Cách điều trị bệnh ung thư hắc tố ở từng giai đoạn

• Giai đoạn 0
• Giai đoạn I và II
• Giai đoạn III và IV
• U hắc tố tái phát
• Liệu pháp tích hợp

Nếu bạn bị ung thư da hắc tố , các phương án điều trị có thể sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng quát của bạn, vị trí ung thư , độ dày của ung thư và mức độ lan rộng của ung thư, cùng nhiều yếu tố khác.

Ung thư giai đoạn 0 là loại ung thư ít nghiêm trọng nhất, trong khi ung thư hắc tố giai đoạn IV là loại khó điều trị nhất.

Giai đoạn 0

Ung thư ở giai đoạn này chưa phát triển ra ngoài lớp da trên cùng của bạn. Bác sĩ có thể sẽ cắt bỏ khối ung thư và một vùng da nhỏ xung quanh. Đây được gọi là phẫu thuật cắt bỏ rộng.

Đôi khi cần phải phẫu thuật lần thứ hai nếu các tế bào ung thư lan vào các cạnh của phần da đã cắt bỏ.

Nếu tổn thương ở mặt, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là phẫu thuật Mohs. Với thủ thuật này, họ sẽ loại bỏ các lớp da mỏng cho đến khi họ có thể thấy được nơi ung thư dừng lại. Mục tiêu là loại bỏ ung thư nhưng vẫn giữ được nhiều làn da khỏe mạnh nhất có thể.

Thay vì phẫu thuật, một số bác sĩ đề xuất xạ trị hoặc điều trị bằng kem bôi ngoài da gọi là imiquimod (Aldara, Zyclara). Nhưng không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý rằng đây là phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh u hắc tố giai đoạn 0 .

Giai đoạn I và II

U hắc tố ở giai đoạn này thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ rộng.

Nếu ung thư của bạn có vẻ như có khả năng phát triển nhanh hoặc lan rộng, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là sinh thiết hạch bạch huyết canh gác. Hạch bạch huyết là những cấu trúc nhỏ hình hạt đậu nằm rải rác khắp cơ thể bạn -- chúng là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn . Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy hạch bạch huyết có khả năng chứa tế bào ung thư cao nhất nếu bệnh đã lan rộng và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.

Giai đoạn III và IV

Giai đoạn III là khi ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nhưng không lan đến bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể bạn. Giai đoạn IV là khi ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết cũng như các khu vực khác.

Bước đầu tiên thường là phẫu thuật để cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Liệu pháp miễn dịch : Liệu pháp này giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc này bao gồm ipilimumab ( Yervoy ), interleukin-2 (IL-2), liệu pháp interferon, nivolumab ( Opdivo ), nivolumab-relatlimab-rmbw ( Opdualag ), pembrolizumab ( Keytruda ) và kem imiquimod ( Aldara ,  Zyclara ).
• Liệu pháp nhắm mục tiêu : Các phương pháp điều trị này nhắm vào các phần cụ thể của tế bào ung thư. Ví dụ, một số liệu pháp nhắm mục tiêu nhắm vào các tế bào u hắc tố có sự thay đổi ở một số gen nhất định. Chúng bao gồm binimetinib ( Mektovi ), cobimetinib ( Cotellic ) , dabrafenib ( Tafinlar ), encorafenib ( Braftovi ), imatinib ( Gleevec ), nilotinib ( Tasigna ), trametinib ( Mekinist ) và vemurafenib ( Zelboraf ).
• Vắc-xin : Vắc-xin T-VEC ( Imlygic ) và Bacille Calmette-Guerin (BCG) được tiêm trực tiếp vào khối u ác tính. Chúng giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động để tiêu diệt tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm các loại vắc-xin kháccó thể ngăn ngừa ung thư tái phát.
• Xạ trị : Phương pháp này sử dụng chùm năng lượng để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này thường được thực hiện ở vùng đã cắt bỏ hạch bạch huyết.
• Hóa trị : Đây là sự kết hợp của các loại thuốc mạnh được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó được khuyến nghị thường xuyên hơn với giai đoạn III. Hóa trị thường chỉ là một lựa chọn cho giai đoạn IV nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
• Tưới máu chi bị cô lập : Khi khối u ác tính ảnh hưởng đến cánh tay hoặc chân của bạn, bác sĩ có thể tiêm một liều hóa trị liệu nóng vào đó.

Các liệu pháp này có thể được sử dụng sau phẫu thuật, riêng lẻ hoặc kết hợp với nhau. Ví dụ, đôi khi bác sĩ đề xuất liệu pháp sinh hóa -- hỗn hợp hóa trị và interleukin-2, interferon hoặc cả hai.

Nhiều người mắc bệnh ung thư hắc tố giai đoạn III hoặc IV tìm đến các thử nghiệm lâm sàng để điều trị mà công chúng không được tiếp cận. Đây là các nghiên cứu thử nghiệm thuốc và các liệu pháp khác trước khi được chấp thuận cho mọi người sử dụng.

U hắc tố tái phát

Đôi khi, ung thư hắc tố có thể tái phát. Nếu điều này xảy ra, các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí ung thư tái phát, giai đoạn bệnh và phương pháp điều trị ban đầu của bạn, cùng nhiều yếu tố khác.

Các lựa chọn cho bệnh u ác tính tái phát có thể bao gồm:

• Ca phẫu thuật
• Sinh thiết hạch bạch huyết canh gác
• Tưới máu chi bị cô lập
• Liệu pháp miễn dịch
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Hóa trị
• Bức xạ

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Liệu pháp tích hợp

Châm cứu , mát-xa và các kỹ thuật thư giãn là một số ví dụ. Chúng không được chứng minh là có thể điều trị ung thư, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Hãy nhớ rằng một số loại thực phẩm bổ sung thảo dược có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hoặc cách thức hoạt động của một số loại thuốc. Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ trước khi thử bất kỳ loại điều trị bổ sung nào.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hóa trị cho Ung thư da hắc tố”, “Miễn dịch trị liệu cho Ung thư da hắc tố”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu cho Ung thư da hắc tố”, “Điều trị Ung thư da hắc tố theo từng giai đoạn”.

Viện Ung thư Dana-Farber: “Ung thư hắc tố: Cách chúng ta điều trị ung thư hắc tố.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị Ung thư hắc tố (PDQ) -- Phiên bản dành cho Bệnh nhân”, “Sinh thiết Hạch bạch huyết canh gác”.

Phòng khám Mayo: “Các phương pháp điều trị ung thư thay thế: 10 lựa chọn cần cân nhắc”, “Phẫu thuật Mohs”, “Xạ trị”.

Liên minh nghiên cứu bệnh ung thư hắc tố: “Interferon (Intron A hoặc Sylatron).”

Tiếp theo trong Chẩn đoán & Điều trị

• Phẫu thuật có phải là một lựa chọn không?
• Làm thế nào để tìm một thử nghiệm lâm sàng
• Kỳ thi và Bài kiểm tra