Bệnh ngộ độc thịt

• Bệnh ngộ độc thịt là gì?
• Các loại bệnh ngộ độc thịt
• Nguyên nhân gây bệnh ngộ độc thịt
• Triệu chứng bệnh ngộ độc thịt
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Biến chứng của bệnh ngộ độc thịt
• Chẩn đoán bệnh ngộ độc thịt
• Điều trị bệnh ngộ độc thịt
• Phòng ngừa bệnh ngộ độc thịt
• Bệnh ngộ độc thịt và mật ong
• Bệnh ngộ độc thịt và tỏi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh ngộ độc thịt

Bệnh ngộ độc thịt là gì?

Bệnh ngộ độc thịt là một tình trạng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp, tấn công vào các dây thần kinh của cơ thể bạn. Bệnh ngộ độc thịt do vi khuẩn Clostridium botulinum ( C. botulinum ) gây ra. Nó giải phóng một loại độc tố thần kinh, là một chất độc tấn công vào hệ thần kinh của bạn. 

Trong số nhiều loại bệnh do thực phẩm, ngộ độc thịt là một trong những loại nguy hiểm nhất. Nó có thể làm bạn tê liệt và có thể đe dọa đến tính mạng.

Các loại bệnh ngộ độc thịt

Một cách bạn có thể đưa chất độc vào cơ thể là ăn thực phẩm bị nhiễm độc. Nhưng cũng có những cách khác để bạn có thể đưa chất độc vào cơ thể:

Bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh

 Trẻ sơ sinh có thể hít phải bào tử của vi khuẩn Clostridium botulinum và mắc loại ngộ độc thịt này. Loại vi khuẩn này thường có trong bụi và đất và có thể bám trên sàn nhà và thảm. Khi đất và bụi bay trong không khí, trẻ sơ sinh có thể hít phải bào tử của vi khuẩn.

Bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra nếu bé ăn mật ong, nơi bào tử cũng có thể được tìm thấy. Khi trẻ lớn hơn, chúng sẽ xây dựng hệ thống phòng thủ trong ruột để ngăn không cho bào tử bén rễ.

Loại ngộ độc này thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, tuy nhiên trẻ sơ sinh vẫn có nguy cơ mắc ngộ độc cho đến khi được 1 tuổi.

Bệnh ngộ độc thịt do vết thương

Bào tử Botulinum có thể xâm nhập vào vết thương hở và sinh sản chậm, cuối cùng giải phóng độc tố và tấn công các dây thần kinh trong cơ thể bạn. Bệnh ngộ độc thịt do vết thương có thể khiến bạn khó thở, gây yếu cơ và thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Những người tiêm ma túy bất hợp pháp, như heroin hắc ín đen , vào da hoặc vào cơ của họ có nguy cơ mắc loại ngộ độc thịt này. Những người bị chấn thương, như phẫu thuật hoặc tai nạn xe cộ, cũng có thể bị ngộ độc thịt do vết thương. 

Ngộ độc do hít phải

Ngộ độc do hít phải xảy ra khi bạn hít phải vi khuẩn từ nguồn khí dung, hoặc một chất chịu áp suất và được giải phóng vào không khí dưới dạng phun. Việc giải phóng có thể là do vô tình hoặc cố ý, chẳng hạn như trong các hành vi khủng bố sinh học (giải phóng độc tố dưới dạng vi khuẩn, vi-rút, v.v. một cách cố ý). Việc hít phải độc tố rất hiếm, mặc dù một số quốc gia đã cố gắng chế tạo vũ khí sinh học để phát tán một dạng độc tố chết người vào không khí.

Nhiễm độc ruột ở người lớn

Loại ngộ độc thịt rất hiếm này tương tự như ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Bào tử vi khuẩn xâm nhập vào ruột của bạn, nơi chúng phát triển và lây lan. Nó cũng được gọi là nhiễm khuẩn đường ruột ở người lớn. Người lớn mắc các bệnh lý nghiêm trọng về đường ruột có nguy cơ cao nhất.

Bệnh ngộ độc thịt do thầy thuốc gây ra

Bạn có thể mắc phải dạng ngộ độc thịt này nếu bạn tiêm quá nhiều độc tố Botox trong quá trình thẩm mỹ hoặc y tế; ví dụ, khi điều trị chứng đau nửa đầu hoặc nếp nhăn. Một số người đã mắc phải dạng ngộ độc thịt này sau khi tiêm Botox giả .

