ADHD và hội chứng Tourette: Chúng khác nhau như thế nào?

• Họ giống nhau như thế nào
• Chúng khác nhau như thế nào
• Chẩn đoán và điều trị

ADHD và hội chứng Tourette là hai tình trạng riêng biệt, nhưng chúng có một vài điểm chung. Chúng thường bắt đầu ở cùng độ tuổi và trong một số trường hợp, trẻ em có thể mắc cả hai tình trạng.

Nhưng có một số điểm khác biệt chính giữa chúng. Điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng cho con bạn.

Họ giống nhau như thế nào

Triệu chứng chính của hội chứng Tourette là những chuyển động hoặc âm thanh lặp đi lặp lại, được gọi là tics , mà một người không thể kiểm soát. Chúng có thể đơn giản, như chớp mắt liên tục , khịt mũi, rên rỉ hoặc ho . Chúng cũng có thể phức tạp, như nhún vai , biểu cảm khuôn mặt, chuyển động đầu hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ. Các tics thường xảy ra nhiều lần mỗi ngày.

Đôi khi, trẻ mắc ADHD có thể có các triệu chứng trông rất giống tics. Trẻ có thể ngọ nguậy, vặn vẹo hoặc phát ra tiếng động ngẫu nhiên nếu trẻ đang ngớ ngẩn. Đôi khi, trẻ dùng một loại thuốc ADHD gọi là thuốc kích thích có thể bị tics. Thuốc không gây ra tics, nhưng chúng có thể khiến chúng dễ nhận thấy. Và chúng thường tự biến mất.

Các dấu hiệu của cả hai tình trạng này có xu hướng xuất hiện ở cùng độ tuổi. Các triệu chứng của ADHD có thể bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 3 đến 6. Hầu hết trẻ em được chẩn đoán trong độ tuổi tiểu học. Trung bình, hội chứng Tourette bắt đầu ở độ tuổi khoảng 7.

Và một số trẻ em mắc cả hai tình trạng. Hơn 60% những người mắc hội chứng Tourette cũng mắc ADHD . Họ cũng có thể mắc các tình trạng liên quan, như rối loạn ám ảnh cưỡng chế ( OCD ), rối loạn học tập và trầm cảm .

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có thể có mối liên hệ di truyền giữa hội chứng Tourette và các rối loạn như ADHD và OCD. Chúng có đặc điểm sinh học tương tự nhau khiến chúng có nhiều khả năng xảy ra cùng nhau hơn.

Chúng khác nhau như thế nào

Tics của hội chứng Tourette khác với các chuyển động hoặc tiếng động mà trẻ mắc ADHD có thể tạo ra. Chúng hầu như luôn liên quan đến các chuyển động hoặc âm thanh nhanh, lặp đi lặp lại ở mặt hoặc vai, xảy ra theo cùng một cách mỗi lần.

Thông thường, trẻ mắc ADHD sẽ không có bất kỳ cử động nào giống tic. Thay vào đó, trẻ gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc chú ý. Trẻ có thể dễ bị mất tập trung hoặc gặp vấn đề trong việc duy trì sự ngăn nắp.

Trẻ em mắc hội chứng Tourette thường hết tics vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành -- tình trạng này ít xảy ra hơn và đôi khi biến mất hoàn toàn. Các triệu chứng ADHD thường kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Ngoài ra, hội chứng Tourette rất hiếm gặp. CDC phát hiện ra rằng có khoảng 138.000 trẻ em ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc hội chứng này, trong khi có khoảng 6,4 triệu trẻ từng được chẩn đoán mắc ADHD.

Các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền có liên quan nhiều đến cả hai tình trạng. Nhưng các nguyên nhân khác có thể gây ra ADHD bao gồm chấn thương não , cân nặng khi sinh thấp hoặc hút thuốc và uống rượu trong khi mang thai .

Chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ sẽ có thể cho biết các triệu chứng của con bạn có phải là ADHD, hội chứng Tourette, cả hai hay nguyên nhân khác không. Không có xét nghiệm đặc biệt nào để chẩn đoán tình trạng nào. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và thời điểm chúng bắt đầu. Họ có thể làm xét nghiệm máu và khám sức khỏe để xem liệu có nguyên nhân nào khác có thể gây ra vấn đề không.

Điều trị cho trẻ mắc ADHD thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp hành vi . Thuốc kích thích là loại thuốc thường được kê đơn nhất cho tình trạng này, nhưng các loại thuốc khác, như atomoxetine , guanfacine, clonidine và thuốc chống trầm cảm , cũng có thể giúp ích.

Trong liệu pháp hành vi cho trẻ mắc ADHD , trẻ sẽ học hoặc phát triển các hành vi tích cực để thay thế những hành vi khác gây ra vấn đề.

Nếu con bạn mắc hội chứng Tourette, bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng thuốc để giúp điều trị tics. Thuốc có thể bao gồm một số loại thuốc ADHD, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm , thuốc chống loạn thần ngăn chặn chất hóa học dopamine trong não và tiêm Botox . Thuốc không loại bỏ hoàn toàn tics, nhưng có thể giúp kiểm soát chúng.

Trẻ em mắc hội chứng Tourette cũng có thể thử liệu pháp hành vi. Một loại, được gọi là đảo ngược thói quen, giúp trẻ học cách nhận biết tics đang xuất hiện và sau đó học một hành vi mới để thay thế. Nó tương tự như Can thiệp hành vi toàn diện cho tics (CBIT), đào tạo trẻ em thay thế một hành vi cạnh tranh khi chúng cảm thấy muốn tics và thay đổi các hoạt động hàng ngày để giảm tics.

Nếu con bạn mắc cả ADHD và hội chứng Tourette, bác sĩ có thể điều trị ADHD trước. Điều đó có thể làm giảm căng thẳng và cải thiện sự chú ý, đôi khi có thể tăng cường khả năng kiểm soát tics của trẻ.

HealthyChildren.org: "Tics, Hội chứng Tourette và OCD."

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về Hội chứng Tourette".

Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về ADHD: "ADHD và Hội chứng Tics hoặc Tourette."

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Rối loạn tăng động giảm chú ý".

Phòng khám Mayo: "Hội chứng Tourette", "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD) ở trẻ em".

CDC: "Hội chứng Tourette: Những lo ngại và tình trạng khác", "Sự thật về ADHD", "Sự thật về hội chứng Tourette".

JAMA Psychiatry: "Tỷ lệ mắc bệnh suốt đời, độ tuổi nguy cơ và mối quan hệ di truyền của các rối loạn tâm thần đi kèm trong hội chứng Tourette."

CHADD: "Quản lý thuốc."