Hội chứng ruột kích thích (IBS)

• Hội chứng ruột kích thích (IBS) là gì?
• Các loại IBS
• Triệu chứng của IBS
• Nguyên nhân gây ra IBS là gì?
• Các yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng ruột kích thích
• Chẩn đoán IBS
• Điều trị IBS
• Các yếu tố kích hoạt IBS
• Chế độ ăn kiêng IBS
• Biến chứng của hội chứng ruột kích thích
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là gì?

IBS là sự kết hợp giữa cảm giác khó chịu hoặc đau bụng và vấn đề về thói quen đi tiêu: đi nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường (tiêu chảy hoặc táo bón) hoặc có loại phân khác (mỏng, cứng hoặc mềm và lỏng). Các bác sĩ thường gọi IBS bằng những tên khác, bao gồm:

• Viêm đại tràng IBS
• Viêm niêm mạc đại tràng
• Đại tràng co thắt
• Ruột già thần kinh
• Ruột co thắt

IBS không đe dọa đến tính mạng và không khiến bạn có nhiều khả năng mắc các bệnh lý đại tràng khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng , bệnh Crohn hoặc ung thư đại tràng. Nhưng đây có thể là vấn đề lâu dài làm thay đổi cách bạn sống. Những người mắc IBS có thể nghỉ làm hoặc nghỉ học thường xuyên hơn và họ có thể cảm thấy ít có khả năng tham gia vào các hoạt động hàng ngày. Một số người có thể cần thay đổi môi trường làm việc: chuyển sang làm việc tại nhà, thay đổi giờ làm việc hoặc thậm chí không làm việc.

Các loại IBS

Có bốn loại hội chứng ruột kích thích:

• Hội chứng IBS kèm táo bón (IBS-C)
• IBS kèm tiêu chảy (IBS-D)
• IBS hỗn hợp (IBS-M), xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy
• IBS không phân nhóm (IBS-U), dành cho những người không phù hợp với các loại trên

Triệu chứng của IBS

Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích có thể bao gồm:

• Tiêu chảy (thường được mô tả là những đợt tiêu chảy dữ dội)
• Táo bón
• Táo bón xen kẽ với tiêu chảy
• Đau bụng hoặc chuột rút, thường ở nửa dưới bụng, trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn và cảm thấy dễ chịu hơn sau khi đi tiêu
• Đầy hơi hoặc chướng bụng nhiều
• Phân cứng hoặc lỏng hơn bình thường (phân dạng viên hoặc phân dẹt)
• Một cái bụng nhô ra
• Chất nhầy trong phân của bạn
• Cảm thấy vẫn cần phải đi đại tiện sau khi vừa mới đi xong
• Không dung nạp thức ăn
• Mệt mỏi
• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Ợ nóng và khó tiêu
• Đau đầu
• Cần đi tiểu nhiều

Đôi khi, những nguyên nhân khác cũng có thể gây ra các triệu chứng này. Nếu là IBS, bạn có thể sẽ gặp các triệu chứng này hàng tuần trong 3 tháng hoặc ít hơn trong ít nhất 6 tháng. Những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) mắc IBS có thể có nhiều triệu chứng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt. Một số người cũng có các triệu chứng về tiết niệu hoặc các vấn đề về tình dục. Căng thẳng có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Nếu bạn có triệu chứng IBS kéo dài, bạn có triệu chứng mới, cơn đau của bạn tệ hơn bình thường hoặc bạn bị đau mới, hãy đi khám bác sĩ. Nếu bạn thường dùng thuốc không kê đơn nhưng bây giờ chúng không làm giảm các vấn đề như tiêu chảy, đầy hơi hoặc chuột rút, bạn cũng cần đi khám bác sĩ.

Ngay cả khi bạn không nghĩ rằng vấn đề đó là một phần về mặt thể chất của IBS, nhưng nó làm bạn khó chịu, hãy nói với bác sĩ. Ví dụ, nếu bạn căng thẳng hoặc lo lắng về nó, hoặc nếu bạn mất ngủ vì vấn đề này, hãy cho bác sĩ biết.

