IBD so với IBS

• Các triệu chứng tương tự của IBD và IBS
• Các triệu chứng khác nhau của IBD và IBS
• Đau ở bệnh IBD so với bệnh IBS ở đâu?
• Nguyên nhân gây ra IBD và IBS
• Chẩn đoán IBD so với IBS
• Biến chứng của IBD và IBS
• Điều trị IBD và IBS

Bệnh viêm ruột (IBD) bao gồm hai tình trạng gây viêm ở đường tiêu hóa của bạn; bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Hội chứng ruột kích thích (IBS) là tình trạng trong đó các chất di chuyển quá nhanh hoặc quá chậm qua ruột, thường kèm theo đau bụng.

IBD  là những gì bác sĩ gọi là bệnh về cấu trúc. Điều đó có nghĩa là tổn thương vật lý gây ra các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể thấy tình trạng  viêm mãn tính  hoặc loét khi họ nhìn vào ruột của bạn bằng X-quang, nội soi, phẫu thuật hoặc sinh thiết. 

IBS là một bệnh chức năng. Các xét nghiệm sẽ không chỉ ra bất kỳ lý do vật lý nào gây ra các triệu chứng của bạn. 

Bạn không thể biết mình mắc bệnh gì qua cảm giác của mình. Sau đây là cách nhận biết sự khác biệt để bạn có thể được điều trị đúng cách.

Các triệu chứng tương tự của IBD và IBS

Vì IBD và IBS đều là những tình trạng bệnh lý lâu dài ảnh hưởng đến đường ruột nên chúng có một số triệu chứng tương tự nhau:

• Đau bụng
• Đầy hơi
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Đi tiêu thường xuyên hơn hoặc cảm thấy cần phải đi ngay lập tức

Cả hai bệnh này đều có xu hướng được chẩn đoán ở người trẻ.

Các triệu chứng khác nhau của IBD và IBS

Tình trạng viêm IBD có thể gây ra các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian, bao gồm:

• Phân có máu hoặc đen
• Giảm cân hoặc chán ăn
• Sốt
• Viêm ở da, khớp hoặc mắt

IBS có thể gây buồn nôn và đầy hơi nhiều hơn bình thường. Bạn có thể cảm thấy vẫn cần phải đi sau khi đi tiêu.

Đau ở bệnh IBD so với bệnh IBS ở đâu?

Bệnh Crohn, một trong những dạng chính của IBD, thường gây đau ở phía dưới bên phải bụng của bạn. Dạng chính khác, viêm loét đại tràng, dẫn đến đau ở phía bên trái bụng của bạn. Tuy nhiên, cả hai đều có thể gây đau ở bất kỳ vị trí nào trong bụng.

Nếu bạn bị IBS, bạn có thể bị đau hoặc chuột rút ở nửa dưới bụng.

Nguyên nhân gây ra IBD và IBS

Các dấu hiệu vật lý đã giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh IBD.

Tình trạng viêm kéo dài ở đường tiêu hóa của những người mắc IBD có thể gây chảy máu và loét (vết loét). Đổi lại, sự kích ứng này gây đau. Điều đó kích hoạt hệ thống miễn dịch, dẫn đến các triệu chứng như sốt và mệt mỏi.

Nguyên nhân gây ra IBS vẫn chưa rõ ràng. Các nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ với hệ thống miễn dịch và cách cơ di chuyển thức ăn qua ruột của bạn. Nhiều người có các tác nhân kích hoạt khiến các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn, bao gồm một số loại thực phẩm, căng thẳng, nhiễm trùng và thay đổi nội tiết tố.

Chẩn đoán IBD so với IBS

Chẩn đoán bệnh IBD

Bác sĩ sẽ tìm kiếm tổn thương vật lý ở ruột của bạn. Bạn có thể có:

• Xét nghiệm máu và phân của bạn
• Chụp CT hoặc MRI
• Nội soi đại tràng để nhìn vào bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ cùng lúc. Đây được gọi là sinh thiết.

Nếu bạn bị viêm và loét, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm này để thu hẹp phạm vi xác định dạng IBD mà bạn mắc phải.

Chẩn đoán IBS

Các bác sĩ sử dụng “tiêu chuẩn Rome” để tìm kiếm hội chứng ruột kích thích. Tiêu chuẩn này nói rằng bạn có thể bị IBS nếu bạn bị đau bụng ít nhất 1 ngày một tuần trong 3 tháng.  Cơn đau cũng phải đáp ứng ít nhất hai trong số các tiêu chuẩn sau:

• Nó xảy ra khi đi tiêu.
• Khi bệnh bắt đầu, bạn sẽ bắt đầu đi tiêu nhiều hơn hoặc ít hơn.
• Phân của bạn trông khác lạ khi nó xuất hiện. 

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn mắc IBS chỉ bằng các tiêu chuẩn này. Nhưng đôi khi, đặc biệt là nếu bạn cũng có các triệu chứng khác gợi ý về IBD, bạn sẽ được xét nghiệm để tìm hiểu xem có chảy máu hoặc viêm ở đường tiêu hóa không. Nếu có, bạn không bị IBS.

Biến chứng của IBD và IBS

Nếu không được điều trị, bệnh IBD có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như:

• Mất nước
• Dinh dưỡng kém
• Thiếu máu
• Mất xương
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông
• Loét
• Ruột bị tắc
• Rò và áp xe
• Một lỗ thủng ở ruột kết của bạn
• Sự mở rộng nhanh chóng của ruột kết của bạn
• Nguy cơ ung thư ruột kết cao hơn

IBS ít nguy hiểm hơn. Biến chứng chính của nó thường là cách các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó cũng có thể gây ra chứng trầm cảm hoặc lo âu.

Điều trị IBD và IBS

Những người bị IBD hoặc IBS thường cố gắng điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn. Không có chế độ ăn cụ thể nào phù hợp với tất cả mọi người. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu có giúp ích không nếu:

• Ăn nhiều chất xơ hơn (từ thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung).
• Tránh đường lactose có trong các sản phẩm từ sữa.
• Cắt giảm các loại thực phẩm gây đầy hơi hoặc chướng bụng.
• Uống nhiều nước hơn. (Bạn có thể uống nước hoặc ăn thực phẩm giàu nước.)
• Tránh xa caffeine và các loại đậu.
• Hạn chế hoặc tránh FODMAP , một loại đường có trong một số loại trái cây, rau, bánh mì và các sản phẩm từ sữa.

Bác sĩ thường điều trị IBD bằng thuốc nhắm vào tình trạng viêm:

• Aminosalicylates tác động lên niêm mạc ruột của bạn. Chúng giúp ích trong các trường hợp IBD nhẹ hoặc trung bình.
• Corticosteroid làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn. Bạn sẽ dùng chúng trong thời gian ngắn nếu các triệu chứng bùng phát.
• Thuốc điều hòa miễn dịch cũng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn có thể sử dụng chúng như một phương pháp điều trị lâu dài.
• Liệu pháp sinh học giúp ngăn chặn các protein trong cơ thể bạn gây viêm.
• Thuốc kháng sinh có tác dụng chống lại nhiễm trùng do bệnh hoặc do phẫu thuật gây ra để điều trị bệnh.

Những loại thuốc này thường không có tác dụng đối với hội chứng IBS, đó là lý do tại sao việc biết mình mắc tình trạng bệnh nào lại quan trọng đến vậy.

Một số người mắc IBD cần phẫu thuật để phục hồi tổn thương ở đường tiêu hóa, nhưng những người mắc IBS thì không.

Nếu bạn bị IBS, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa để điều trị tiêu chảy hoặc táo bón. Bao gồm thuốc nhuận tràng hoặc thuốc chống tiêu chảy, thuốc chống co thắt và thuốc chống trầm cảm.

Những thứ khác có thể giúp ích bao gồm quản lý căng thẳng,  châm cứu , liệu pháp thôi miên và rèn luyện thư giãn. Các nhà nghiên cứu cũng đang tìm hiểu xem liệu  men vi sinh  có giúp làm giảm IBS hay không.

Tư vấn có thể hữu ích, đặc biệt là nếu tình trạng của bạn gây căng thẳng hoặc nếu bạn nhận thấy rằng bạn đang hạn chế cuộc sống xã hội của mình vì bạn lo lắng về các triệu chứng của mình. Một nhóm hỗ trợ là một nguồn lực tuyệt vời khác vì những người ở đó sẽ hiểu được từ kinh nghiệm về việc mắc IBS. Họ có thể đưa ra lời khuyên về cách kiểm soát tình trạng này và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

NGUỒN:

GI Society, Hiệp hội nghiên cứu đường ruột Canada “IBS so với IBD: Sự khác biệt là gì?”

Bradisi, S. Ý kiến ​​hiện tại về Tiêu hóa , 2003.

Medscape: “Hội chứng ruột kích thích”.

Cleveland Clinic: “Hỏi & Đáp về IBD và IBS.”

Rome Foundation: “Tiêu chuẩn chẩn đoán Rome III cho các rối loạn chức năng tiêu hóa”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng ruột kích thích”

Đại học Monash: “Chế độ ăn ít FODMAP của Đại học Monash.”

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: “IBS và IBD: Hai chứng rối loạn rất khác nhau.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Các yếu tố nguy cơ gây ung thư trực tràng”.

UpToDate: “Hội chứng ruột kích thích (Vượt xa những điều cơ bản).”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “IBS so với IBD.”

Đại học Y tế Wisconsin: “Hiểu rõ sự khác biệt: Hội chứng ruột kích thích (IBS) và Bệnh viêm ruột (IBD).”

Bệnh viện Nhi đồng Quận Cam: “IBD so với IBS: Cách phân biệt.”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD).”

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: “Bệnh viêm ruột và Hội chứng ruột kích thích: Điểm giống và khác nhau.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh viêm ruột (IBD).”