Nguyên nhân gây bệnh ngộ độc thịt

Bệnh ngộ độc thịt thường do một loại vi khuẩn có tên là Clostridium botulinum gây ra . Nó cũng có thể do vi khuẩn Clostridium butyricum hoặc Clostridium baratii gây ra . Các bào tử từ những vi khuẩn này phát triển trong một số điều kiện nhất định, bao gồm:

• Mức độ oxy thấp hoặc không có oxy
• Nhiệt độ nấu thấp
• Nhiệt độ lưu trữ ấm
• Axit thấp, đường hoặc muối
• Một lượng nước hoặc phạm vi nhiệt độ nhất định

Khi vi khuẩn phát triển, chúng có thể giải phóng độc tố và bám vào dây thần kinh của bạn. Bệnh ngộ độc thịt phát triển khi dây thần kinh của bạn không còn hoạt động nữa.

 Bạn có thể bị ngộ độc thịt khi bạn đóng hộp, bảo quản hoặc lên men thực phẩm không đúng cách, như trái cây và rau quả , tại nhà. Vi khuẩn hoặc bào tử phát triển trong môi trường thiếu oxy, như thực phẩm không được chế biến đúng cách. Thực phẩm đóng hộp thương mại có thể mang vi khuẩn gây ngộ độc thịt, nhưng không phổ biến. Có thể bị ngộ độc thịt theo những cách khác ngoài ngộ độc thực phẩm .

Triệu chứng bệnh ngộ độc thịt

Bất kể bạn bị ngộ độc thịt như thế nào, các triệu chứng thường giống nhau. Triệu chứng rõ ràng nhất là tình trạng yếu bắt đầu ở cả hai bên mặt, lan xuống cổ và sau đó đến phần còn lại của cơ thể. Các triệu chứng ban đầu khác bao gồm:

• Nhìn đôi hoặc nhìn mờ
• Mí mắt sụp xuống hoặc khó cử động mắt
• Khó nuốt hoặc khó thở
• Nói lắp bắp
• Hụt hơi
• Thói quen ăn uống chậm hơn hoặc khác biệt 
• Táo bón
• Cơ yếu

Các triệu chứng khác có thể theo sau bao gồm nôn mửa , đau bụng và tiêu chảy. Sau đó, bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu và bị táo bón nghiêm trọng. Các triệu chứng không bao gồm sốt.

Nếu không được điều trị, các triệu chứng của bạn có thể tiến triển thành liệt tay, chân và các cơ dùng để thở.

Trẻ sơ sinh bị ngộ độc thịt có các triệu chứng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Cơ bắp kém bắt đầu ở đầu và cổ và di chuyển xuống dưới
• Cho ăn kém
• chảy nước dãi
• Tiếng khóc yếu ớt hoặc biểu cảm trên khuôn mặt kém hơn
• Táo bón
• Khó thở
• Khó nuốt

Các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt do vết thương tương tự như các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt nói chung nhưng có thể mất khoảng 2 tuần mới xuất hiện. Chúng cũng có thể bao gồm:

• Sốt
• Da đỏ, sưng và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Các triệu chứng của ngộ độc do hít phải chất độc giống như ngộ độc do ngộ độc nói chung nhưng thường xảy ra nhanh hơn. Suy hô hấp – khi bạn không có đủ oxy hoặc quá nhiều carbon dioxide – có thể xảy ra.

Các triệu chứng của nhiễm độc ruột ở người lớn tương tự như các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng giống như các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt nói chung nhưng cũng có thể bao gồm:

• Táo bón
• Cho ăn kém
• Thiếu năng lượng (lờ đờ)

Các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt do thầy thuốc gây ra cũng giống như các triệu chứng thường thấy ở bệnh ngộ độc thịt nói chung. Cùng với tình trạng yếu cơ, bạn có thể bị:

• Yếu cơ mắt
• Một thời gian khó khăn để nói
• Một khuôn mặt bị tê liệt
• Lưỡi dày và yếu
• Giảm phản xạ nôn

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Các triệu chứng ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Botulism thường xuất hiện trong vòng 18 đến 36 giờ sau khi ăn thực phẩm có vi khuẩn này, mặc dù chúng cũng có thể xuất hiện chỉ sau 4 giờ.

Trong một số trường hợp, triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt có thể không xuất hiện cho đến 8 ngày sau khi tiếp xúc.

Bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh có thể không xuất hiện trong vòng 14 ngày. Trẻ bị ngộ độc thịt có thể tỏ ra khó chịu hoặc lờ đờ, và có thể bị táo bón và không muốn ăn.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có các triệu chứng có thể là dấu hiệu của bệnh ngộ độc thịt, hãy gọi ngay 911. Suy hô hấp – khi bạn không có đủ oxy hoặc quá nhiều carbon dioxide – là một vấn đề đáng lo ngại và việc theo dõi chặt chẽ là rất quan trọng.

Biến chứng của bệnh ngộ độc thịt

Bệnh ngộ độc thịt có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng không thể lây từ người này sang người khác. Tuy nhiên, nếu bạn bị ngộ độc thịt, rất có thể bạn sẽ phải nằm viện để theo dõi và điều trị.

Bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp lâu dài nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng. Các vấn đề bao gồm khó thở và dễ mệt mỏi.

Với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể phục hồi hoàn toàn sau bệnh ngộ độc thịt. Bạn vượt qua bệnh nhanh như thế nào tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi bệnh nhẹ, bạn có thể cần nhiều tuần hoặc nhiều tháng để phục hồi hoàn toàn. Có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để hoàn toàn vượt qua một trường hợp rất nghiêm trọng.

Nếu bệnh không được điều trị, bệnh ngộ độc thịt có thể đe dọa tính mạng. Nhưng mọi người có thể hồi phục trong khoảng 90% đến 95% các trường hợp.

Chẩn đoán bệnh ngộ độc thịt

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe, tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh ngộ độc thịt như yếu cơ, giọng nói yếu hoặc sụp mí mắt. Họ cũng có thể hỏi bạn về những thực phẩm bạn (hoặc em bé) đã ăn.

Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc mẫu phân của bạn để xác nhận chẩn đoán. Có thể cần các xét nghiệm khác.

Nếu bạn tình cờ giữ lại loại thực phẩm mà bạn nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh ngộ độc thịt, bạn có thể mang nó đi xét nghiệm.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể mất vài ngày. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể cố gắng loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có thể xảy ra. Các triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt tương tự như các triệu chứng của đột quỵ và hội chứng Guillain-Barre, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các dây thần kinh, có thể gây ra tình trạng tê liệt.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh ngộ độc thịt bao gồm:

Chụp não. Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) não có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như đột quỵ.

Xét nghiệm dịch não tủy. Xét nghiệm dịch não tủy (CSF), đôi khi được gọi là chọc tủy, có thể cho thấy mức protein tăng nhẹ. Nhưng xét nghiệm dịch não tủy về cơ bản là bình thường ở những người bị ngộ độc thịt.

Xét nghiệm chức năng thần kinh và cơ. Điện cơ đồ có thể giúp xác nhận chẩn đoán bệnh ngộ độc thịt.

Thử nghiệm Tensilon. Thử nghiệm này được thực hiện để loại trừ bệnh nhược cơ, có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Nếu các xét nghiệm này không xác định được bạn có bị ngộ độc thịt hay không, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để tìm vi khuẩn hoặc độc tố.

Điều trị bệnh ngộ độc thịt

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhập viện, nơi có thể thử một số phương pháp điều trị, tùy thuộc vào trường hợp của bạn. Chúng bao gồm:

Thuốc giải độc. Phương pháp điều trị chính cho bệnh ngộ độc thịt là một loại thuốc gọi là thuốc giải độc. Thuốc này can thiệp vào chất độc trong máu của bạn. Thuốc này thường có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc kháng sinh. Đôi khi thuốc này có thể có tác dụng nếu trường hợp của bạn là ngộ độc thịt do vết thương. Những loại thuốc diệt vi khuẩn này không được sử dụng cho các loại ngộ độc thịt khác.

Thiết bị hỗ trợ hô hấp. Nếu trường hợp ngộ độc thịt của bạn ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ hô hấp, bạn có thể cần được kết nối với một máy hỗ trợ hô hấp. Bạn có thể phải dùng máy thở cơ học trong nhiều tháng nếu bệnh nặng.

Liệu pháp. Bạn có thể cần các chương trình hỗ trợ về khả năng nói, nuốt và các chức năng cơ thể khác khi bạn bắt đầu khỏe hơn.

