Bệnh chàm và mụn trứng cá: Cái nào tốt hơn?
Da đỏ, bị viêm? WebMD sẽ cho bạn biết cách phân biệt đó là mụn trứng cá hay bệnh chàm.
Bác sĩ phẫu thuật bariatric là bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt dạ dày và các loại phẫu thuật khác giúp bạn giảm cân. Đôi khi họ được gọi là bác sĩ phẫu thuật chuyển hóa. Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ thực hiện các thay đổi ở dạ dày hoặc các bộ phận khác của hệ tiêu hóa với mục tiêu giúp bạn giảm cân dễ dàng hơn sau phẫu thuật.
Mặc dù phẫu thuật bariatric có thể mang lại lợi ích cho những người cần phẫu thuật, nhưng nó cũng đi kèm với rủi ro. Vì vậy, nếu bạn và bác sĩ đã quyết định đưa phẫu thuật này vào kế hoạch điều trị béo phì của mình, điều quan trọng là phải tìm được một bác sĩ phẫu thuật bariatric mà bạn tin tưởng. Việc tìm hiểu thêm về các loại phẫu thuật khác nhau mà các bác sĩ này thực hiện và loại bằng cấp mà bạn mong đợi bác sĩ phẫu thuật của mình có cũng sẽ hữu ích.
Cũng hãy nhớ rằng bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ hỗ trợ bạn rất lâu sau khi phẫu thuật. Bạn muốn chọn một người mà bạn có thể tin tưởng và trao đổi về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào mà bạn có thể có, cả hiện tại và trong tương lai.
Bác sĩ phẫu thuật bariatric có thể thực hiện nhiều loại phẫu thuật khác nhau, tất cả đều có thể giúp bạn giảm cân và giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác đi kèm với tình trạng thừa cân. Các thủ thuật này thực hiện bằng cách thay đổi:
Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ xem xét sức khỏe, cân nặng hiện tại và bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn có thể gặp phải khi họ quyết định loại phẫu thuật nào sẽ được đề xuất cho bạn. Các thủ thuật mà họ có thể đề xuất bao gồm:
Phẫu thuật cắt dạ dày
Đây cũng được gọi là Roux-en-Y. Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ tạo một túi nhỏ từ dạ dày của bạn và kết nối nó với ruột non. Kết quả là, dạ dày của bạn sẽ nhỏ hơn, vì vậy bạn sẽ cảm thấy no sau khi ăn ít hơn. Thức ăn bạn ăn sẽ bỏ qua hầu hết dạ dày và một số ruột non, nơi một số calo được hấp thụ.
Cắt dạ dày
Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các dụng cụ nhỏ để cắt bỏ khoảng 80% dạ dày của bạn để bạn cảm thấy no với ít thức ăn hơn. Họ sẽ để lại cho bạn một dạ dày hình ống có kích thước và hình dạng tương tự như một quả chuối.
Phẫu thuật thắt dạ dày (Lap-Band)
Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ phẫu thuật cấy ghép một dải điều chỉnh để giúp bạn giảm cân bằng cách hạn chế lượng thức ăn mà dạ dày của bạn có thể chứa. Thiết bị dải được FDA chấp thuận sẽ làm cho dạ dày của bạn nhỏ hơn mà không gây ra thay đổi vĩnh viễn.
Chuyển hướng mật tụy với chuyển hướng tá tràng (BPD-DS)
Quy trình này dành cho những người bị béo phì nghiêm trọng – BMI từ 50 trở lên. Quy trình này làm cho dạ dày của bạn nhỏ hơn và cũng loại bỏ một phần ruột tiêu hóa và hấp thụ thức ăn. Quy trình này giúp bạn giảm cân nhiều hơn. Nhưng nó có nhiều rủi ro hơn và các bác sĩ phẫu thuật bariatric không thực hiện thường xuyên.
Phẫu thuật cắt dạ dày mini
Phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật nối tắt dạ dày một lỗ. Đây là phiên bản đơn giản hơn của phẫu thuật nối tắt dạ dày truyền thống hoặc thủ thuật Roux-en-Y. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chỉ tạo một kết nối mới, tạo ra một vòng lặp giúp dạ dày của bạn nhỏ hơn. Do đó, phẫu thuật này dễ thực hiện hơn và mất ít thời gian hơn.
