Bệnh loạn thần liên quan đến chứng mất trí là gì?

• 'Tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ' có nghĩa là gì
• Các triệu chứng của bệnh tâm thần liên quan đến chứng mất trí
• Chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác
• Điều trị: Khi nào bệnh loạn thần liên quan đến chứng mất trí cần dùng thuốc?

Mắc chứng mất trí có thể rất khó khăn -- đối với cả những người đang trải qua nó và những người thân yêu và người chăm sóc của họ. Khi nó cũng bao gồm các cơn loạn thần -- những lúc mà người đó dường như đã mất liên lạc ở một mức độ nào đó với thực tế -- nó có thể thậm chí còn đáng sợ hơn.

Nhưng chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí rất phổ biến. Theo Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ, có hơn 2 triệu người ở Hoa Kỳ mắc chứng bệnh này. 

"Thay vì coi các đặc điểm tâm thần là chủ đề cấm kỵ, ghê tởm, tôi chỉ muốn mọi người hiểu rằng đó là biểu hiện bình thường của những căn bệnh này. Một biểu hiện được mong đợi. Một căn bệnh đang lên tiếng", Tiến sĩ Y khoa Pierre N. Tariot, giám đốc Viện Alzheimer Banner ở Phoenix, AZ cho biết.

"Người thân của bạn không 'điên'. Họ bị bệnh. Não của họ không hoạt động bình thường", Tariot nói. "Chúng tôi có thể đánh giá điều đó và chúng tôi có thể giúp bạn hiểu điều đó. Và chúng tôi có thể giúp giảm bớt sự đau khổ - của bạn và người thân của bạn".

'Tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ' có nghĩa là gì

Để hiểu về chứng rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí, chúng ta cần phân tích thuật ngữ sau:

Một số chuyên gia hiện nay gọi chứng mất trí là "rối loạn nhận thức thần kinh". Nhưng các bác sĩ vẫn sử dụng từ mất trí. Đây là một thuật ngữ rộng bao gồm nhiều tình trạng do những thay đổi trong não gây ra.

Bệnh Alzheimer có lẽ là loại bệnh mất trí nhớ được biết đến nhiều nhất . Những loại khác bao gồm:

• sa sút trí tuệ thể Lewy
• Mất trí nhớ trán thái dương
• Mất trí nhớ mạch máu

Những tình trạng này bao gồm sự suy giảm khả năng suy nghĩ và giải quyết vấn đề, thường khiến cuộc sống hàng ngày và cuộc sống tự lập trở nên khó khăn.

Các triệu chứng phổ biến của chứng mất trí nhớ bao gồm:

• Mất trí nhớ (ví dụ như quên tên người thân)
• Khả năng tập trung suy giảm
• Khó khăn trong giao tiếp (ví dụ, sử dụng những từ ngữ lạ để chỉ những đồ vật quen thuộc)

Nói chung, loạn thần là khi một người gặp khó khăn trong việc xác định điều gì là thật và điều gì không. Những người bị loạn thần có thể bị ảo tưởng, như niềm tin chắc chắn, sai lầm rằng có người đang cố giết họ. Họ cũng có thể bị ảo giác: nhìn thấy hoặc nghe thấy điều gì đó hoặc ai đó mà người khác không thấy.

"Có một sự thiếu hụt to lớn về hiểu biết và kiến ​​thức về những thuật ngữ này", Gary Small, MD, giám đốc Trung tâm Tuổi thọ UCLA cho biết. "Những thuật ngữ đó thật đáng sợ. Mất trí nhớ nghe có vẻ miệt thị. Và một thuật ngữ như loạn thần hoặc loạn thần cũng đáng sợ.

"Những gì tôi cố gắng làm là giải thích những điều đó là gì, những hiện tượng đó là gì và cố gắng giúp họ hiểu được chúng."

Các triệu chứng của bệnh tâm thần liên quan đến chứng mất trí

Theo thuật ngữ này, những người mắc chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí nhớ sẽ bị suy giảm khả năng suy nghĩ và giải quyết vấn đề của chứng mất trí nhớ, cũng như bị ảo tưởng hoặc ảo giác của chứng loạn thần. (Ảo tưởng phổ biến hơn.)

Tất cả những điều đó có thể gây ra các vấn đề khác như:

• Sự thờ ơ
• Sự lo lắng
• Sự xâm lược
• Mất ngủ
• Sự kích động
• Thiếu sự ức chế

Chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác

Bước đầu tiên để tìm hiểu xem người thân của bạn có mắc chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí nhớ hay không là đảm bảo rằng ảo giác hoặc ảo tưởng không phải là kết quả của một nguyên nhân nào khác. Ví dụ, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể dẫn đến ảo giác.

Chẩn đoán chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí chủ yếu là thu thập thông tin; loại trừ các nguyên nhân khác; sau đó quan sát, lắng nghe và đặt câu hỏi.

"Những gì tôi làm là, tôi không bao giờ gặp [mọi người] một mình", George Grossberg, MD, giám đốc khoa tâm thần lão khoa tại Trường Y khoa Đại học Saint Louis cho biết. "Tôi luôn gặp họ ít nhất với một hoặc nhiều người -- nhưng ít nhất là với một người -- người chăm sóc cá nhân hoặc đối tác chăm sóc. Thông thường, đó là vợ/chồng hoặc con cái đã trưởng thành.

"Tôi hỏi họ những câu hỏi về những điều họ nhận thấy ở những người thân mắc chứng mất trí nhớ." Ví dụ, ông có thể nói:

• "Đã khoảng 3 hoặc 4 tháng rồi chúng ta không gặp nhau. Mọi việc thế nào rồi?"
• "Bạn hoặc cô ấy có nhận thấy điều gì bất thường hoặc khác lạ không?"
• "Có phải mẹ đã nghe hoặc nhìn thấy điều gì đó hoặc tưởng tượng ra những điều khiến con lo lắng vì con không nhìn thấy, nghe thấy hoặc tưởng tượng ra chúng không?"

Mục đích của anh ấy là mở đầu cuộc trò chuyện.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng. Những người mắc chứng mất trí có thể che giấu các triệu chứng của mình vì sợ sự kỳ thị thường đi kèm với các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Những người khác -- y tá, bác sĩ, người chăm sóc chuyên nghiệp -- có thể không nhận thấy các dấu hiệu vì nhiều lý do. Điều đó khiến việc quan sát, nói chuyện và đặt câu hỏi đúng trở nên quan trọng hơn.

Tiến sĩ Zahinoor Ismail, nhà nghiên cứu chính tại Trung tâm nghiên cứu lão hóa não khỏe mạnh Ron và Rene Ward thuộc Đại học Calgary, cho biết: "Tôi nói với tất cả các thực tập sinh, sinh viên y khoa và bác sĩ nội trú rằng 'Đây là công việc thám tử'".

"Bạn phải tìm kiếm và thực sự phải yêu cầu thông tin từ mọi nguồn."

Điều trị: Khi nào bệnh loạn thần liên quan đến chứng mất trí cần dùng thuốc?

Không có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác. Vì vậy, phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí không phải là thuốc hoặc thuốc men.

Trên thực tế, đôi khi những người mắc chứng loạn thần nhẹ hơn có thể không cần điều trị. Nếu ảo giác hoặc ảo tưởng không làm phiền người mắc chứng mất trí, thường không cần điều trị. Nếu nó làm phiền họ, một số phương pháp đơn giản có thể giúp ích, chẳng hạn như đảm bảo rằng môi trường xung quanh người mắc chứng mất trí không kích hoạt cơn.

Tariot nhớ lại một người phụ nữ mắc chứng mất trí nhớ tin rằng có ai đó ở trong phòng với bà. Nhưng bà chỉ thoáng thấy hình ảnh phản chiếu của chính mình. Việc che gương giúp bà bớt lo lắng. 