IBS thường không dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn, nhưng có những "cờ đỏ" cần chú ý có thể có nghĩa là có điều gì đó nghiêm trọng hơn đang xảy ra. Một triệu chứng cờ đỏ là một triệu chứng thường không thấy ở IBS. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn sẽ cần xét nghiệm để tìm hiểu điều gì đang xảy ra.

Các triệu chứng đáng báo động bao gồm:

• Chảy máu trực tràng: Có thể chỉ là tác dụng phụ của hội chứng ruột kích thích gây táo bón, do hậu môn bị rách. Chảy máu cũng có thể do trĩ. Nhưng nếu bạn có nhiều máu trong phân hoặc nếu tình trạng chảy máu không hết, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
• Giảm cân: Nếu bạn thấy mình đang giảm cân mà không rõ lý do, đã đến lúc bạn nên đi kiểm tra.
• Sốt, nôn mửa và thiếu máu: Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng, hoặc nghĩ rằng mình có, bạn nên gọi cho bác sĩ.

Triệu chứng của hội chứng ruột kích thích ở trẻ em

IBS ảnh hưởng đến 1 trong 6 trẻ em và chúng có nhiều triệu chứng giống với IBS ở người lớn. Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích ở trẻ em có thể bao gồm:

• Đau bụng hoặc khó chịu có thể cải thiện sau khi đi ngoài
• Tiêu chảy, táo bón hoặc cả hai
• Chất nhầy trong phân của bạn
• Cần đi ị gấp
• Đầy hơi
• Chuột rút
• Đầy hơi (xì hơi)
• Giảm cân
• Buồn nôn và nôn
• Cảm giác như bạn chưa đi ị xong

Trẻ em cũng có thể có các triệu chứng báo động có thể có nghĩa là điều gì đó đáng lo ngại hơn là IBS. Các triệu chứng này bao gồm:

• Đau liên tục ở phía trên hoặc phía dưới bên phải bụng (bụng) 
• Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
• Nôn liên tục
• Tiêu chảy vào ban đêm
• Chảy máu từ trực tràng, có máu trong chất nôn hoặc các dấu hiệu khác của chảy máu đường tiêu hóa
• Viêm khớp
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Tăng trưởng chậm lại
• Tuổi dậy thì muộn

IBS so với IBD

Hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD) là những tình trạng rất khác nhau nhưng có chung một số triệu chứng, chẳng hạn như khó chịu ở bụng và tiêu chảy. Cả hai đều là bệnh mãn tính và chưa có cách chữa trị. Nhưng IBD nghiêm trọng hơn nhiều. Tình trạng viêm mà nó gây ra có thể gây tổn thương ruột của bạn và căn bệnh này làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng. Ngược lại, IBS không gây hại cho đường ruột của bạn hoặc làm tăng nguy cơ ung thư hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. 

Nguyên nhân gây ra IBS là gì?

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng IBS nhưng các chuyên gia vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Các nghiên cứu cho thấy ruột kết trở nên quá nhạy cảm, phản ứng thái quá với kích thích nhẹ. Thay vì các chuyển động cơ chậm, nhịp nhàng, các cơ ruột co thắt. Điều đó có thể gây tiêu chảy hoặc táo bón.

Một giả thuyết khác cho rằng nó có thể liên quan đến các chất hóa học do cơ thể sản xuất, chẳng hạn như serotonin và gastrin, có tác dụng kiểm soát các tín hiệu thần kinh giữa não và đường tiêu hóa.

Các nhà nghiên cứu khác đang tìm hiểu xem liệu một số loại vi khuẩn trong ruột có thể dẫn đến tình trạng này hay không.

Các yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng ruột kích thích

IBS ảnh hưởng đến khoảng 25 triệu đến 45 triệu người Mỹ. Một số yếu tố có vẻ khiến mọi người có khả năng mắc bệnh này cao hơn những yếu tố khác:

• Được chỉ định là nữ khi sinh ra. Số người AFAB mắc tình trạng này cao gấp đôi số người được chỉ định là nam khi sinh ra (AMAB). Không rõ lý do tại sao, nhưng một số nhà nghiên cứu cho rằng sự thay đổi hormone trong chu kỳ kinh nguyệt có thể có liên quan đến điều này. Cho đến nay, các nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được điều này.
• Tuổi tác. IBS có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra ở những người trong độ tuổi thanh thiếu niên đến 40.
• Tiền sử gia đình. Tình trạng này có vẻ di truyền trong gia đình. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng gen của bạn có thể đóng một vai trò.
• Rắc rối về cảm xúc. Một số người mắc IBS dường như gặp vấn đề với căng thẳng, mắc chứng rối loạn tâm thần hoặc đã trải qua một sự kiện đau thương trong cuộc sống, chẳng hạn như bị lạm dụng tình dục hoặc bạo lực gia đình. Không rõ điều gì xảy ra trước - căng thẳng hay IBS. Nhưng có bằng chứng cho thấy việc quản lý căng thẳng và liệu pháp hành vi có thể giúp làm giảm các triệu chứng ở một số người mắc tình trạng này.
• Nhạy cảm với thức ăn. Một số người có thể có hệ tiêu hóa hoạt động mạnh khi họ ăn sữa, lúa mì, một loại đường trong trái cây gọi là fructose hoặc chất thay thế đường sorbitol. Thức ăn béo, đồ uống có ga và rượu cũng có thể làm rối loạn tiêu hóa. Không có bằng chứng nào cho thấy bất kỳ loại thực phẩm nào trong số này gây ra IBS, nhưng chúng có thể gây ra các triệu chứng.
• Thuốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa các triệu chứng của IBS và thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm và thuốc làm từ sorbitol.
• Các vấn đề tiêu hóa khác, như cúm dạ dày, tiêu chảy khi đi du lịch hoặc ngộ độc thực phẩm. Một nghiên cứu nhỏ được công bố vào tháng 1 năm 2021 cho thấy nhiễm trùng đường tiêu hóa có thể thay đổi hệ thống miễn dịch khiến hệ thống này phản ứng với một số loại thực phẩm như thể chúng là mối đe dọa, như vi khuẩn hoặc vi-rút. Các nhà nghiên cứu đang xem xét những phát hiện ban đầu này.
• Tình trạng đau mãn tính. Một số rối loạn gây đau có liên quan đến hội chứng ruột kích thích, bao gồm:
  • Viêm xơ cơ
  • Đau vùng chậu mãn tính
  • Viêm kẽ bàng quang, gây đau bàng quang
  • Đau nửa đầu
  • Hội chứng thái dương hàm gây đau khi nhai
  • Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Chẩn đoán IBS

Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán IBS. Bác sĩ sẽ xem các triệu chứng của bạn có khớp với định nghĩa về IBS không và họ có thể tiến hành xét nghiệm để loại trừ các tình trạng như:

• Dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm, chẳng hạn như không dung nạp lactose và thói quen ăn uống kém
• Các loại thuốc như thuốc điều trị huyết áp cao, sắt và một số thuốc kháng axit
• Sự nhiễm trùng
• Thiếu hụt enzyme khiến tuyến tụy không tiết đủ enzyme để tiêu hóa hoặc phân hủy thức ăn đúng cách
• Các bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn

Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm sau đây để xác định xem bạn có bị IBS hay không:

• Nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng mềm để tìm kiếm các dấu hiệu tắc nghẽn hoặc viêm trong ruột của bạn
• Nội soi dạ dày nếu bạn bị ợ nóng hoặc khó tiêu
• tia X
• Xét nghiệm máu để tìm kiếm tình trạng thiếu máu (quá ít tế bào hồng cầu), các vấn đề về tuyến giáp và các dấu hiệu nhiễm trùng
• Xét nghiệm phân để tìm máu hoặc nhiễm trùng
• Xét nghiệm không dung nạp lactose, dị ứng gluten hoặc bệnh celiac
• Các xét nghiệm để tìm kiếm các vấn đề về cơ ruột của bạn

10 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đi khám bác sĩ có thể khiến bạn lo lắng. Bạn có thể cảm thấy vội vã và quên hỏi những câu hỏi quan trọng. Luôn là một ý kiến ​​hay khi biết trước những gì cần hỏi và ghi chép trong suốt cuộc hẹn.