Bóng nội dạ dày
Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ đặt một quả bóng chứa đầy nước muối vào bên trong dạ dày của bạn. Mặc dù bác sĩ phẫu thuật bariatric có thể thực hiện thủ thuật này, nhưng đây chỉ là thủ thuật tạm thời và không liên quan đến phẫu thuật.
Nội soi dạ dày
Trong thủ thuật ít xâm lấn này để giảm cân, bác sĩ phẫu thuật bariatric hoặc bác sĩ nội soi sẽ đặt một dụng cụ khâu từ cổ họng đến dạ dày của bạn. Họ sẽ sử dụng các mũi khâu để làm cho dạ dày của bạn nhỏ hơn.
Phẫu thuật cắt dạ dày theo phương pháp thắt đai dọc
Bác sĩ phẫu thuật bariatric sẽ sử dụng ghim bấm và dây để tạo một túi có lỗ mở bằng đồng xu ở phía dưới dẫn đến phần còn lại của dạ dày. Họ sẽ quấn mô nhựa hoặc lưới để giúp lỗ mở không bị giãn ra.
Cắt dạ dày theo chiều dọc
Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kim bấm để cắt bỏ một phần lớn dạ dày của bạn. Sau khi phẫu thuật, dạ dày của bạn sẽ chứa khoảng một phần tư cốc nước hoặc chất lỏng khác. Theo thời gian, dạ dày sẽ mở rộng để chứa được một cốc thức ăn.
Đường vòng qua ruột non
Các bác sĩ phẫu thuật bariatric không còn thực hiện hình thức phẫu thuật bắc cầu này nữa vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong ngắn hạn và dài hạn. Nó trở nên phổ biến vào cuối những năm 1960 và kết nối một phần ruột trên với ruột dưới để bắc cầu hơn 90% ruột non.
Các bác sĩ phẫu thuật bariatric phải tuân theo một quy trình dài và dành nhiều năm để đào tạo và giáo dục.
Giáo dục
Bác sĩ phẫu thuật bariatric là bác sĩ y khoa. Điều này có nghĩa là họ cần phải học tại một trường cao đẳng hoặc đại học trong 4 năm để lấy bằng cử nhân. Sau khi làm bài kiểm tra tuyển sinh vào trường y (MCAT), họ sẽ học trường y thêm 4 năm nữa.
Nội trú phẫu thuật bariatric
Bác sĩ, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật bariatric, cũng hoàn thành chương trình đào tạo nội trú kéo dài ít nhất 3 năm trước khi họ có thể hành nghề y. Nội trú sẽ ghép nối sinh viên với chuyên khoa hoặc chuyên khoa phụ mà họ chọn. Trong nội trú phẫu thuật tổng quát, họ sẽ học các kỹ năng để điều trị bệnh nhân béo phì bằng phẫu thuật giảm cân hoặc phẫu thuật bariatric.
Học bổng phẫu thuật bariatric
Sau khi hoàn thành chương trình nội trú, các bác sĩ đang trong quá trình đào tạo sẽ có thêm kinh nghiệm về các thủ thuật giảm cân trong chương trình học bổng phẫu thuật bariatric. Đây có thể là các chương trình kéo dài 1 năm giúp họ có cơ hội phát triển các kỹ năng nội soi hoặc các kỹ năng khác với các bác sĩ phẫu thuật bariatric giàu kinh nghiệm và thực hiện các ca phẫu thuật giảm cân phức tạp hơn. Mặc dù không bắt buộc phải có chương trình học bổng phẫu thuật bariatric, nhưng đây là cơ hội để các bác sĩ phẫu thuật bariatric mới vào nghề có thêm kinh nghiệm.
Để nhận được học bổng phẫu thuật bariatric, sinh viên phải hoàn thành chương trình nội trú phẫu thuật tổng quát tại một cơ sở được Hội đồng công nhận về giáo dục y khoa sau đại học công nhận. Họ cũng cần đủ điều kiện hoặc được Hội đồng phẫu thuật Hoa Kỳ chứng nhận và đáp ứng các yêu cầu về giấy phép hành nghề y tại tiểu bang nơi có học bổng.
