Kháng thể đơn dòng để điều trị ung thư trực tràng

• Kháng thể đơn dòng là gì?
• Bevacizumab (Avastin)
• Avastin được dùng như thế nào?
• Tác dụng phụ có thể xảy ra của Avastin là gì?
• Cetuximab (Erbitux) và panitumumab (Vectibix)
• Tác dụng phụ có thể xảy ra của Erbitux và Vectibix là gì?

Kháng thể đơn dòng là gì?

Kháng thể là những chất do hệ thống miễn dịch sản xuất ra để đáp ứng với những kẻ xâm lược lạ như vi khuẩn hoặc vi-rút. Kháng thể có thể bám vào kẻ xâm lược và giúp tiêu diệt chúng. Kháng thể đơn dòng là một loại kháng thể cụ thể, được tạo ra trong phòng thí nghiệm để tìm và tiêu diệt một mục tiêu cụ thể -- trong trường hợp này là ung thư . Do độ chính xác của chúng, người ta hy vọng rằng việc điều trị khối u bằng kháng thể đơn dòng sẽ đặc hiệu hơn thuốc hóa trị và do đó có ít tác dụng phụ hơn.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab ( Avastin ) là một trong những loại kháng thể đơn dòng đầu tiên có tác dụng ngăn chặn quá trình gọi là hình thành mạch máu -- quá trình mà khối u phát triển mạch máu mới để giúp chúng nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để tồn tại. Loại thuốc này được gọi là chất ức chế hình thành mạch máu hoặc thuốc chống hình thành mạch máu.

Cụ thể, Avastin ngăn chặn hoạt động của một chất do khối u giải phóng, được gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, hay VEGF. VEGF liên kết với một số tế bào nhất định để kích thích hình thành mạch máu mới . Việc can thiệp vào mạch máu khối u có thể làm chậm sự phát triển của chúng. Avastin là một loại thuốc được chấp thuận để điều trị ung thư đại tràng hoặc trực tràng tiến triển đã di căn đến các cơ quan khác (di căn). Loại thuốc này không phải là thuốc chữa khỏi, nhưng các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng Avastin cùng với hóa trị liệu đã làm tăng thời gian sống sót của bệnh nhân ung thư đại tràng di căn thêm năm tháng.

Ramucirumab ( Cyramza ) và ziv-aflibercept ( Zaltrap ) là những chất ức chế sự hình thành mạch máu mới hơn cũng hoạt động bằng cách liên kết với thụ thể VEGF.

Avastin được dùng như thế nào?

Avastin là thuốc tiêm được dùng cùng với hóa trị. Thuốc tiêm được tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch) hai hoặc ba tuần một lần.

Các nghiên cứu cho thấy loại thuốc này làm tăng tác dụng của hóa trị, nhưng dường như không hiệu quả khi dùng riêng cho bệnh nhân ung thư trực tràng.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của Avastin là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của Avastin bao gồm:

• Mệt mỏi và yếu đuối
• Huyết áp cao
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Mất cảm giác thèm ăn

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Avastin bao gồm:

• Các lỗ ở ruột già cần phải phẫu thuật sửa chữa
• Đau tim
• Đau ngực
• Tổn thương thận gây tăng protein trong nước tiểu
• Giảm khả năng chữa lành vết thương (do đó không nên sử dụng ngay sau phẫu thuật)
• Các vấn đề về chảy máu hoặc đông máu

Cetuximab (Erbitux) và panitumumab (Vectibix)

Cetuximab ( Erbitux ) và panitumumab ( Vectibix ) là những kháng thể đơn dòng khác. Những loại thuốc này làm chậm sự phát triển của ung thư bằng cách nhắm vào một loại protein được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào được gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). EGFR đóng vai trò trong việc điều chỉnh sự phát triển của tế bào và có trong khoảng 75% ung thư ruột kết.

Người ta tin rằng Erbitux và Vectibix có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách liên kết với EGFR để các yếu tố tăng trưởng biểu bì bình thường không thể liên kết và kích thích tế bào phát triển.

Erbitux và Vectibix được FDA chấp thuận để điều trị ung thư đại tràng đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn). Erbitux được tiêm tĩnh mạch hàng tuần, đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc hóa trị ung thư có tên là irinotecan ( Camptosar ).

Vectibix cũng được tiêm tĩnh mạch nhưng cách tuần và thường kết hợp với một số loại hóa trị liệu nhất định. Trước khi sử dụng các loại thuốc này, cần phải tiến hành xét nghiệm đột biến gen đặc biệt trên ung thư để xem chúng có hiệu quả hay không.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của Erbitux và Vectibix là gì?

Tác dụng phụ Erbitux và Vectibix có thể bao gồm:

• Các vấn đề về da , như mụn trứng cá , phát ban và da khô ; phản ứng trên da thực sự có thể có nghĩa là loại thuốc này đang có tác dụng chống lại bệnh ung thư.
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Sốt
• Táo bón
• Đau bụng
• Phản ứng dị ứng gây khó thở và huyết áp thấp
• Phản ứng trong khi dùng thuốc

NGUỒN:

FDA. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 

Tiếp theo trong điều trị

• Sự thật về hóa trị
• Phẫu thuật ung thư đại tràng
• Các lựa chọn chuyển hướng phân
• Điều trị các tình trạng tiền ung thư
• Ung thư đại tràng: Điều trị theo giai đoạn