Một số câu hỏi dưới đây có thể đáng để hỏi. In chúng ra để mang theo khi đến cuộc hẹn tiếp theo:

1. Có thể có tình trạng nào khác gây ra các triệu chứng IBS của tôi không? Tôi có thể bị bệnh viêm ruột hoặc ung thư ruột kết không?
2. Tôi có nên ghi nhật ký về các triệu chứng IBS của mình không và nếu có, tôi nên ghi lại những gì?
3. Tôi có nên dùng thuốc nhuận tràng hoặc các loại thuốc không kê đơn khác không? Nếu có, loại nào và tần suất dùng như thế nào là an toàn?
4. Liệu việc bổ sung thêm chất xơ vào chế độ ăn của tôi có giúp ích cho các triệu chứng IBS của tôi không? Nếu có thì bổ sung bao nhiêu và loại nào?
5. Bạn có khuyến nghị thay đổi chế độ ăn nào khác cho người mắc IBS không và tôi có nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng không?
6. Liệu pháp thư giãn, tư vấn hoặc tập thể dục có thể giúp tôi giảm hội chứng IBS không?
7. Tôi có nên dùng thuốc theo toa để điều trị các triệu chứng IBS của mình không? Nếu có, tôi nên mong đợi những tác dụng phụ nào?
8. Bạn có khuyến nghị xét nghiệm nào hiện tại hoặc trong tương lai không?
9. Có phương pháp tiếp cận hoặc phương pháp điều trị nào khác mà tôi nên biết không?
10. Tôi nên tái khám sớm nhất vào lúc nào?

Điều trị IBS

Hầu như tất cả những người mắc IBS đều có thể được giúp đỡ, nhưng không có phương pháp điều trị nào hiệu quả với tất cả mọi người. Bạn và bác sĩ sẽ cần phải cùng nhau tìm ra phương án điều trị phù hợp để kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Nhiều thứ có thể gây ra các triệu chứng IBS, bao gồm một số loại thực phẩm, thuốc, sự xuất hiện của khí hoặc phân và căng thẳng về mặt cảm xúc. Bạn sẽ cần tìm hiểu những tác nhân gây ra bệnh của mình. Bạn có thể cần phải thay đổi một số lối sống và dùng thuốc.

Thay đổi lối sống

Thông thường, với một vài thay đổi cơ bản trong hoạt động, IBS sẽ cải thiện theo thời gian. Sau đây là một số mẹo giúp làm giảm các triệu chứng:

• Tránh xa caffeine (trong cà phê, trà và soda).
• Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn bằng các loại thực phẩm như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các loại hạt. Tuy nhiên, hãy thực hiện chậm rãi. Thêm quá nhiều chất xơ cùng một lúc có thể dẫn đến đầy hơi và chướng bụng. Một chất bổ sung chất xơ có thể dễ dàng hơn cho đường ruột của bạn so với các loại thực phẩm chứa nhiều chất xơ.
• Uống ít nhất tám cốc nước mỗi ngày.
• Đừng hút thuốc.
• Học cách thư giãn, bằng cách tập thể dục nhiều hơn hoặc giảm căng thẳng trong cuộc sống. Tìm một kỹ thuật thư giãn phù hợp với bạn. Có rất nhiều lựa chọn, bao gồm:
  • Thở bằng cơ hoành/ bụng
  • Thư giãn cơ tiến triển
  • Hình ảnh trực quan/hình ảnh tích cực
  • Thiền định
• Ăn chậm và nhai kỹ để dễ tiêu hóa.
• Đừng bỏ bữa. Thay vào đó, hãy tuân thủ lịch ăn uống đều đặn để giúp ruột hoạt động đều đặn.
• Ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ăn nhiều bữa lớn.
• Ghi lại những thực phẩm bạn ăn để có thể tìm ra loại thực phẩm nào gây ra hội chứng IBS.
• Ngủ từ 7 đến 9 tiếng mỗi đêm có thể giúp giảm căng thẳng gây ra IBS
• Tập thể dục thường xuyên – đi bộ, đạp xe, bơi lội hoặc các bài tập khác giúp tăng nhịp tim – với mục tiêu ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần.
• Tránh xa đồ uống có ga. Những bọt khí đó có thể gây kích ứng đường ruột của bạn.

Liệu pháp

Lo lắng và trầm cảm thường đi kèm với IBS và việc kiểm soát những tình trạng đó có thể làm giảm các triệu chứng IBS của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về các liệu pháp sau. Một trong số chúng có thể phù hợp với bạn.

