Ung thư biểu mô tế bào vảy: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

• Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?
• Triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy
• Ung thư biểu mô tế bào vảy miệng
• Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tế bào vảy
• Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy
• Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy
• Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy
• Biến chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy
• Phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ung thư biểu mô tế bào vảy

Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?

Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) là một loại ung thư da rất phổ biến có liên quan đến tổn thương do ánh nắng mặt trời. Bạn có thể mắc bệnh ở bất kỳ vùng da nào. 

Tế bào vảy là tế bào phẳng tạo nên lớp ngoài của da. Cơ thể bạn liên tục loại bỏ tế bào cũ và tạo ra tế bào mới. Nhưng nếu những tế bào vảy này đột biến và bắt đầu tích tụ, khối u có thể hình thành.

SCC là một loại ung thư da phát triển khá chậm. Khi phát hiện sớm, nó dễ điều trị. Không giống như một số loại ung thư da khác, nó có thể lan đến các mô, xương và các hạch bạch huyết gần đó theo thời gian. Nếu vậy, việc điều trị có thể trở nên phức tạp hơn. 

Các loại ung thư biểu mô tế bào vảy

Bác sĩ phân loại SCC dựa trên vị trí của nó trong cơ thể bạn.

• Tại chỗ: Nghĩa là nó chỉ nằm ở lớp trên cùng của da bạn.
• Da : SCC có thể được tìm thấy ở các lớp khác của da.
• Di căn: Nếu bạn mắc loại này, SCC đã lan từ da đến các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù hiếm gặp, nhưng điều này có thể xảy ra nếu SCC không được phát hiện sớm hoặc không được điều trị.

Triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy

Nếu bạn dễ bị cháy nắng , SCC có nhiều khả năng xuất hiện ở những bộ phận cơ thể tiếp xúc với tia cực tím (UV) từ mặt trời hoặc giường tắm nắng, như đầu, cổ, ngực, lưng trên, tai, môi, cánh tay, chân và bàn tay. Nếu bạn có làn da sẫm màu, SCC có nhiều khả năng xuất hiện ở những bộ phận khác trên cơ thể không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như lòng bàn chân hoặc trên dương vật hoặc âm đạo của bạn.  

Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, SCC có thể biểu hiện dưới dạng:

• Một mảng da đỏ, sần sùi, có vảy
• Vết loét hở (có hoặc không có mép nhô lên)
• Một đốm nâu trông giống như đốm đồi mồi thông thường
• Một sự phát triển giống như mụn cóc
• Một sự phát triển giống như sừng rất nhỏ
• Một vết loét đang phát triển trong một vết sẹo cũ
• Một mảng màu trắng đỏ mịn hoặc đau bên trong miệng của bạn
• Một đường màu đỏ, nâu hoặc đen bên dưới móng tay
• Móng tay hoặc móng chân có vẻ như đang co lại

Mặc dù SCC thường có màu đỏ hoặc hồng, nhưng nó cũng có thể có màu:

• Màu tím
• Xám
• Nâu hoặc đen (hoặc có đốm những màu này) 
• Màu vàng
• Trắng (nếu nó ở bên trong miệng bạn)

Ung thư da cũng có thể biểu hiện khác nhau ở các loại da khác nhau. Ví dụ:

• Ở người Mỹ gốc Á, u thường xuất hiện dưới dạng khối u tròn, lồi, màu nâu hoặc đen.
• Ở người Mỹ gốc Phi, ung thư da thường ảnh hưởng đến những vùng không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như lòng bàn tay, bàn chân, cẳng chân, hậu môn, bộ phận sinh dục hoặc móng tay.
• Ở người La tinh hoặc gốc Tây Ban Nha, ung thư da thường bắt đầu bằng một khối u da ngày càng lớn. Hoặc bạn có thể có một mảng vảy hoặc nhận thấy một đường sẫm màu dưới hoặc xung quanh móng tay.

Đôi khi, SCC ngứa, đau khi chạm vào hoặc tê. Nhưng SCC giai đoạn đầu thường không có triệu chứng nào khác ngoài sự thay đổi trên da hoặc một chỗ đau biến mất rồi lại tái phát. 

Ung thư biểu mô tế bào vảy miệng

Bạn không chỉ có tế bào vảy ở lớp lót da. Những tế bào đặc biệt này cũng có ở nhiều bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả bên trong miệng và cổ họng. Điều đó có nghĩa là SCC cũng có thể phát triển ở những vùng này.