Thời gian ủ bệnh ngộ độc thịt

Thời gian ủ bệnh ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn botulinum, hay thời gian cần thiết để tình trạng bệnh phát triển sau khi tiếp xúc với độc tố, là 12-36 giờ; nhưng có thể sớm nhất là 6 ngày và muộn nhất là 10 ngày sau khi ăn phải độc tố.

Đối với bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh và qua đường hô hấp, rất khó để xác định chính xác thời điểm tiếp xúc.

Phòng ngừa bệnh ngộ độc thịt

Nếu bạn có thể tự chế biến thực phẩm tại nhà, hãy đảm bảo tay, hộp đựng và dụng cụ của bạn sạch nhất có thể. Vệ sinh và bảo quản thực phẩm cẩn thận để giảm nguy cơ làm hỏng thực phẩm bạn đang đóng hộp.

Độc tố botulism có thể bị tiêu diệt ở nhiệt độ cao, vì vậy nếu bạn đang ăn thực phẩm đóng hộp tại nhà, hãy cân nhắc đun sôi trong 10 phút để tiêu diệt vi khuẩn. Làm lạnh đúng cách cũng có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của C. botulinum .

Sau đây là một số dấu hiệu cảnh báo có thể bị nhiễm vi khuẩn botulinum trong thực phẩm đóng hộp:

• Chiếc lon có chỗ phình ra.
• Khi bạn mở nắp, bình chứa sẽ phun ra bọt hoặc chất lỏng.
• Nội dung có mùi lạ hoặc hôi thối.

Nếu bạn thấy một cục phồng ra từ lon hoặc hộp đựng, đừng mở nó ra. Hãy vứt nó đi. Nếu có điều gì đó không ổn về mùi thức ăn, thậm chí đừng nếm thử.

Một số điều khác cần nhớ:

• Bảo quản các loại dầu ngâm thảo mộc hoặc tỏi trong tủ lạnh.
• Khoai tây nấu chín và bọc trong giấy bạc tạo ra môi trường mà độc tố gây ngộ độc thịt có thể phát triển mạnh. Luôn giữ khoai tây nóng hoặc bảo quản trong tủ lạnh trong vòng 2 giờ sau khi nấu.
• Đun sôi thực phẩm ít nhất 5 phút có thể tiêu diệt được độc tố gây ngộ độc thịt.
• Không nên cho trẻ dưới 1 tuổi sử dụng mật ong hoặc xi-rô ngô .
• Nếu bạn nghiện heroin, đừng bao giờ dùng chung kim tiêm và không sử dụng heroin hắc ín. Hãy tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ cai nghiện.

Bệnh ngộ độc thịt và mật ong

Bào tử gây ngộ độc thịt có thể được tìm thấy trong mật ong, và nếu trẻ sơ sinh của bạn ăn mật ong, bào tử có thể phát triển trong đường tiêu hóa của trẻ. Trẻ lớn hơn và người lớn không bị ảnh hưởng bởi bào tử, vì hệ tiêu hóa của trẻ phát triển hơn và độc tố có thể di chuyển qua hệ thống của trẻ trước khi chúng trở nên có hại.

Bệnh ngộ độc thịt và tỏi

Tỏi được coi là một loại rau có hàm lượng axit thấp có thể hỗ trợ sự phát triển của vi khuẩn nếu để trong điều kiện không có oxy, độ ẩm hoặc ở nhiệt độ phòng. Tỏi trong hỗn hợp dầu và tỏi đóng hộp có thể dẫn đến ngộ độc thịt nếu bảo quản, đóng hộp hoặc chế biến không đúng cách.

Riêng với tỏi trong dầu, nghiên cứu gần đây cho thấy hỗn hợp này có thể dễ bị ngộ độc thịt nếu để ở nhiệt độ phòng. Theo Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ, tỏi trong dầu phải tươi và được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ không thấp hơn 40 F và sử dụng trong vòng 7 ngày. Một lựa chọn khác là đông lạnh hỗn hợp trong hộp nhựa hoặc thủy tinh có một ít khoảng trống, có thể giúp giữ được đến vài tháng.