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• Phản hồi sinh học
• Liệu pháp thôi miên

Thuốc men

Các loại thuốc và thực phẩm bổ sung sau đây được sử dụng để điều trị IBS:

• Các chất tạo khối, chẳng hạn như hạt mã đề, cám lúa mì và chất xơ ngô, giúp làm chậm quá trình di chuyển thức ăn qua hệ tiêu hóa và cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như rifaximin (Xifaxan), có thể thay đổi lượng vi khuẩn trong ruột của bạn. Bạn uống thuốc trong 2 tuần. Thuốc có thể kiểm soát các triệu chứng trong vòng 6 tháng. Nếu chúng tái phát, bạn có thể được điều trị lại.

Các phương pháp điều trị khác có thể giúp giảm các triệu chứng của IBS:

Đau bụng và đầy hơi

• Thuốc chống co thắt có thể kiểm soát co thắt cơ ruột kết, nhưng các chuyên gia không chắc chắn rằng những loại thuốc này có hiệu quả. Chúng cũng có tác dụng phụ, chẳng hạn như khiến bạn buồn ngủ và táo bón, khiến chúng trở thành lựa chọn tồi đối với một số người.
• Thuốc chống trầm cảm cũng có thể giúp làm giảm triệu chứng ở một số người.
• Probiotics là vi khuẩn và nấm men sống có lợi cho sức khỏe của bạn, đặc biệt là hệ tiêu hóa. Các bác sĩ thường khuyên dùng chúng để hỗ trợ các vấn đề về tiêu hóa. Chúng có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung nhưng cũng có thể tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như sữa chua, kombucha và phô mai. Kiểm tra nhãn thực phẩm để biết “các vi khuẩn hoạt động sống”.

Táo bón

• Linaclotide (Linzess) là viên nang bạn uống một lần mỗi ngày khi bụng đói, ít nhất 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Thuốc giúp giảm táo bón bằng cách giúp đi tiêu thường xuyên hơn. Thuốc không dành cho bất kỳ ai từ 17 tuổi trở xuống. Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc là tiêu chảy.
• Lubiprostone (Amitiza) có thể điều trị IBS kèm táo bón ở những người AFAB khi các phương pháp điều trị khác không có tác dụng. Các nghiên cứu chưa chứng minh đầy đủ rằng nó có hiệu quả ở nam giới. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm ngất xỉu, sưng tay và chân, các vấn đề về hô hấp và hồi hộp tim .
• Plecanatide (Trulance) has been shown to treat constipation without the usual side effects of cramping and belly pain. The once-a-day pill can be taken with or without food. It works to increase gastrointestinal fluid in your gut and encourage regular bowel movements.
• Polyethylene glycol (PEG) is an osmotic laxative and causes water to remain in the stool, which results in softer stools. This medication may work best for those who can't tolerate dietary fiber supplements.
• Tegaserod is a drug for people AFAB. It works by speeding up the motion in your gut. This effect shortens the time stool remains in the bowel, and helps lessen symptoms such as belly pain and constipation.
• Tenapanor (IBSRELA) increases bowel movements and decreases belly pain.

Diarrhea

• Alosetron (Lotronex) can help relieve stomach pain and slow your bowels to relieve diarrhea, but there can be serious side effects, so it’s only to be used by people AFAB with severe IBS-D whose symptoms aren’t helped by other treatments.
• Bile acid sequestrants are cholesterol-lowering medications. Taken orally, they work in the intestines by binding bile acids and reducing stool production.
• Eluxadoline (Viberzi) is prescribed to help reduce bowel contractions, belly cramps, and diarrhea.
• Loperamide (Imodium) works by slowing down the movement of the gut. This decreases the number of bowel movements and makes the stool less watery.

Make sure to follow your doctor's instructions when taking IBS medications, including laxatives, which can be habit-forming if you don’t use them carefully.

IBS Triggers

While the cause of IBS remains unknown, it’s clear that certain things can trigger your symptoms. Avoiding those triggers can bring relief. But IBS triggers vary from person to person, so it’s important to identify those that affect you. Here are some common triggers that could be contributing to your IBS discomfort.

