Bệnh lupus và bệnh xơ cơ: Sự khác biệt là gì?

• Giải thích về bệnh Lupus và bệnh xơ cơ
• Làm thế nào để phân biệt
• Bệnh xơ cơ được điều trị như thế nào?
• Bệnh Lupus được điều trị như thế nào?
• Lối sống có thể giúp ích như thế nào đối với bệnh Lupus và bệnh xơ cơ

Bệnh xơ cơ và lupus có nhiều điểm chung. Trước hết, cả hai đều tương đối hiếm. Bệnh xơ cơ chỉ ảnh hưởng đến khoảng 4 triệu người lớn ở Hoa Kỳ, còn bệnh lupus chỉ ảnh hưởng đến khoảng 2,5 triệu người. 

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc phải một trong hai tình trạng này hơn nam giới. Họ có nhiều triệu chứng giống nhau như đau khớp, đau cơ và mệt mỏi, điều này có thể khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Để làm cho nó thậm chí còn khó hiểu hơn, một số người mắc cả hai tình trạng cùng một lúc. Bác sĩ của bạn có thể phân biệt được.

Giải thích về bệnh Lupus và bệnh xơ cơ

Lupus là một rối loạn tự miễn dịch. Đó là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn tấn công chính cơ thể bạn theo cách mà hệ thống miễn dịch khỏe mạnh sẽ tấn công nhiễm trùng. Trong bệnh lupus, sự trục trặc của hệ thống miễn dịch này có thể gây đau, sưng và thậm chí gây tổn thương cho tim , phổi , thận và não của bạn .

Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lupus, nhưng gen của bạn có thể đóng một vai trò. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ và thường phát triển ở độ tuổi từ 15 đến 44.

Mặt khác, bệnh xơ cơ là một rối loạn đau mãn tính ảnh hưởng đến các mô liên kết như cơ, dây chằng và gân. Bệnh này thường gặp ở những bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp toàn thân. Ở những người mắc bệnh này, các mô này có thể nhạy cảm hơn với cơn đau. Điều này có thể giải thích tại sao những người mắc bệnh xơ cơ có nhiều khả năng mắc các rối loạn liên quan đến cơn đau khác như hội chứng ruột kích thích (IBS), hội chứng mệt mỏi mãn tính , đau đầu mãn tính và đau vùng chậu, bàng quang, hàm và mặt mãn tính. Bệnh xơ cơ đã được báo cáo ở ít nhất 22% bệnh nhân mắc bệnh lupus.

Giống như bệnh lupus, gen của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Một số thứ có thể gây ra bệnh xơ cơ, bao gồm:

• Nhiễm trùng do virus
• Chấn thương về thể chất hoặc tinh thần
• Các bệnh tự miễn liên quan đến viêm khớp , như viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh lupus

Làm thế nào để phân biệt

Bệnh lupus và đau xơ cơ có nhiều triệu chứng giống nhau, chẳng hạn như đau khớp, mệt mỏi và đau cơ . Nhưng có một số cách chính mà bác sĩ có thể phân biệt hai bệnh này.

• Mẫu giấc ngủ . Mặc dù cả hai tình trạng đều gây ra mệt mỏi , nhưng những người mắc bệnh xơ cơ thường gặp vấn đề về giấc ngủ. Họ có thể thấy khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ, điều này có thể khiến họ cảm thấy kiệt sức khi thức dậy.
• Các triệu chứng độc đáo. Bệnh lupus có thể gây phát ban trên má và mũi, trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Những người bị lupus cũng có thể có tiền sử mắc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh thận hoặc tiền sử đau tim hoặc đột quỵ .
• Các phát hiện khác nhau khi khám sức khỏe. Đau khớp và cơ là phổ biến ở cả hai tình trạng. Nhưng những người bị lupus thường bị cứng và sưng khớp. Những người mắc tình trạng này có thể gặp khó khăn khi di chuyển. Ngược lại, ở những người bị đau xơ cơ, các khớp vẫn di chuyển bình thường và không bị sưng.
• Kết quả xét nghiệm máu khác nhau. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị lupus hoặc đau xơ cơ, họ có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm một loại protein gọi là kháng thể kháng nhân (ANA). Bạn có thể có loại protein này nếu bạn bị lupus hoặc một bệnh tự miễn khác như RA, xơ cứng bì hoặc hội chứng Sjogren. Xét nghiệm máu này thường sẽ bình thường nếu bạn bị đau xơ cơ.

