Khi ung thư ruột kết di căn đến gan của bạn

• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Ung thư bắt đầu ở ruột kết đôi khi có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả gan. Một tên gọi khác của nó là ung thư ruột kết di căn hoặc giai đoạn IV.

Bác sĩ có thể phát hiện bệnh đã di căn đến gan khi họ chẩn đoán lần đầu cho bạn. Hoặc sau khi bạn đã được điều trị, ung thư ruột kết có thể tái phát và di căn đến gan.

Thật bình thường khi bạn cảm thấy lo lắng khi ung thư đã di căn. Nhưng việc điều trị có thể tạo ra sự khác biệt thực sự trong các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bạn, đồng thời giúp bạn sống lâu hơn.

Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm hiểu xem bạn có cần phẫu thuật, hóa trị , xạ trị hay thuốc tiêm trực tiếp vào gan không. Bác sĩ có thể cắt bỏ hoặc thu nhỏ khối u. Sau đó, bạn sẽ cần tiếp tục tái khám để không có triệu chứng.

Triệu chứng

Các loại triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của ung thư và nơi nó di căn trong cơ thể bạn. Một số người bị ung thư ruột kết di căn đến gan không có bất kỳ triệu chứng nào.

Hoặc bạn có thể có các triệu chứng như:

• Có máu trong phân
• Đau ở bên phải bụng của bạn
• Sưng ở bụng của bạn
• Cảm giác mệt mỏi , buồn nôn
• Giảm cân

Nhận được chẩn đoán

Để tìm hiểu xem bạn có bị ung thư ruột kết di căn đến gan hay không, bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi như:

• Bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết khi nào?
• Bạn đã trải qua những phương pháp điều trị nào?
• Triệu chứng của bạn là gì?

Bạn cũng có thể xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng hoạt động của gan.

Để xem ung thư nằm ở đâu và phát triển đến mức nào, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một hoặc nhiều lần chụp sau:

• CT hoặc chụp cắt lớp vi tính. Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.
• MRI , hay chụp cộng hưởng từ. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
• PET , hay chụp cắt lớp phát xạ positron. Phương pháp này sử dụng các hạt phóng xạ gọi là chất đánh dấu để tìm bệnh bên trong cơ thể bạn.
• Sinh thiết gan . Bác sĩ sẽ lấy một mẫu gan nhỏ của bạn để xét nghiệm.

Một số người phát hiện ra rằng ung thư đã di căn đến gan khi họ được chẩn đoán mắc ung thư ruột kết lần đầu. Những người khác biết về điều này sau khi họ phẫu thuật cắt bỏ ruột kết.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Khi bạn được chẩn đoán mắc bất kỳ loại ung thư nào, bạn chắc chắn sẽ có rất nhiều câu hỏi dành cho bác sĩ, chẳng hạn như:

• Phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất đối với tôi? Bao gồm những gì?
• Tôi sẽ phải điều trị trong bao lâu?
• Quan điểm của tôi thế nào?
• Tôi có thể gặp phải những vấn đề hoặc tác dụng phụ nào? Chúng tôi sẽ xử lý chúng như thế nào?
• Tôi có nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng không ?
• Tôi có nên xin ý kiến ​​thứ hai không ? Bạn có thể giới thiệu ai đó không?
• Tôi nên tái khám bao lâu một lần?

Sự đối đãi

Mặc dù ung thư đã di căn đến gan, khối u vẫn được tạo thành từ các tế bào ung thư ruột kết. Bác sĩ sẽ điều trị như ung thư ruột kết, không phải ung thư gan. Bạn có thể được điều trị bằng một hoặc nhiều loại phương pháp điều trị.

Ca phẫu thuật

Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư ruột kết đã di căn đến gan là phẫu thuật nếu có thể.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ càng nhiều ung thư càng tốt từ cả gan và ruột kết. Những người chỉ có một khối u ung thư ở gan có tỷ lệ sống sót cao nhất.