• Stress may cause spasms in your colon that make your symptoms worse.
• Periods. If you were assigned female at birth, you may notice that your IBS symptoms get worse during your menstrual cycle.
• Poor sleep has been linked to IBS symptoms, possibly because it contributes to stress.
• Caffeine. It's found in coffee, tea, and soda, as well as chocolate and some over-the-counter pain medications.
• Milk and milk-based foods like cheese and ice cream, which contain lactose.Yogurt’s an exception because it contains live cultures that break down lactose.
• Carbonated drinks. The bubbles may not be easy on your stomach.
• Foods and drinks that are high in fructose. These include many processed foods as well as some fruits, like apples, pears, and dried fruit, as well as fruit juices.
• Wheat. This may be due to carbs in foods like wheat bread rather than gluten.
• Artificial sweeteners. Check food labels for sorbitol, mannitol, isomalt, maltitol, and xylitol, sugar substitutes that can cause diarrhea.
• Alcohol. Drinking may worsen your symptoms.
• Cruciferous vegetables. Broccoli, cauliflower, cabbage, and Brussels sprouts, as well as leafy greens like kale and mustard greens, can cause gas and mess with your bowel movements.
• Onions, leeks, and shallots. These can make you gassy and upset your stomach.
• Beans or legumes. These contain indigestible chemicals called saccharides that can make you gassy. Baked beans, chickpeas, lentils, and soybeans are particular culprits.

Because there are so many possible triggers, you may find it helpful to keep a journal or diary to track how you react to certain foods or conditions. This can help you identify triggers and rule out suspects. Share your journal with your nutritionist or health care provider to help guide your care plan.

IBS Diet

If you have IBS, you may need to change your diet to better control your symptoms. 

Your doctor may suggest you try something called a low FODMAP diet that cuts down on different hard-to-digest carbs found in wheat, beans, and certain fruits and vegetables. 

FODMAP stands for fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols. Not all of these kinds of carbs may cause IBS symptoms for you, so your health care provider may suggest you start an elimination diet where you avoid eating all high FODMAP foods, then slowly reintroduce them to see which you react to. Once you know which ones trigger IBS symptoms, you can better avoid them.

Common high FODMAP foods include beans and lentils; dairy products; fruits like apples, cherries, pears, and peaches; and wheat products.

If you're concerned about getting enough calcium, you can try to get it from other foods, like spinach, turnip greens, tofu, yogurt, sardines, salmon with bones, calcium-fortified orange juice and breads, or calcium supplements.

Irritable Bowel Syndrome Complications

Because finding an IBS treatment that works can take time, other health problems can crop up in the meantime. None of the complications are life-threatening, though. IBS doesn't lead to cancer or other more serious bowel-related conditions. Here are some of the health issues it can cause:

• Impacted bowel: If you're constipated for a long time, stool can get blocked in your colon. Sometimes it can get so hard that you can't push it out. This is known as a fecal impaction. It can hurt and cause things like a headache, nausea, and vomiting. It happens most often with older adults. See your doctor right away if you have signs this may be happening.
• Food intolerance: Certain foods can make your IBS symptoms worse. What they are can be different for everyone. But some people feel better when they cut out wheat, dairy, coffee, eggs, yeast, potatoes, and citrus fruits. And fats and sugars can make diarrhea worse. Your doctor may suggest you try a FODMAP diet to cut out some carbohydrates that are hard to digest.
• Malnourishment: Cutting back on some types of foods can ease your IBS symptoms. But your body may not get all the nutrients it needs. A dietitian can help you find a diet that works for you.
• Hemorrhoids: Swollen blood vessels around your anus, the opening where stool comes out, can hurt and bleed. Very hard or very loose stools can make the situation worse. If the swollen vessels are inside your anus, they may fall far enough to stick out. You can often treat hemorrhoids at home with an over-the-counter cream. You also might try sitting on a cold ice pack. And be sure to keep the area clean.
• Pregnancy complications: Hormone changes and the physical pressure a baby puts on the bowel wall can cause digestive issues. Many people AFAB also choose to stop any IBS drugs they're taking. This can be better for the baby. But it can make parents-to-be more likely to have things like heartburn and indigestion.
• Quality of life: Flare-ups can happen without warning. Also, you may have diarrhea for a time and then be constipated. Not being able to predict how you'll feel can make it hard to go about your daily life. You also probably need to see your doctor often and are likely to miss more work than other people. It may be harder to focus when you're at your job. Managing stress, for example through exercise or meditation, can help.
• Depression and anxiety: It's common for people who have IBS to feel like they're losing control over their lives. If your symptoms are bad, you may find yourself always trying to map out the nearest bathroom. Because there's a link between your brain and gut, this kind of stress can make your IBS worse. The pain and the awkward symptoms you're dealing with can affect your mood. It may help to talk to a counselor about what's going on with you.