Việc chẩn đoán đúng là rất quan trọng vì phương pháp điều trị cho từng tình trạng bệnh là khác nhau. Ví dụ, nếu bạn bị lupus, bác sĩ sẽ phải theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu tổn thương cơ quan. Đó không phải là nguy cơ mắc bệnh xơ cơ.

Tất nhiên, có thể mắc cả hai tình trạng. Khoảng 25% người mắc bệnh lupus cũng mắc bệnh đau xơ cơ. Nếu bạn mắc bệnh lupus và các triệu chứng của bạn, như đau và cực kỳ mệt mỏi, không thuyên giảm sau khi điều trị, bạn cũng có thể mắc bệnh đau xơ cơ. Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác cả hai tình trạng để giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Bệnh xơ cơ được điều trị như thế nào?

Nếu bạn bị đau xơ cơ, bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc nhắm vào các chất hóa học trong não xử lý cơn đau. Bao gồm:

Thuốc chống trầm cảm . Điều đầu tiên mà bác sĩ thường thử cho bệnh đau xơ cơ là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), chẳng hạn như amitriptyline hoặc nortriptyline . Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này trước khi đi ngủ để giúp bạn ngủ. Nếu không hiệu quả, bạn có thể thử một loại thuốc chống trầm cảm khác gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như duloxetine ( Cymbalta , Irenka) hoặc milnacipran (Savella).

Thuốc chống co giật. Thuốc điều trị động kinh như pregabalin ( Lyrica ) và gabapentin làm giảm đau và cải thiện giấc ngủ bằng cách ngăn chặn một số hóa chất làm tăng truyền đau. Bạn có thể dùng những thuốc này cùng với thuốc chống trầm cảm.

Bệnh Lupus được điều trị như thế nào?

Nếu bạn bị lupus, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc giúp giảm viêm và ngăn cơ thể bạn tự tấn công chính nó. Bao gồm:

Hydroxychloroquine . Thuốc điều trị lupus này làm giảm các triệu chứng toàn thân như sốt , mệt mỏi , đau cơ, khớp và phát ban trên da.

Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ). Các loại thuốc như ibuprofen và naproxen có thể làm giảm đau khớp do viêm.

Thuốc ức chế miễn dịch. Nếu bệnh lupus gây tổn thương các cơ quan của bạn, chẳng hạn như thận, tim hoặc phổi, bạn sẽ cần điều trị bằng steroid , các loại thuốc ức chế miễn dịch khác hoặc cả hai. Thuốc ức chế miễn dịch tiết kiệm steroid, như mycophenolate ( Cellcept ), cyclophosphamide , azathioprine ( Imuran , Azasan ), voclosporin ( Lupkynis ) và methotrexate ( Rheumatrex ), giúp làm dịu hệ thống miễn dịch để ngăn chặn nó tấn công cơ thể bạn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu. Nếu bạn bị tổn thương cơ quan nghiêm trọng hoặc nếu liệu pháp ức chế miễn dịch không hiệu quả, bạn có thể được dùng thuốc nhắm mục tiêu như anifrolumab-fnia ( Saphnelo ), belimumab ( Benlysta ) hoặc rituximab ( Truxima ). Những loại thuốc này có thể ngăn chặn hoặc làm chậm các tế bào, protein hoặc quá trình trong cơ thể bạn giúp thúc đẩy bệnh lupus.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc cả bệnh lupus và đau xơ cơ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị cả hai bệnh, như thuốc chống trầm cảm và thuốc ức chế miễn dịch.

Lối sống có thể giúp ích như thế nào đối với bệnh Lupus và bệnh xơ cơ

Nếu bạn mắc một hoặc cả hai tình trạng này, một số chiến lược về lối sống có thể giúp bạn đối phó tốt hơn và kiểm soát các triệu chứng của mình. Bao gồm:

• Một chế độ ăn uống cân bằng, ít chất béo và có nguồn gốc thực vật
• Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên , chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe, để giảm đau cơ và tăng cường sức mạnh
• Yoga hoặc thái cực quyền để tăng cường cơ bắp và giảm căng thẳng , lo âu

NGUỒN:

CDC: “Viêm xơ cơ”, “Bệnh lupus ở phụ nữ”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Lupus và bệnh xơ cơ.”

Tổ chức Viêm khớp: “Bệnh xơ cơ, Lupus hay cả hai?”

Tạp chí Y khoa Cleveland Clinic : “Mệt mỏi, đau nhức, ANA dương tính: Bệnh nhân của bạn bị bệnh Lupus hay Viêm xơ cơ?”

Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Chẩn đoán bệnh Lupus”.

UpToDate: “Lupus” (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản), “Fibromyalgia” (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản).