Bệnh tâm thần phân liệt và tuổi thọ

• Tại sao nguy cơ tử vong cao hơn
• Tuổi thọ cao hơn với bệnh tâm thần phân liệt

Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt , bạn có thể thấy mình chỉ tập trung hoàn toàn vào việc vượt qua cuộc sống hàng ngày. Nhưng cũng có lý do chính đáng để nghĩ về tương lai: Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng có tuổi thọ thấp hơn những người không mắc bệnh.

“Các nghiên cứu trong vài thập kỷ qua cho thấy tuổi thọ trung bình có thể giảm tới 15 năm ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt”, Keith Gallagher, MD, phó giáo sư khoa tâm thần học tại Trường Y khoa Yale ở New Haven, CT cho biết. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2015 phát hiện ra rằng những người lớn dưới 65 tuổi mắc bệnh tâm thần phân liệt có khả năng tử vong trong một năm cao hơn 3½ lần so với những người cùng độ tuổi trong dân số nói chung.

Điều này có vẻ như là một sự thật đáng sợ, nhưng có những điều bạn có thể làm để cải thiện tỷ lệ mắc bệnh. Gallagher cho biết: "Tôi khuyến khích bệnh nhân và gia đình tập trung vào những yếu tố mà họ có thể tác động, chẳng hạn như chế độ ăn uống , tập thể dục , hút thuốc và sử dụng chất gây nghiện". Sau đây là những điều bạn cần biết.

Tại sao nguy cơ tử vong cao hơn

Bản thân bệnh tâm thần phân liệt không đe dọa đến tính mạng. Nhưng những người mắc bệnh này có nhiều khả năng mắc các tình trạng sức khỏe khác làm tăng nguy cơ tử vong. Nghiên cứu năm 2015 phát hiện ra rằng bệnh tim là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, chiếm khoảng một phần tư trong số tất cả các trường hợp. Các tình trạng như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ), tiểu đường loại 2 và ung thư phổi cũng là những nguyên nhân tử vong phổ biến.

Đồng tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ Y khoa Mark Olfson, bác sĩ tâm thần tại Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia ở Thành phố New York, cho biết: "Người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ tử vong vì COPD cao gấp 10 lần và nguy cơ tử vong vì bệnh tiểu đường cao gấp 7 lần".

Sử dụng thuốc lá là một lý do tại sao người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc phổi cao hơn . Olfson giải thích rằng "Hầu hết những người mắc bệnh tâm thần phân liệt đều hút thuốc và những người hút thuốc có xu hướng hút nhiều hơn những người trong cộng đồng nói chung".

Thuốc chống loạn thần điều trị bệnh tâm thần phân liệt cũng có thể gây tăng cân , cũng như làm tăng lượng đường trong máu , cholesterol và huyết áp .

Theo Tiến sĩ Tiffany Herlands, phó giáo sư tâm lý học y khoa tại Khoa Tâm thần thuộc Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia , có tới 85% số người mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng mắc một số loại suy giảm nhận thức, khiến họ khó đưa ra những lựa chọn cơ bản về lối sống lành mạnh như tránh đồ ăn vặt và tập thể dục thường xuyên.

Ngoài ra, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng tự tử, đặc biệt là nếu họ còn trẻ, là nam giới và là người da trắng. Điều này đặc biệt đúng trong những năm đầu sau khi chẩn đoán, khi bệnh có thể nghiêm trọng nhất, đây là một trong những lý do tại sao việc điều trị kịp thời lại quan trọng đến vậy. Gallagher cho biết tình trạng kinh tế xã hội, chủng tộc và dân tộc, và sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần đều làm tăng nguy cơ một người sẽ không nhận được sự chăm sóc y tế mà họ xứng đáng được hưởng.

Tuổi thọ cao hơn với bệnh tâm thần phân liệt

Sau đây là một số cách tăng cường sức khỏe khi bạn mắc bệnh tâm thần phân liệt:

Tiếp tục chăm sóc y tế. Gallagher cho biết, “Tôi biết nhiều bệnh nhân thích tránh các cuộc khám bệnh và kiểm tra sức khỏe định kỳ”. “Đôi khi, điều này liên quan trực tiếp đến các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, có thể khiến việc sắp xếp các cuộc hẹn khám bệnh trở nên khó khăn, nhưng một số nguyên nhân có thể là do sự kỳ thị mà những người mắc bệnh tâm thần phân liệt phải trải qua trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta ”. Ông lưu ý rằng một cách để giải quyết vấn đề này là tìm một bác sĩ chăm sóc chính mà bạn thích và tin tưởng để bảo vệ bạn khi cần.

Áp dụng các chiến lược cai thuốc lá thông minh. Olfson cho biết, những người mắc chứng tâm thần phân liệt có thể cai thuốc càng sớm thì càng tốt. Tin tốt là những người mắc chứng rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt thực sự có nhiều khả năng cai thuốc thành công hơn những người không mắc chứng rối loạn này. Theo một nghiên cứu năm 2017, những bệnh nhân sử dụng thuốc cai thuốc lá varenicline ( Chantix ) cùng với liệu pháp hành vi trong ít nhất 12 tuần sẽ đạt được kết quả tốt nhất. Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp nào có thể hiệu quả nhất với bạn.

Tránh xa rượu . Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng mắc chứng nghiện rượu hơn . Điều này có thể dẫn đến các bệnh lâu dài như huyết áp cao , bệnh gan và thậm chí là một số bệnh ung thư. Tất cả những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Frank Chen, Tiến sĩ Y khoa, giám đốc y khoa tại Bệnh viện chăm sóc sức khỏe hành vi Houston cho biết: "Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng có xu hướng phán đoán kém và rượu có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này". "Họ có nhiều khả năng hành động theo sự thôi thúc, điều này có thể khiến họ mất mạng -- ví dụ, nếu họ lái xe khi say rượu. Nó cũng có thể làm tăng xu hướng tự tử".

Hãy ưu tiên sức khỏe tim mạch . Nếu bạn hoặc người thân bị tâm thần phân liệt, điều rất quan trọng là phải theo dõi các con số như cân nặng , huyết áp, lượng đường trong máu và cholesterol, Olfson nói. Bạn có thể cần làm việc với bác sĩ về một kế hoạch chăm sóc nêu rõ chế độ ăn kiêng và chương trình tập thể dục cần tuân theo, Herlands nói. Trong những trường hợp này, các ứng dụng di động về sức khỏe và thể chất cụ thể cũng có thể hữu ích.

Người chăm sóc cũng có thể đóng vai trò quan trọng trong việc giúp những người mắc bệnh tâm thần phân liệt đạt được mục tiêu sức khỏe của họ. Gallagher cho biết: "Cho dù đó là giúp họ đến gặp bác sĩ, chuẩn bị thức ăn lành mạnh tại nhà, nói về việc hút thuốc hay tập thể dục cùng nhau, thì có rất nhiều cách nhỏ mà những người thân yêu có thể thử để hỗ trợ họ". Nếu người thân của bạn có các triệu chứng đáng kể của bệnh tâm thần phân liệt, hãy thúc giục họ nói chuyện với bác sĩ tâm thần của họ. Họ có thể đổi thuốc hoặc thử thuốc tiêm tác dụng kéo dài.

Ông cho biết: “ Sức khỏe tinh thần tốt sẽ tạo nền tảng cho những thói quen tốt cho sức khỏe lâu dài”.

NGUỒN:

Tiến sĩ Keith Gallagher, phó giáo sư khoa tâm thần học, Trường Y Yale, New Haven, CT.

JAMA Psychiatry : “Tỷ lệ tử vong sớm ở người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt tại Hoa Kỳ.”

Mark Olfson, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ tâm thần, Trung tâm Y tế Irving của Đại học Columbia, Thành phố New York.

Điều trị bệnh lý thần kinh : “Tăng cân liên quan đến thuốc chống loạn thần: chiến lược quản lý và tác động đến việc tuân thủ điều trị.”

Psychiatriki : “Suy giảm nhận thức và các thông số bệnh lý tâm thần ở bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt.”

Tiffany Herlands, Tiến sĩ, phó giáo sư tâm lý y khoa, Khoa Tâm thần, Trung tâm Y tế Irving, Đại học Columbia.

Thuốc CNS : “Đạt được mục tiêu cai thuốc lá ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt: Những cân nhắc đặc biệt.”

CDC: “Sử dụng rượu và sức khỏe của bạn.”

Tiến sĩ Frank Chen, giám đốc y khoa, Bệnh viện chăm sóc sức khỏe hành vi Houston.