Một bệnh nhân khác nghĩ rằng có người đang theo dõi họ. Điều đó không thực sự xảy ra. Small cho biết chỉ cần hạ rèm cửa sổ xuống là có thể giải quyết được vấn đề.

Việc giúp người đó quên đi một giai đoạn buồn cũng có thể hiệu quả. Hãy bình tĩnh chuyển hướng họ, Small nói.

Nếu những phương pháp đó không hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn thuốc. FDA chưa phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào dành riêng cho chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí. Vì vậy, bác sĩ thường kê đơn thuốc chống loạn thần "ngoài nhãn" không được phê duyệt cho chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí.

"Vấn đề là các loại thuốc chúng tôi có sẵn… chúng không có tác dụng tốt lắm", Tariot nói. "Chúng có khả năng giúp ích đủ để nhận thấy là 1/5, và khả năng gây hại là khoảng 80% hoặc 90%".

Tâm thần phân liệt kèm theo chứng mất trí có thể khó chẩn đoán và điều trị. Nhưng hiểu được nó, nhận ra tác động của nó đối với cả người mắc chứng mất trí và những người xung quanh, và điều trị bằng sự quan tâm và lòng trắc ẩn có thể khiến mọi thứ tốt hơn nhiều cho tất cả mọi người liên quan.

"Mọi người lúc nào cũng hỏi tôi, 'Ồ, Tiến sĩ Grossberg, tôi biết ông chuyên về bệnh Alzheimer. Ông làm thế nào vậy? Ông không bị trầm cảm sao? Ông không chán nản sao?'" Grossberg nói.

"Và tôi nói, 'Không. Hoàn toàn ngược lại.' Có rất nhiều điều chúng ta có thể làm để thực sự cải thiện chất lượng cuộc sống cho [người đó] và những người chăm sóc, để thực sự khiến những ngày còn lại của họ trở nên dễ chịu và thoải mái hơn. Điều đó khiến tôi rất hài lòng."

NGUỒN:

Hội Lão khoa Hoa Kỳ: "Chiến lược điều trị tâm thần liên quan đến chứng mất trí để giải quyết các rào cản trong việc chăm sóc ở nhiều bối cảnh", "Tâm thần liên quan đến chứng mất trí", "Tâm thần liên quan đến chứng mất trí: Các chuyên gia của GSA xác định các cách cải thiện việc chăm sóc".

CDC: "Bệnh Alzheimer", "Bệnh mất trí nhớ là gì?"

Tiến sĩ Y khoa Pierre N. Tariot, giám đốc Viện Alzheimer Banner, Phoenix, AZ.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Bệnh tâm thần là gì?"

Tiến sĩ y khoa Gary Small, giám đốc Trung tâm Tuổi thọ UCLA; giáo sư, khoa tâm thần học và khoa học hành vi sinh học, giáo sư Parlow-Solomon về lão hóa, Trường Y David Geffen, UCLA.

Hiệp hội Alzheimer: "Thay đổi đột ngột trong hành vi? Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể là nguyên nhân."

Tiến sĩ George Grossberg, giáo sư Samuel W. Fordyce, giám đốc khoa tâm thần lão khoa, Khoa Tâm thần và Khoa học thần kinh hành vi, Trường Y khoa Đại học Saint Louis.

Tiến sĩ Zahinoor Ismail, giáo sư, khoa học sức khỏe cộng đồng và tâm thần học; nhà nghiên cứu chính, Trung tâm nghiên cứu lão hóa não khỏe mạnh Ron và Rene Ward, Viện não Hotchkiss, Trường Y khoa Cumming, Đại học Calgary.

Viện Lão khoa Quốc gia: "Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?"

Biên giới dược lý : "Pimavanserin: Thuốc chống loạn thần mới có tiềm năng giải quyết nhu cầu chưa được đáp ứng của người lớn tuổi mắc chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí nhớ."