Đôi khi, khối u có thể chặn ruột. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể phẫu thuật để đặt một ống gọi là stent để mở chỗ tắc nghẽn.

Hóa trị

Trước khi phẫu thuật, bạn có thể được dùng một loại thuốc gọi là hóa trị, hoặc "chemo", để tiêu diệt tế bào ung thư. Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau và bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp với loại ung thư của bạn. Hóa trị làm khối u co lại để dễ cắt bỏ hơn.

Bạn cũng có thể phải hóa tr�� sau phẫu thuật để tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn sót lại.

Bạn cũng có thể phải hóa trị nếu bệnh ung thư tái phát sau khi đã được điều trị.

Bức xạ

Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể áp dụng phương pháp điều trị này nếu khối u của bạn không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc để làm giảm các triệu chứng.

Xạ trị chùm ngoài là bức xạ liều cao phát ra từ một máy bên ngoài cơ thể bạn để nhắm vào khối u. Các phương pháp điều trị này thường chỉ được sử dụng cho những người có số lượng khối u nhỏ trong gan. Chùm tia bức xạ tập trung điều trị vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng trong khi hạn chế tổn thương cho các mô bình thường gần đó.

Xạ trị thuyên tắc là một loại bức xạ xảy ra bên trong bạn. Bác sĩ sẽ gửi các hạt phóng xạ nhỏ qua mạch máu đến các động mạch nuôi khối u gan. Khi các hạt này đến được các động mạch đó, chúng sẽ ở lại đó và giải phóng một liều bức xạ chỉ đến khu vực có khối u. Chúng để nguyên phần còn lại của gan bạn.

Xạ trị áp sát là một loại xạ trị bên trong khác. Bác sĩ sử dụng một ống để đưa các viên phóng xạ trực tiếp vào khối u trong vài phút.

Phương pháp đốt sóng cao tần sử dụng nhiệt từ sóng vô tuyến để tiêu diệt tế bào ung thư nếu khối u gan của bạn còn nhỏ.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Bạn có thể nghe thấy những thứ này được gọi là "thuốc sinh học" hoặc "liệu pháp miễn dịch". Kháng thể đơn dòng hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu là các phiên bản protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm có thể nhắm mục tiêu vào ung thư. Bạn nhận được một số loại thuốc này thông qua đường truyền tĩnh mạch. Một số có dạng viên. Chúng gắn vào một số protein khác trong cơ thể bạn và thay đổi cách chúng hoạt động.

Cetuximab ( Erbitux ) và panitumumab ( Vectibix ) nhắm vào một loại protein gọi là EGFR (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì), giúp các tế bào ung thư ruột kết phát triển. Trước khi bạn dùng thuốc EGFR, bạn sẽ được xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có đột biến gen nào ảnh hưởng đến cách ung thư của bạn phản ứng với thuốc hay không.

Bevacizumab ( Avastin ), ramucirumab ( Cyramza ) và ziv-aflibercept ( Zaltrap ) nhắm vào một loại protein có tên là VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu), giúp phát triển các mạch máu mà khối u cần để sống.

Encorafenib ( Braftovi ) và regorafenib ( Stivarga ) , được gọi là thuốc ức chế kinase, ngăn chặn một số protein kinase và giúp ngăn chặn tế bào ung thư phát triển.

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp hai loại thuốc mục tiêu là tucatinib ( Tukysa ) và trastuzumab ( Herceptin ), nếu ung thư trực tràng của bạn sản sinh ra lượng protein HER2 dư thừa.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thử liệu pháp miễn dịch. Đây là những loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn dễ dàng phát hiện và tấn công ung thư hơn:

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch . Nivolumab ( Opdivo ) và pembrolizumab ( Keytruda ) ngăn chặn protein PD-1 trên các tế bào miễn dịch gọi là tế bào T. Chúng giúp thu nhỏ và ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Hãy nhớ rằng, mỗi trường hợp là khác nhau. Mặc dù các phương pháp điều trị này có thể không chữa khỏi bệnh ung thư của bạn, nhưng mục tiêu là giúp bạn sống lâu hơn và làm cho cuộc sống của bạn tốt hơn.

Các nhà khoa học cũng đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng để tìm kiếm những cách mới để điều trị ung thư ruột kết đã di căn. Những thử nghiệm này kiểm tra các loại thuốc mới để xem chúng có an toàn và có hiệu quả không. Chúng thường là cách để mọi người thử loại thuốc mới mà không phải ai cũng có thể tiếp cận. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu một trong những thử nghiệm này có phù hợp không.

Chăm sóc bản thân

Bạn phải trải qua rất nhiều điều khi mắc bệnh ung thư. Nghỉ ngơi, tập thể dục và kiểm soát căng thẳng có thể giúp ích. Ăn uống lành mạnh trong quá trình điều trị cũng rất quan trọng. Cơ thể bạn có thể khó hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn hơn. Hãy làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn nhận đủ calo và dinh dưỡng. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu.

Hãy đảm bảo rằng bạn cũng nhận được sự hỗ trợ về mặt cảm xúc mà bạn cần trong thời gian này. Bạn bè, thành viên gia đình, nhân viên xã hội và nhà trị liệu đều có thể giúp ích rất nhiều. Họ có thể không chắc chắn nên cung cấp những gì, vì vậy hãy cho họ biết điều gì sẽ hữu ích. Yêu cầu họ lắng nghe khi bạn có một ngày khó khăn hoặc làm điều gì đó vui vẻ cùng bạn khi bạn có năng lượng cho việc đó.

Những gì mong đợi

Các phương pháp điều trị ung thư ruột kết di căn đến gan đã được cải thiện rất nhiều trong 25 năm qua. Mọi người đang sống lâu hơn bao giờ hết với căn bệnh ung thư này.

Hãy hỏi bác sĩ xem kích thước và vị trí khối u ảnh hưởng như thế nào đến tình trạng bệnh của bạn.

Nhận hỗ trợ

Để tìm hiểu thêm về bệnh ung thư ruột kết đã di căn đến gan hoặc để tìm nhóm hỗ trợ tại khu vực của bạn, hãy truy cập trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, CancerCare, Colon Cancer Alliance và Colon Cancer Foundation.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ung thư đại tràng tiến triển ở gan là gì?
• Triệu chứng, xét nghiệm và chẩn đoán
• Bạn có những lựa chọn điều trị nào?
• Sống chung với căn bệnh ung thư ruột kết di căn
• 12 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
• Bác sĩ của bạn theo dõi những gì?
• Quản lý tác dụng phụ và triệu chứng mới

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Điều trị ung thư ruột kết theo giai đoạn", "Bevacizumab", "Liệu pháp miễn dịch cho ung thư trực tràng".

Chăm sóc bệnh ung thư: "Đối phó với bệnh ung thư trực tràng."

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Phẫu thuật cho bệnh ung thư ruột giai đoạn cuối", "Phương pháp điều trị nào cho bệnh ung thư ruột giai đoạn cuối".

Trung tâm Ung thư Gan Johns Hopkins: "Di căn gan trực tràng".

Kopetz, S.  Tạp chí Ung thư Lâm sàng , tháng 8 năm 2009.

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị ung thư ruột kết".

Dominello, M.  Biên niên sử Y học giảm nhẹ , tháng 4 năm 2014.

Kress, M.  Frontiers in Oncology , xuất bản trực tuyến ngày 2 tháng 2 năm 2012.

Trung tâm Ung thư Toàn diện của Đại học Michigan: "Xạ trị tắc mạch".

Tiếp theo trong Ung thư đại tràng đã di căn đến gan

• Triệu chứng, xét nghiệm và chẩn đoán
• Bạn có những lựa chọn điều trị nào?
• Sống chung với căn bệnh ung thư ruột kết di căn
• 12 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
• Bác sĩ của bạn theo dõi những gì?