Những điều cần biết

Ngộ độc thịt là một tình trạng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp do một số loại vi khuẩn gây ra, phổ biến nhất là Clostridium botulinum, tấn công hệ thần kinh của bạn và có thể dẫn đến suy nhược cơ và tê liệt. Các bào tử từ vi khuẩn có thể được hít vào, có thể xâm nhập vào vết thương hở, tiêm hoặc lấy từ một số nguồn thực phẩm nhất định. Cẩn thận hơn khi chế biến, đóng hộp và bảo quản thực phẩm tại nhà có thể ngăn ngừa ngộ độc thịt. Ngoài ra, việc không cho mật ong vào chế độ ăn của trẻ cho đến khi trẻ được 1 tuổi có thể bảo vệ trẻ khỏi ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng ngộ độc thịt nào. Điều trị ngay lập tức là rất quan trọng để điều trị hiệu quả.

Câu hỏi thường gặp về bệnh ngộ độc thịt

• Làm sao bạn có thể biết được thực phẩm có vi khuẩn gây ngộ độc thịt hay không? Bạn không thể biết được thực phẩm có vi khuẩn gây ngộ độc thịt hay không thông qua hình dạng, mùi vị hoặc mùi của nó. Nhưng nếu hộp đựng thực phẩm đóng hộp hoặc bảo quản bị hỏng, rò rỉ hoặc phồng lên ở bên ngoài, hoặc khi bạn mở hộp, hộp có mùi hôi, trông có nấm mốc hoặc chất lỏng phun ra ngoài, thì hộp có thể bị nhiễm bẩn và cần phải vứt bỏ. Ngay cả khi chỉ nếm một chút thực phẩm có chứa vi khuẩn cũng có thể gây tử vong.
• Những loại thực phẩm nào mang vi khuẩn gây ngộ độc thịt? Vi khuẩn gây ngộ độc thịt có thể được tìm thấy trong mật ong và tỏi có trong hỗn hợp dầu. Vi khuẩn này cũng phổ biến trong các loại thực phẩm có nồng độ axit thấp , bao gồm thịt, hải sản và một số loại trái cây và rau quả, bao gồm quả sung, khoai tây, ngô và đậu xanh. Các nguồn vi khuẩn gây ngộ độc thịt khác từ thực phẩm là dầu có thảo mộc, nước ép cà rốt, pho mát đóng hộp, cà chua đóng hộp và một số loại thực phẩm để ngoài tủ lạnh.
• Cái gì giết chết vi khuẩn ngộ độc thịt? Bào tử của vi khuẩn có thể bị tiêu diệt khi ở nhiệt độ rất cao, chẳng hạn như các điều kiện trong quá trình đóng hộp thương mại (ví dụ, đóng gói chân không). Nhưng điều này vẫn có thể không tiêu diệt được tất cả các bào tử, vì vậy việc ngăn chặn sự phát triển là rất quan trọng.

NGUỒN:

Tổ chức Y tế Thế giới: “Bệnh ngộ độc thịt.”

CDC: “Botulism”, “Botulism: Điều trị”, “Đóng hộp tại nhà và Botulism”, “Các loại Botulism”, “Botulism: Thông tin cho các chuyên gia y tế”, “Botulism: Tổng quan về các biện pháp kiểm soát dành cho bác sĩ lâm sàng”.

Sở Y tế Tiểu bang New York: “Bệnh ngộ độc thịt: ngộ độc thịt do thực phẩm và ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh.”

Sở Y tế Minnesota: “Bệnh ngộ độc thịt.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Bệnh ngộ độc thịt.”

Sở Y tế Công cộng San Francisco, Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh truyền nhiễm: “Bệnh ngộ độc thịt.”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh ngộ độc thịt.”

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: “Bệnh ngộ độc thịt ở người lớn: Một biểu hiện hiếm gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch mắc hội chứng ruột ngắn”.

Độc chất học cơ bản & lâm sàng & Dược lý học : “Bùng phát bệnh ngộ độc thịt do thầy thuốc gây ra ở Ai Cập do chế phẩm độc tố Botulinum A giả – Một loạt mô tả về các đặc điểm của bệnh nhân và kết quả.”

Sở Y tế Ohio: “Bệnh ngộ độc thịt.”

Hiệp hội Y học Thần kinh cơ và Điện chẩn Hoa Kỳ: “Bệnh ngộ độc thịt.”

Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh BC: “An toàn Thực phẩm”.

Nemours KidsHealth: "Bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh."

Phòng khám Cleveland: "Bệnh ngộ độc thịt (Clostridium Botulinum)."