Bác sĩ chẩn đoán bệnh ung thư hắc tố di căn như thế nào

• Chọc hút kim nhỏ là gì?
• Nếu bạn cần phẫu thuật để sinh thiết
• Khi nào tôi sẽ nhận được kết quả sinh thiết?
• Các xét nghiệm khác bạn có thể thực hiện:

Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị ung thư da hắc tố, câu hỏi đầu tiên của bạn có thể là: Bệnh đã di căn chưa? 

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm để tìm hiểu xem khối u đã di chuyển hay "di căn" sâu hơn vào bên trong da hay đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn hay chưa.

Có một số manh mối có thể có trong báo cáo xét nghiệm mà bác sĩ của bạn nhận được khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh u hắc tố. Nếu u hắc tố có độ dày dưới 1 mm, khả năng nó lan rộng ít hơn so với u hắc tố dày hơn. Báo cáo cũng có thể đề cập đến tốc độ phân chia của các tế bào ung thư và liệu bạn có bất kỳ vết loét da nào không -- một vết nứt trên bề mặt da -- liên quan đến ung thư.

Ngay cả với thông tin đó, bạn vẫn cần phải làm một số xét nghiệm để tìm hiểu xem đó có phải là u hắc tố di căn hay không. Bạn sẽ được cắt bỏ để kiểm tra các rìa bên và gốc. Bác sĩ phẫu thuật ung thư có thể lấy mẫu các hạch bạch huyết gần đó để kiểm tra khối u lan rộng. Có thể cần phẫu thuật hoặc không, tùy thuộc vào phương pháp.

Chọc hút kim nhỏ là gì?

Đây là một loại sinh thiết mà bạn có thể thực hiện tại phòng khám bác sĩ. Sinh thiết này kiểm tra các hạch bạch huyết lớn gần bề mặt da và gần khối u ác tính để xem ung thư có lan đến đó không.

Bác sĩ sẽ sờ vùng xung quanh khối u ác tính của bạn để tìm hạch bạch huyết hoặc các hạch bạch huyết, gây tê tại chỗ đó và sử dụng một ống tiêm kim rất mỏng để lấy một ít hạch bạch huyết của bạn. Việc này sẽ không đau nhiều và không để lại sẹo. 

Một nhược điểm của sinh thiết chọc hút kim nhỏ là nếu không thu thập được mẫu đủ lớn, bạn có thể phải phẫu thuật để sinh thiết lần thứ hai.

Nếu bạn cần phẫu thuật để sinh thiết

Bác sĩ có nói bạn cần phẫu thuật để kiểm tra hạch bạch huyết không? Trong trường hợp đó, trước tiên bạn có thể sẽ được tiêm chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm để hiển thị các hạch bạch huyết gần khối u nhất. (Bác sĩ có thể gọi chúng là hạch bạch huyết "lính gác" của bạn.)

Phẫu thuật thường được thực hiện tại bệnh viện và bạn có thể về nhà sau đó. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ -- khoảng nửa inch -- và lấy ra một hoặc nhiều hạch bạch huyết gần khối u ác tính nhất của bạn.

Nếu các hạch đó chứa tế bào u hắc tố, ung thư có khả năng đã lan rộng. Nhưng nếu các hạch bạch huyết canh gác không có tế bào u hắc tố, thì bác sĩ sẽ để nguyên các hạch bạch huyết của bạn.

Khi nào tôi sẽ nhận được kết quả sinh thiết?

Dự kiến ​​sẽ phải chờ từ 2 đến 3 ngày cho đến 10 ngày hoặc lâu hơn.

Mặc dù việc chờ đợi kết quả có thể là một thách thức, nhưng thời gian chờ đợi phụ thuộc vào những gì bác sĩ giải phẫu bệnh (bác sĩ sẽ kiểm tra sinh thiết) nhìn thấy trong mẫu mô.

Các xét nghiệm khác bạn có thể thực hiện:

Trước, trong hoặc sau khi sinh thiết hạch bạch huyết, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây:

Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn, bao gồm các tập hợp hạch bạch huyết. Hình ảnh có thể giúp bác sĩ xác định xem khối u ác tính có di căn đến hạch bạch huyết gần đó trước khi phẫu thuật hay không và có thể giúp họ hướng dẫn chọc hút hạch bạch huyết bằng kim nhỏ.

Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Đây là một loại tia X mạnh tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong các mô mềm của cơ thể bạn. Bạn nằm trên một chiếc bàn, và nó quay xung quanh bạn để chụp nhiều bức ảnh. Nếu khối u ác tính đã lan rộng, nó có thể cho thấy kích thước của khối u. Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu một "chất cản quang" hoặc thuốc nhuộm đặc biệt để cung cấp thêm chi tiết cho hình ảnh. Trước khi chụp cản quang, bạn sẽ được tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch hoặc dưới dạng chất lỏng để nuốt. Chụp CT mất nhiều thời gian hơn chụp X-quang thông thường -- thường mất khoảng từ 15 phút đến một giờ.

MRI (chụp cộng hưởng từ): Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Đối với bệnh u hắc tố, MRI có thể phát hiện khối u và đo kích thước của khối u. Giống như chụp CT, bác sĩ có thể yêu cầu chụp có cản quang để hiển thị chi tiết hơn. Chụp MRI có thể mất khoảng một giờ.  

Quét PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ (có thể là đường liên quan đến glucose) giúp "làm sáng" các tế bào ung thư phát triển nhanh hấp thụ glucose. Quét PET chụp ảnh và phát hiện các vùng phóng xạ này trong cơ thể bạn. Thường mất khoảng 15 đến 60 phút.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ung thư hắc tố di căn là gì?
• Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
• Các lựa chọn điều trị
• Thử nghiệm lâm sàng
• Mẹo chăm sóc bản thân

NGUỒN:

Tin tức Y khoa Medscape: “Xét nghiệm mới xác định bệnh ung thư hắc tố giai đoạn đầu có nguy cơ di căn”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Các lựa chọn điều trị ung thư hắc tố;” “Sinh thiết;” “Ung thư hắc tố: Chẩn đoán;” và “Chụp cắt lớp vi tính (CT)”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư da hắc tố: Ung thư da hắc tố được chẩn đoán như thế nào?”

Viện Ung thư Quốc gia: “Sinh thiết hạch bạch huyết canh gác”.

Rossi, C. Tạp chí phẫu thuật ung thư , tháng 6 năm 2003.

Schafer, G. Medscape , 2013.

Penn Medicine: “Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) là gì?”

Tiếp theo trong bệnh u hắc tố di căn

• Các lựa chọn điều trị
• Thử nghiệm lâm sàng
• Mẹo chăm sóc bản thân