Chứng nhận phẫu thuật bariatric
Tất cả các bác sĩ, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật bariatric, phải có giấy phép hành nghề tại tiểu bang mà họ hành nghề. Mặc dù không bắt buộc, nhưng một bác sĩ phẫu thuật bariatric lành nghề có thể sẽ muốn có chứng chỉ hành nghề trong chuyên khoa phụ của họ. Điều này có nghĩa là họ đã thể hiện trình độ chuyên môn đặc biệt trong phẫu thuật bariatric. Bác sĩ phẫu thuật bariatric của bạn có thể được cấp chứng chỉ hành nghề bởi Hội đồng phẫu thuật Hoa Kỳ hoặc Hội đồng phẫu thuật nắn xương Hoa Kỳ. Họ cũng có thể được cấp chứng chỉ bởi Hội đồng y khoa béo phì Hoa Kỳ. Chứng chỉ hành nghề cho biết rằng bác sĩ phẫu thuật của bạn đã hoàn thành khóa đào tạo và đáp ứng các tiêu chuẩn chuyên môn cao.
Bác sĩ phẫu thuật bariatric cũng có thể là thành viên của Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ. Để làm được điều này, họ phải được hội đồng chứng nhận và đã từng là bác sĩ phẫu thuật chính trong ít nhất 25 ca phẫu thuật bariatric trong 2 năm qua.
Kinh nghiệm
Kinh nghiệm đặc biệt quan trọng, vì những người có bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm hơn có xu hướng phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric của bạn về trình độ học vấn, đào tạo và kinh nghiệm của họ trong các ca phẫu thuật bariatric. Bạn có thể kiểm tra xem họ có được hội đồng chứng nhận hay không và họ có phải là thành viên của Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ hay không.
Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn xem họ đã thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật bariatric và về tỷ lệ thành công cũng như biến chứng của họ. Nếu bạn quan tâm đến một loại phẫu thuật bariatric cụ thể, hãy tìm hiểu xem họ đã thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật như vậy. Bạn cũng có thể muốn hỏi về kinh nghiệm và quá trình đào tạo của họ về các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật bằng robot đang trở nên phổ biến hơn trong lĩnh vực bariatric, vì vậy, bạn nên tìm hiểu xem bác sĩ của bạn có sử dụng phương pháp này không và họ đã thực hành phương pháp này trong bao lâu.
Hãy cân nhắc việc yêu cầu bác sĩ phẫu thuật cung cấp thông tin tham khảo hoặc lời chứng thực từ những bệnh nhân trước đây. Một bác sĩ phẫu thuật giỏi và có trình độ sẽ không ngần ngại trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về kinh nghiệm của họ.
Những câu hỏi sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về quá trình phẫu thuật giảm cân nói chung và những điều cần lưu ý:
Đội phẫu thuật
Nhóm phẫu thuật bariatric của bạn có thể có nhiều thành viên khác, bao gồm:
Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric xem ai sẽ tham gia cùng bạn và liệu bạn có thể gặp họ không.
Biến chứng
Bất kỳ phẫu thuật nào cũng đi kèm với rủi ro. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric về những rủi ro và lợi ích cũng như bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào của phẫu thuật bariatric mà bạn nên biết. Tìm hiểu xem họ sẽ làm gì trong trường hợp xảy ra biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả khả năng bạn cần phải phẫu thuật lần nữa.
Quyền nhập viện
Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric của bạn xem họ sẽ thực hiện phẫu thuật ở đâu. Nếu ca phẫu thuật của bạn không diễn ra tại bệnh viện, hãy hỏi xem họ có quyền nhập viện tại bệnh viện địa phương không và ở đâu. Khi bác sĩ có quyền nhập viện, điều đó có nghĩa là họ có thể nhập viện cho bạn nếu cần và có thể cung cấp dịch vụ cho bạn tại bệnh viện.
