Dập cơ tim là gì?

• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng dập cơ tim?
• Triệu chứng của chấn thương cơ tim là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán dập cơ tim?
• Các biến chứng có thể xảy ra của chấn thương cơ tim
• Rủi ro liên quan đến chấn thương cơ tim
• Chấn thương cơ tim được điều trị như thế nào?
• Phòng ngừa dập cơ tim

Đụng dập cơ tim là vết bầm tím ở cơ tim. Nó do lực tác động mạnh vào ngực gây ra. Nó có thể làm rách thành tim hoặc làm hỏng van tim.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng dập cơ tim?

Đụng dập cơ tim xảy ra do chấn thương lực cùn. Tim của bạn được bảo vệ tốt bởi xương ngực, vì vậy cần rất nhiều lực để làm hỏng tim. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Rơi từ độ cao lớn hơn 20 feet
• Tai nạn xe hơi
• Ép ngực được thực hiện trong quá trình hồi sức tim phổi (CPR)
• Bị xe đâm
• Chấn thương thể thao
• Chấn thương do đè bẹp

Triệu chứng của chấn thương cơ tim là gì?

Một vết bầm tím cơ tim có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Một số triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau và bầm tím xung quanh xương ức hoặc xương sườn
• Các chấn thương khác xung quanh ngực
• Hụt hơi
• Da đổ mồ hôi, lạnh hoặc xanh xao
• Huyết áp thấp nguy hiểm
• Nhịp tim bất thường
• Nhịp tim đập mạnh, nhanh hoặc không đều
• Sốc

Làm thế nào để chẩn đoán dập cơ tim?

Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Khi họ tiến hành khám, họ sẽ tìm kiếm: 

• Nhịp tim không đều
• Huyết áp thấp
• Thở nông, thở nhanh
• Đau ngực
• Vết bầm tím hoặc trầy xước trên ngực của bạn
• Cảm giác lạo xạo nếu xương sườn của bạn bị gãy hoặc phổi của bạn bị thủng

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để giúp xác nhận chẩn đoán, bao gồm:  

• Xét nghiệm máu
• Chụp X-quang ngực
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Siêu âm tim , cho thấy hoạt động bơm máu của tim bạn
• Điện tâm đồ , cho thấy hoạt động

Các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định xem tim bạn có bị tổn thương hay không và cần điều trị như thế nào. Dập cơ tim có thể từ nhẹ đến nặng.

Các biến chứng có thể xảy ra của chấn thương cơ tim

Một số biến chứng của dập cơ tim xuất hiện ngay sau khi bạn bị thương. Chúng được gọi là biến chứng sớm. Chúng có thể bao gồm:

• Nhịp tim không đều
• Vỡ thành tim
• Vỡ vách ngăn tâm thất, là bức tường ngăn cách hai buồng tim dưới
• Suy van tim , xảy ra khi van tim của bạn không đóng hoàn toàn và máu chảy ngược trở lại
• Cục máu đông trong tim bạn
• Nhồi máu cơ tim , thường được gọi là cơn đau

Một số biến chứng có thể không xuất hiện cho đến một thời gian sau khi bạn bị thương. Những biến chứng này có thể bao gồm: 

• Phình động mạch thất, là một khối phình chứa đầy máu ở thành tim
• Rối loạn chức năng tim giãn nở mãn tính , khiến tim bạn bơm máu kém hiệu quả hơn
• Viêm màng ngoài tim co thắt , là một quá trình viêm mãn tính
• Nhịp tim không đều do mô sẹo trên tim gây ra

Rủi ro liên quan đến chấn thương cơ tim

Một loại chấn thương đặc biệt do chấn thương kín ở ngực là commotio cordis . Loại chấn thương này không gây tổn thương trực tiếp đến cơ tim. Thay vào đó, chấn thương kín, chẳng hạn như loại chấn thương xảy ra khi bên trái ngực bị đánh bằng bóng chày, làm gián đoạn nhịp tim. Điều này gây ra tình trạng ngừng tim đột ngột ở một trái tim có cấu trúc bình thường.

Commotio cordis là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tim đột ngột ở các vận động viên trẻ. Tình trạng này thường xảy ra nhất ở trẻ em. Tình trạng này có thể xảy ra ở trẻ em thường xuyên hơn vì thành ngực của trẻ mỏng hơn hoặc vì trẻ có nhiều khả năng chơi các môn thể thao dẫn đến loại chấn thương này. Commotio cordis nên được điều trị ngay lập tức bằng máy khử rung tim ngoài tự động (AED). 

Một số mẹo để phòng ngừa và cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh commotio cordis bao gồm:

• Huấn luyện viên và người lớn khác nên được đào tạo để nhận biết commotio cordis và cách thực hiện CPR
• Tất cả các sân thể thao đều phải có AED.
• Nếu có thể, nên có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có mặt trong các sự kiện thể thao để tư vấn và hỗ trợ trong trường hợp khẩn cấp.

Chấn thương cơ tim được điều trị như thế nào?

Bạn có thể sẽ được theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 24 giờ. Bạn có thể sẽ được thực hiện điện tâm đồ liên tục để kiểm tra nhịp tim của bạn Các lựa chọn điều trị khác có thể bao gồm những điều sau, nếu cần :

• Thuốc làm giảm đau
• Thuốc điều trị huyết áp thấp
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim
• Máy tạo nhịp tim
• Ôxy
• Ống ngực
• Thoát máu xung quanh tim
• Phẫu thuật để sửa chữa trái tim của bạn

Phòng ngừa dập cơ tim

Không phải tất cả các vết bầm tím cơ tim đều có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, những lời khuyên sau đây có thể giúp ích: 

• Luôn luôn thắt dây an toàn.
• Chọn xe có túi khí.
• Thực hiện các quy định an toàn khi làm việc trên cao.
• Đeo bất kỳ thiết bị bảo vệ nào được khuyến nghị khi chơi thể thao.

NGUỒN:

Tim : "Chẩn đoán tình trạng dập tim: trí tuệ cũ và hiểu biết mới."

Sổ tay Merck: "Vết thương kín ở tim".

Núi Sinai: "Dập cơ tim."

StatPearls [Internet]: "Commotio Cordis."