Takeaways

Doctors don’t know what causes IBS, but they do know that it does not raise your risk of more serious health conditions, like colorectal cancer. Still, its symptoms are unpleasant and can be painful. While no cure exists yet, treatment, including lifestyle changes, can ease your discomfort. 

Irritable Bowel Syndrome FAQs

What really causes IBS?

Experts don’t know, but it may be due to problems with the way your brain and your digestive system communicate with each other. Imbalances in your gut bacteria, serious infections, food intolerances, and stress in childhood all may contribute to IBS.

How do you treat an IBS flare-up?

Avoid your food triggers, drink plenty of water (not carbonated!), exercise, and get good sleep. Medications and fiber supplements can help control symptoms like diarrhea and constipation.

How long do IBS attacks last?

Everyone with IBS experiences it differently. For some people, symptoms occur everyday. Other people may go for long periods without symptoms. In general, episodes of IBS are frequent but unpredictable.

What should I eat during an IBS flare-up?

Choose foods that are easier on your stomach, like cooked vegetables instead of raw ones. You may find it easier to digest proteins like eggs, chicken, turkey, fish, and tofu. Cook with a minimal amount of fat, opting to roast, bake, steam, or boil foods. If you’re constipated, foods like oats and flax seeds can help.

SOURCES:

National Digestive Diseases Information Clearinghouse.

Irritable Bowel Syndrome Association.

FDA.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “Irritable Bowel Syndrome (IBS),” “Eating, Diet and Nutrition for Irritable Bowel Syndrome,” "Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome," "Treatment for Irritable Bowel Syndrome."

Theibsnetwork.org: “Is it food intolerance?”

Nature: "Local immune response to food antigens drives meal-induced abdominal pain."

About IBS/International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders: "Living with IBS," "IBS Patients: Their Illness Experience and Unmet Needs," "Facts about IBS."

Reporter's Guide to Irritable Bowel Syndrome, Second Edition: "Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome."

NHS Choices: "Irritable Bowel Syndrome (IBS)."

Nursing Times: "Irritable Bowel Syndrome."

Harvard Health Publications: "Constipation and Impaction," "Understanding and treating an irritable bowel."

Mayo Clinic: "Irritable Bowel Syndrome," "Hemorrhoids," Overactive bladder."

Cleveland Clinic: "Gastrointestinal Disorders," "Irritable Bowel Syndrome."

Primary Health Care Research and Development: "Long-term impact of irritable bowel syndrome: a qualitative study."

Tạp chí Tiêu hóa Thế giới: "Hội chứng ruột kích thích: Sinh bệnh học, chẩn đoán, điều trị và y học dựa trên bằng chứng."

Tạp chí dinh dưỡng : "Chế độ ăn uống trong hội chứng ruột kích thích."

BMC Gastroenterology : "Mối quan hệ giữa hội chứng ruột kích thích, chứng khó tiêu chức năng, mệt mỏi mãn tính và hội chứng bàng quang hoạt động quá mức: một nghiên cứu có kiểm soát 6 năm sau nhiễm trùng đường tiêu hóa cấp tính."

Dự án bù nước: "Tại sao mất nước lại nguy hiểm đến vậy?"

UnitedHealthCare: "Khi nào cần đi khám bác sĩ vì đau bụng."

Mạng lưới IBS: “Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?”

Quỹ Viêm đại tràng và Crohn của Hoa Kỳ: “IBS và IBD: Hai chứng rối loạn rất khác nhau”, “IBS so với IBD”.

FamilyDoctor.org: “Hội chứng ruột kích thích (IBS).”

Hiệp hội phẫu thuật trực tràng và đại tràng Hoa Kỳ: “Hội chứng ruột kích thích phiên bản mở rộng”.

Quỹ Quốc tế về Rối loạn chức năng Tiêu hóa: “Những thay đổi bạn không nên bỏ qua nếu bị IBS”, “Chẩn đoán IBS”, “Thực phẩm có thể gây đầy hơi”, “Căng thẳng và IBS”.

UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán hội chứng ruột kích thích ở người lớn.”

Jeffrey Roberts, chủ tịch và người sáng lập Nhóm hỗ trợ và tự lực IBS.

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ.

Henderson, P. và DiPalma, J. Tạp chí Y khoa miền Nam , tháng 3 năm 2011.

Pimentel, M. PLOS One , tháng 5 năm 2015.

Thông cáo báo chí, Trung tâm y tế Cedars-Sinai.

IBSChek.com.

Rana, S. và Malik, A. Tạp chí Tiêu hóa Thế giới , tháng 6 năm 2014.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Hội chứng ruột kích thích (IBS)."

Tiến sĩ Y khoa Arun Swaminath, giám đốc Chương trình Bệnh viêm ruột, Bệnh viện Lenox Hill, Thành phố New York.

Medscape: “Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích”, “Chẩn đoán, bệnh sinh và điều trị hội chứng ruột kích thích”, “Báo cáo đồng thuận: Hướng dẫn thử nghiệm lâm sàng về điều trị dược lý hội chứng ruột kích thích”, “Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích ở những người được kiểm tra HMO”.

Beth Schorr-Lesnick, MD, FACG, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, Trung tâm Y tế Montefiore, New York.

Leslie Bonci, MPH, RD, tác giả, Hướng dẫn tiêu hóa tốt hơn của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ .

Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia.

Trung tâm y tế Somerset.

Thabane, M. World J Gastroenterol., ngày 7 tháng 8 năm 2009.

Dược lý và Liệu pháp Tiêu hóa , tháng 1 năm 2008.

PubMed Central: "Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích: Thế nào là quá nhiều, thế nào là đủ?"

Hệ thống Y tế Đại học Michigan: "Chế độ ăn loại trừ".

UCLA Health: “Hội chứng ruột kích thích ở trẻ em.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Các triệu chứng và nguyên nhân của Hội chứng ruột kích thích ở trẻ em.”

Johns Hopkins Medicine: “Hội chứng ruột kích thích ở trẻ em”, “5 loại thực phẩm cần tránh nếu bạn bị IBS”.

Bệnh viện Nhi Philadelphia: “Hội chứng ruột kích thích ở trẻ em”, “Thực phẩm như thuốc: Thực phẩm có lợi khuẩn”.

Tạp chí Tiêu hóa Thế giới: “Hội chứng ruột kích thích ở trẻ em: Kiến thức hiện tại, thách thức và cơ hội.”

Cleveland Clinic: “Hội chứng ruột kích thích (IBS)”, “Thực phẩm tốt nhất và tệ nhất cho IBS”.

Phòng khám Mayo: “Hội chứng ruột kích thích”, “Butalbital, Acetaminophen và Caffeine (đường uống)”.

Về IBS: “Các kỹ thuật thư giãn để kiểm soát các triệu chứng của IBS”, “Các tình trạng chồng chéo: Bạn có nằm trong 50% không?”

NYU Langone: “Giảm căng thẳng cho hội chứng ruột kích thích.”

BadGut.org: “Chế độ ăn IBS: Những thực phẩm bạn có thể ăn.”

Cedars-Sinai: “Hội chứng ruột kích thích (IBS).”

Ghi chú nghiên cứu của BMC: “Căng thẳng mãn tính và thói quen ngủ kém có liên quan đến hội chứng IBS tự báo cáo và sức khỏe tâm lý kém ở cộng đồng nói chung.”

Trường Y Harvard: “Những cách tốt nhất để chống lại hội chứng ruột kích thích.”

Yale Medicine: “Hội chứng ruột kích thích (IBS).”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Hormone và IBS: Có mối liên hệ nào không?
• Sự khác biệt giữa IBS và IBD là gì?