Các lựa chọn phẫu thuật bariatric
Bạn có thể có nhiều lựa chọn phẫu thuật bariatric để cân nhắc vì có nhiều loại khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric của bạn xem họ khuyên bạn nên làm gì và tại sao. Hãy yêu cầu họ giúp bạn cân nhắc ưu và nhược điểm của các lựa chọn khác nhau để bạn có thể cùng nhau quyết định xem có nên tiến hành hay không và tiến hành như thế nào. Hãy hỏi xem có nên phẫu thuật bằng robot hoặc phẫu thuật nội soi thay vì phẫu thuật mở không.
Chi phí phẫu thuật bariatric
Các chuyên gia ước tính rằng chi phí trung bình của phẫu thuật bariatric là 17.000-26.000 đô la. Nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng đến mức giá, vì vậy hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric của bạn xem bạn có thể mong đợi chi phí phẫu thuật là bao nhiêu, bao gồm tất cả các khoản đặt cọc, gây mê và các cuộc hẹn theo dõi. Nhà cung cấp bảo hiểm y tế hoặc Medicare của bạn có thể chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí chăm sóc của bạn, tùy thuộc vào quy trình và nếu bạn đáp ứng các yêu cầu nhất định. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn và đảm bảo rằng bạn hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của mình.
Bác sĩ phẫu thuật bariatric là bác sĩ phẫu thuật tổng quát chuyên khoa và dành nhiều thời gian để thực hiện phẫu thuật bariatric hoặc phẫu thuật giảm cân để giúp những người bị béo phì và các tình trạng bệnh lý khác liên quan đến tình trạng này. Bạn nên hỏi bác sĩ phẫu thuật bariatric về kinh nghiệm và chuyên môn của họ. Hãy hỏi họ về các lựa chọn phẫu thuật bariatric của bạn, các biến chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể mong đợi từ từng lựa chọn.
Làm thế nào để tìm được bác sĩ phẫu thuật bariatric?
Bạn có thể tìm một bác sĩ phẫu thuật bariatric bằng cách yêu cầu bác sĩ giới thiệu. Bạn cũng có thể hỏi bạn bè hoặc những người khác trong cộng đồng của bạn để được giới thiệu nếu bạn biết ai đó có thể đã phẫu thuật bariatric trong quá khứ.
Bạn cũng có thể tìm thấy các công cụ trực tuyến giúp bạn tìm bác sĩ phẫu thuật dựa trên nơi bạn sống và loại phẫu thuật bariatric mà bạn quan tâm. Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ có công cụ "Tìm bác sĩ phẫu thuật" cho phép bạn tìm kiếm các bác sĩ phẫu thuật thành viên trong phạm vi nhất định tính từ nhà bạn, lọc theo loại phẫu thuật và tra cứu bác sĩ theo tên.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật bariatric”, “Phẫu thuật bắc cầu dạ dày”, “Cắt dạ dày theo chiều dọc”, “Chuyển hướng mật tụy kết hợp chuyển hướng tá tràng (BPD/DS)”, “Phẫu thuật giảm cân: Liệu đây có phải là lựa chọn dành cho bạn?”
Yale Medicine: “Phẫu thuật bariatric để giảm cân.”
Chương trình giảm cân bằng phẫu thuật bariatric và ít xâm lấn: “Cách chọn bác sĩ phẫu thuật bariatric”.
Trung tâm Y tế Roger Williams: “Làm sao tôi biết được phẫu thuật giảm cân nào là tốt nhất cho tôi?”
MedlinePlus: “Phẫu thuật cắt dạ dày”, “Trước khi phẫu thuật giảm cân – những điều cần hỏi bác sĩ”.
Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật thắt dạ dày (Lap-Band).”
Johns Hopkins Medicine: “Phẫu thuật hạn chế dạ dày”.
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Phẫu thuật giảm cân bằng cách chuyển hướng mật tụy với chuyển đổi tá tràng (BPD-DS),”
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Phẫu thuật bắc cầu hỗng tràng-hồi tràng: Một ca phẫu thuật trong quá khứ và tổng quan về các biến chứng của nó.”
Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ: “Tìm bác sĩ phẫu thuật”, “Phẫu thuật chuyển hóa và bariatric”, “Cuộc sống sau phẫu thuật bariatric”, “Trở thành thành viên bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa”.
Bệnh viện Good Samaritan: “Phẫu thuật bariatric bằng robot”.
Hội đồng phẫu thuật Hoa Kỳ: “Thông tin cho bệnh nhân”, “Phẫu thuật tổng quát”.
Sutter Health: “Lựa chọn bác sĩ phẫu thuật béo phì.”
Đại học Y khoa và Khoa học Sức khỏe: “Làm thế nào để trở thành Bác sĩ phẫu thuật tổng quát.”
Hội đồng Bác sĩ Chuyên khoa Hoa Kỳ: “Quyền lợi của bệnh viện”.
Học viện phẫu thuật Hoa Kỳ: “Phẫu thuật chuyển hóa trong phòng khám tư nhân.”
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Quyền hạn nhập viện của bệnh viện làm suy yếu hoạt động hành nghề của bác sĩ và gây gánh nặng không đáng có cho khả năng tiếp cận phá thai của phụ nữ.”
UCLA Health: “Bảo hiểm phẫu thuật bariatric”.
Medicare.gov: “Phẫu thuật bariatric.”
UT Health San Antonio: “Tôi muốn trở thành bác sĩ! Bây giờ thì sao?”
Trường Y khoa Indiana: “Chương trình nội trú”.
Hội đồng phẫu thuật Hoa Kỳ: “Được chứng nhận”, “Phẫu thuật tổng quát”.
Trường Y khoa Đại học Missouri: “Học bổng phẫu thuật bariatric”.
Hội đồng công nhận giáo dục y khoa sau đại học: “Các chuyên khoa”.
Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ: Hội đồng phẫu thuật nắn xương Hoa Kỳ: “Chứng chỉ cơ bản về phẫu thuật tổng quát”.
Da đỏ, bị viêm? WebMD sẽ cho bạn biết cách phân biệt đó là mụn trứng cá hay bệnh chàm.
Viêm khớp không có nghĩa là chấm dứt đời sống tình dục của bạn. Sau đây là những mẹo từ WebMD để duy trì và làm sâu sắc thêm sự gần gũi trong tình dục - bất chấp tình trạng cứng khớp và hạn chế khả năng vận động.
CDC đã công bố các khuyến nghị cập nhật cho người lớn tuổi, nêu chi tiết những người nên tiêm vắc-xin phòng ngừa RSV. Động thái này diễn ra sau khi có những lo ngại vào đầu năm nay rằng mũi tiêm này có thể liên quan đến nguy cơ mắc một tình trạng hệ thần kinh hiếm gặp có tên là hội chứng Guillain-Barré.
Vắc-xin uốn ván là một bước quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh uốn ván, gây ra các cơn co thắt đau đớn nghiêm trọng. Hiểu được ai nên tiêm vắc-xin và khi nào nên tiêm.
Tdap là vắc-xin kết hợp giúp bảo vệ chống lại ba bệnh do vi khuẩn có khả năng đe dọa tính mạng: uốn ván, bạch hầu và ho gà.
Những đột phá về công nghệ đang thay đ��i quá trình điều trị suy tim - nhưng vẫn còn nhiều nghi ngờ về số lượng người sẽ được hưởng lợi trong tương lai gần.
Các chuyên gia cho biết, việc cho con bú không được khuyến khích đối với phụ nữ nhiễm HIV ở Hoa Kỳ, nhưng các bác sĩ nên hỗ trợ những bệnh nhân chọn cách cho con bú nếu HIV của họ được ức chế bằng thuốc và thảo luận về các lựa chọn an toàn.
Chẩn đoán HIV sẽ thay đổi cuộc sống của bạn. Nó mang theo cả triệu chứng về thể chất và căng thẳng về mặt cảm xúc. Nhưng có những điều bạn có thể làm để kiểm soát tình trạng của mình, kiểm soát các triệu chứng và phát triển.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa hội chứng ruột kích thích với chứng trầm cảm và lo âu.
Những người mắc hội chứng ruột kích thích thường cũng gặp phải các vấn đề sức khỏe khác. WebMD giải thích.