Ung thư biểu mô tế bào vảy trong miệng: Khoang miệng của bạn bao gồm bên trong má, nướu, vòm miệng cứng (mái xương của miệng), bên dưới lưỡi và phía sau răng khôn. Hầu như tất cả các loại ung thư được tìm thấy trong miệng của bạn đều là SCC. Vì chúng thường không gây ra triệu chứng lúc đầu, nên các nha sĩ biết rằng cần phải tìm SCC trong quá trình khám.

Ung thư biểu mô tế bào vảy ở lưỡi:  Nếu bạn mắc loại SCC này, bạn có thể thấy một vết loét hoặc cục u trên lưỡi không biến mất. Bạn cũng có thể thấy một vùng dày lên hoặc bị đau hoặc chảy máu.

Ung thư biểu mô tế bào vảy ở môi: SCC thường trông giống như vết loét lạnh lúc đầu. Sự khác biệt là nó không biến mất. Nếu bạn có làn da trắng, vết loét có thể có màu đỏ. Nếu da bạn sẫm màu hơn, nó có thể trông xám hoặc nâu sẫm.

Ung thư biểu mô tế bào vảy ở họng: Nếu SCC phát triển trong các mô của thanh quản (phần cổ họng mà bạn dùng để thở, nói và nuốt), thì bạn có thể bắt đầu bị đau họng và đau tai.  

Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tế bào vảy

Tiếp xúc với tia cực tím (UV) , như tia từ mặt trời hoặc giường tắm nắng trong nhà, là nguyên nhân chính gây ra SCC. Theo thời gian, các tia này làm hỏng da của bạn, dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của các tế bào vảy, sau đó có thể dẫn đến SCC. Đây là lý do tại sao những người có nguy cơ mắc SCC cao nhất có ít melanin (sắc tố tự nhiên) trong da, tóc và mắt. 

Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ ai cũng có thể mắc SCC, ngay cả khi bạn không bao giờ rám nắng hoặc bị cháy nắng. Có tới 65% ung thư da ở những người có làn da sẫm màu là SCC.

Mặc dù tia UV là nguyên nhân chính gây ra SCC, nhiều tình trạng sức khỏe khác, như những tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch , cũng như những việc bạn làm hàng ngày, có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc SCC hơn.

Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc SCC bao gồm:

• Tuổi cao hơn
• Được xác định là nam khi sinh ra
• Da trắng
• Mắt xanh, xanh lá cây hoặc xám
• Tóc vàng hoặc tóc đỏ
• Dành thời gian ở ngoài trời nắng
• Tiền sử bị cháy nắng, các đốm tiền ung thư trên da hoặc ung thư da
• Sử dụng giường tắm nắng
• Tiếp xúc lâu dài với hóa chất như asen trong nước
• Bệnh Bowen, HPV, HIV hoặc AIDS
• Bị phơi nhiễm với bức xạ
• Tình trạng di truyền DNA
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Thuốc lá (hút thuốc, nhai thuốc lá, sử dụng thuốc hít)
• Chấn thương da (như bỏng nặng)
• Sử dụng rượu nặng
• Kích ứng miệng mãn tính (như bị sâu răng, lạm dụng nước súc miệng hoặc sử dụng trầu cau)

Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ da liễu chuyên về các bệnh lý về da. Họ sẽ:

• Hỏi về tiền sử bệnh tật của bạn
• Hỏi về tiền sử bị cháy nắng nghiêm trọng hoặc tắm nắng trong nhà của bạn
• Hỏi xem bạn có đau hoặc có triệu chứng nào khác không
• Hỏi khi nào vết đó xuất hiện lần đầu tiên
• Tiến hành kiểm tra sức khỏe để kiểm tra kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của vết đốm
• Tìm kiếm những điểm khác trên cơ thể bạn
• Kiểm tra hạch bạch huyết để đảm bảo chúng không to hơn hoặc cứng hơn bình thường

Nếu bác sĩ cho rằng một cục u trông có vẻ đáng ngờ, họ sẽ lấy một mẫu của cục u đó (làm sinh thiết da ) để gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra. Họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm hình ảnh, như chụp CT hoặc MRI, để xem các tế bào ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn hay không. 

Nếu SCC ở trong miệng hoặc cổ họng của bạn, bác sĩ cũng có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi mũi họng. Một camera rất mỏng, linh hoạt được đưa vào mũi của bạn để xem xét chi tiết hơn các cấu trúc như dây thanh quản và gốc lưỡi của bạn.

Các giai đoạn của ung thư biểu mô tế bào vảy

Kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ hiểu được mức độ lan rộng của tế bào ung thư trong cơ thể bạn và ung thư đang ở giai đoạn nào. Bằng cách đó, họ có thể tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

• Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn 0: Đây là giai đoạn sớm nhất của SCC. Tế bào ung thư chỉ ở lớp trên cùng của da bạn.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn I: Ung thư nằm ở lớp trên cùng và lớp giữa của da.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn II: Tế bào ung thư nằm ở nhiều lớp da và xung quanh dây thần kinh.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn III: Ung thư đã được phát hiện trong da của bạn và đã di căn đến các hạch bạch huyết.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn IV: Giai đoạn này có nghĩa là ung thư đã di căn từ da đến các bộ phận khác của cơ thể và/hoặc các cơ quan.

Ung thư biểu mô tế bào vảy so với ung thư biểu mô tế bào đáy

Mặc dù các trường hợp SCC đã tăng lên trong 3 thập kỷ qua , ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) vẫn là loại ung thư phổ biến nhất. Cả hai loại đều bắt đầu ở lớp ngoài cùng của da, được gọi là lớp biểu bì. Nhưng SCC ảnh hưởng đến lớp trên cùng của lớp biểu bì, trong khi BCC ảnh hưởng đến lớp dưới cùng (lớp cơ sở).

Giống như SCC, BCC thường xảy ra do tổn thương do tia UV và phát triển trên các bộ phận cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhưng không giống như SCC, BCC hiếm khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Nếu phát hiện sớm, cả BCC và SCC đều có thể được loại bỏ hoàn toàn.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy

SCC thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật nhỏ có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám bệnh viện. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, bác sĩ có thể chọn các kỹ thuật khác nhau để loại bỏ khối u.

Đối với ung thư da nhỏ:

• Nạo và đốt điện (C và E) : loại bỏ lớp trên cùng của ung thư da sau đó sử dụng kim điện tử để tiêu diệt tế bào ung thư
• Liệu pháp laser : ánh sáng mạnh phá hủy sự phát triển
• Liệu pháp quang động : dung dịch nhạy sáng được bôi lên da của bạn sau đó được kích hoạt bằng ánh sáng hoặc ánh sáng ban ngày, hoặc đôi khi bằng ánh sáng xung mạnh
• Phẫu thuật lạnh : đông lạnh điểm bằng nitơ lỏng

Đối với ung thư da lớn hơn:

• Cắt bỏ : cắt bỏ phần ung thư và một số vùng da khỏe mạnh xung quanh, sau đó khâu vết thương lại
• Phẫu thuật Mohs : cắt bỏ và sau đó kiểm tra vùng da bị cắt bỏ bằng kính hiển vi; điều này đòi hỏi phải khâu vết thương
• Xạ trị bề mặt

Đối với bệnh ung thư di căn ra ngoài da:

• Phẫu thuật hạch bạch huyết : cắt bỏ một phần hạch bạch huyết; sử dụng gây mê toàn thân
• Hóa trị tại chỗ : gel hoặc kem bôi lên da, đôi khi kết hợp với vi kim
• Điều trị bằng thuốc có mục tiêu
• Laser bóc tách và không bóc tách, hoặc lột da bằng hóa chất

Bạn có thể đợi bao lâu để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy?

Điều quan trọng là phải điều trị SCC càng sớm càng tốt. Khi phát hiện sớm, bệnh có thể được chữa khỏi. Theo thời gian, SCC có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể và trở nên khó điều trị hơn.

Biến chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy

Nếu không được điều trị, ung thư biểu mô tế bào vảy có thể lan rộng và làm hỏng các mô và cơ quan khỏe mạnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể đe dọa tính mạng. Điều đó có thể xảy ra nhiều hơn nếu:

• Khối ung thư lớn hoặc rất sâu.
• Ung thư liên quan đến niêm mạc như môi.
• Bạn đã được ghép tạng .
• Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do một số tình trạng bệnh lý nhất định, như một số loại bệnh bạch cầu.

Phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy

Để giảm nguy cơ mắc SCC, hãy thử:

• Tránh xa ánh nắng mặt trời vào giờ cao điểm (10 giờ sáng đến 4 giờ chiều).
• Nếu bạn ra ngoài nắng, hãy che chắn bằng mũ rộng vành, kính râm và áo sơ mi dài tay.
• Sử dụng kem chống nắng phổ rộng hằng ngày - ngay cả khi trời nhiều mây và mưa - trên vùng da hở và thoa lại thường xuyên khi ra ngoài.
• Tránh xa giường tắm nắng.
• Kiểm tra da thường xuyên để xem có bất kỳ sự phát triển hoặc thay đổi mới nào ở nốt ruồi , tàn nhang, cục u hoặc vết bớt không. Chú ý đến khuôn mặt, cổ, tai, da đầu, ngực, cánh tay, bàn tay, chân, bàn chân, vùng sinh dục và giữa hai má mông. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì có vẻ đáng ngờ.
• Nếu bạn làm việc xung quanh các hóa chất như asen, hắc ín than đá hoặc dầu mỏ, hãy tuân thủ mọi hướng dẫn an toàn để giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc.
• Bỏ sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá. Nếu bạn cần trợ giúp, hãy hỏi bác sĩ.
• Chăm sóc răng và nướu tốt có thể giúp giảm nguy cơ ung thư miệng và mang lại nhiều lợi ích khác cho sức khỏe. Đừng quên thường xuyên đi khám nha sĩ .

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư da, bạn có nhiều khả năng mắc lại bệnh này - vì vậy hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra da thường xuyên.

Những điều cần biết

SCC là loại ung thư da phổ biến mà bất kỳ ai cũng có thể mắc phải. Kiểm tra da thường xuyên và theo dõi với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi hoặc khối u nào. Khi phát hiện sớm, SCC có thể điều trị được.

Câu hỏi thường gặp về ung thư biểu mô tế bào vảy

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy là bao nhiêu?

Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị ung thư, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 99%.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư khoang miệng và ung thư hầu họng là gì?" "Ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy là gì?" "Các yếu tố nguy cơ gây ung thư khoang miệng và ung thư hầu họng", "Các yếu tố nguy cơ gây ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy".

Đại học Y khoa Duke: “Các loại ung thư da”.

Viện Ung thư Quốc gia.

Trường Y khoa Johns Hopkins.

Skin Cancer Foundation: "Ung thư biểu mô tế bào vảy", "Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy", "Ung thư da ở người da màu", "Người da màu có nguy cơ mắc ung thư da không?"

Phòng khám Mayo: “Ung thư biểu mô tế bào vảy của da”, “Ung thư lưỡi”.

Quỹ Ung thư Da.

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "Các loại ung thư da: Tổng quan về ung thư biểu mô tế bào vảy", "Các loại ung thư da: Triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy", "Ung thư da ở người da màu".

Trung tâm Ung thư Moffitt: "Ung thư biểu mô tế bào vảy di căn".

Phòng khám Cleveland: "Ung thư biểu mô tế bào vảy", "Ung thư môi", "Ung thư biểu mô tế bào đáy so với ung thư biểu mô tế bào vảy".

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Ung thư biểu mô tế bào vảy: 8 điều cần biết về 'ung thư bề mặt'".

Viện Ung thư Dana-Farber: "Ung thư họng (thanh quản)".

Yale Medicine: "Ung thư biểu mô tế bào vảy".

Sổ tay Merck: "Ung thư biểu mô tế bào vảy miệng".

Tạp chí Phòng chống Ung thư Châu Á - Thái Bình Dương: "Mối quan tâm về ung thư da ở người da màu: Các yếu tố rủi ro và cách phòng ngừa".

Trung tâm Ung thư Penn Medicine Abramson: "Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy ở vùng đầu và cổ", "Ung thư biểu mô tế bào vảy ở bộ phận sinh dục".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Các yếu tố phòng ngừa và nguy cơ gây ung thư biểu mô tế bào vảy".

Aurora Health Care: "Các triệu chứng, cách điều trị và thông tin khác về ung thư biểu mô tế bào vảy (ung thư da)."

Tiếp theo trong Ung thư da không phải u hắc tố

• Phương pháp điều trị ung thư da không phải u hắc tố là gì?
• Phẫu thuật cho bệnh ung thư da không phải u hắc tố
• Liệu pháp quang động
• Ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?