . Đạp xe hoặc bơi thay vì chạy bộ. Bạn cũng có thể gặp vấn đề với các động tác gập bụng và tư thế đảo ngược trong yoga .

• Đừng khom lưng. Tư thế xấu gây áp lực lên bụng, có thể đẩy thức ăn và axit trào ngược trở lại.

Nếu chứng ợ nóng làm bạn khó chịu vào ban đêm:

• Ăn tối nhẹ và tránh những thực phẩm gây ợ nóng.

• Sử dụng các khối hoặc sách để nâng đầu giường lên 4-6 inch. Hoặc đặt một miếng đệm xốp dưới nệm ở đầu giường. Ngủ nghiêng sẽ giúp ngăn axit trào ngược vào thực quản.

NGUỒN:

AHRQ: “Các lựa chọn điều trị bệnh GERD hoặc trào ngược axit: Tổng quan nghiên cứu dành cho người lớn.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Ợ nóng”.

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Trào ngược axit”.

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Hiểu về chứng ợ nóng và bệnh trào ngược dạ dày”.

Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ: “Hiểu về bệnh trào ngược dạ dày thực quản”.

Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ: “Cimetidine.”

Brahm, N. Dược sĩ tư vấn , tháng 4 năm 2011.

Phòng khám Cleveland: “GERD và bệnh hen suyễn”.

FDA: “Có thể tăng nguy cơ gãy xương khi dùng một số loại thuốc kháng axit.”

Franciscan Health: “Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng ợ nóng (và khi bạn cần đến bác sĩ)” 

Harvard Health Publishing: “3 nguy cơ đáng ngạc nhiên của tư thế xấu”.

Hye-kyung J. Tạp chí về nhu động ruột thần kinh , tháng 1 năm 2010.

Tổ chức quốc tế về rối loạn chức năng tiêu hóa: “Tập thể dục và các triệu chứng đường tiêu hóa;”  “Điều trị phẫu thuật”.

Johns Hopkins Medicine: “Chế độ ăn GERD: Thực phẩm giúp điều trị chứng trào ngược axit (ợ nóng)”

Katz, P. Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ , 2013.

Phòng khám Mayo: “Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD.)”

NHLBI: “Các triệu chứng của cơn đau tim là gì?”

NIDDK: “Trào ngược dạ dày thực quản (GER) và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở người lớn.”

Thompson, W. Quỹ quốc tế về rối loạn chức năng tiêu hóa.

Tiếp theo trong điều trị

• Mẹo điều trị chứng ợ nóng nghiêm trọng
• Những thay đổi tiềm ẩn trong lối sống
• Thuốc chữa ợ nóng không kê đơn
• Phẫu thuật GERD
• Các phương pháp điều trị thay thế cho chứng ợ nóng