Các khía cạnh cảm xúc của chứng đau lưng dưới

• Mối liên hệ giữa nỗi đau và cảm xúc
• Điều trị nỗi đau về thể chất và tinh thần của bạn

Bạn có thể áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và làm theo mọi khuyến cáo của bác sĩ - nhưng dù cơ thể bạn có khỏe mạnh hay được rèn luyện tốt đến đâu thì đến một lúc nào đó, phần lưng dưới của bạn cũng sẽ có nguy cơ gây ra vấn đề.

Đối với hầu hết mọi người, đau lưng dưới chỉ là một sự khó chịu nhỏ thỉnh thoảng xuất hiện, kéo dài trong vài ngày rồi biến mất. Đối với những người khác, cơn đau không bao giờ dứt.

Khi cơn đau trở thành mãn tính, nó vượt xa cảm giác vật lý. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cảm xúc của bạn. "Đau lưng có thể trở thành hố đen cho mọi va chạm trên đường đời. Mọi thứ đều đổ lỗi cho cơn đau lưng. Nếu cơn đau lưng đỡ hơn, mọi thứ sẽ tốt hơn", Jerome Schofferman, MD, Trưởng khoa Phục hồi chức năng, Can thiệp và Chăm sóc cột sống y tế (RIMS) của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, và giám đốc Nghiên cứu và Giáo dục của SpineCare Medical Group tại San Francisco và Daly City, California cho biết.

Khả năng bạn đối phó với chứng đau lưng dưới tốt như thế nào và liệu bạn có được phương pháp điều trị phù hợp cho những tác động về thể chất và cảm xúc của nó hay không sẽ quyết định liệu bạn có kiểm soát được cơn đau hay không - hay cơn đau sẽ kiểm soát bạn.

Mối liên hệ giữa nỗi đau và cảm xúc

Đau lưng dưới có thể không chỉ là vấn đề về thể chất. Nó có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tâm trạng của bạn và hầu như mọi khía cạnh khác trong cuộc sống của bạn. "Đau mãn tính là thứ ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống hàng ngày. Bạn không thể tập trung -- bạn cũng không thể nhớ mọi thứ. Nó ảnh hưởng đến sự thèm ăn, ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn", Robert N. Jamison, Tiến sĩ, phó giáo sư tại Khoa Gây mê và Tâm thần tại Bệnh viện Brigham and Women's, Boston cho biết.

Những người bị đau liên tục có thể lo lắng rằng họ sẽ không thể làm việc hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Với tất cả những căng thẳng đó, "Thật hợp lý khi mọi người trở nên chán nản, lo lắng và cáu kỉnh", Jamison nói.  

Đau không chỉ là cảm giác khó chịu chạy qua hệ thần kinh của bạn. Nó còn liên quan đến nhận thức, cảm xúc và suy nghĩ của bạn. Bạn nghĩ cơn đau của mình sẽ tệ hơn -- thì cảm giác sẽ tệ hơn.

Một số người bị đau lưng dưới phóng đại cơn đau của họ cho đến khi nó bùng nổ thành một thứ gì đó sâu sắc hơn nhiều so với thực tế -- một xu hướng được gọi là thảm họa hóa. Giả sử bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm. Khi bạn thảm họa hóa, một loạt các kịch bản chạy qua tâm trí bạn. Bạn tưởng tượng lưng mình trở nên suy nhược và đau đớn đến mức bạn phải nghỉ việc và ở nhà. Bạn thậm chí còn hình dung ra một tương lai mà bạn phải ngồi xe lăn.

Sự ảnh hưởng về mặt thể chất và cảm xúc khi sống trong cơn đau liên tục khiến gần một phần ba số người bị đau mãn tính trở nên trầm cảm lâm sàng. Khoảng 75% số người đang được điều trị trầm cảm báo cáo các triệu chứng về thể chất, bao gồm cả đau đớn. Nếu cơn đau có thể dẫn đến đau khổ về mặt cảm xúc, thì điều ngược lại cũng đúng. Bạn càng gặp nhiều rắc rối khi đối phó với căng thẳng, bạn càng có nhiều khả năng bị đau. Trong một nghiên cứu nhỏ, những bệnh nhân bị căng thẳng về mặt tinh thần hoặc bị đau mãn tính (không phải ở lưng dưới) có khả năng bị đau lưng dưới cao gấp ba lần so với những người có kỹ năng đối phó tốt hơn.

Căng thẳng và đau đớn có thể biến thành một chu kỳ không thể tránh khỏi. Bạn đang đau đớn, vì vậy bạn cảm thấy căng thẳng và lo lắng. Căng thẳng có thể khiến cơ bắp của bạn căng lên, làm tăng thêm cơn đau.

Một chu kỳ khác có thể xuất hiện -- chu kỳ này tập trung vào nỗi sợ hãi và sự né tránh. "Mọi người sẽ né tránh các hoạt động mà họ sợ có thể khiến cơn đau của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc [khiến họ] tự làm mình bị thương trở lại", Schofferman nói. Việc né tránh hoạt động thể chất cuối cùng sẽ làm cơ thể bạn yếu đi đến mức ngay cả khi bạn muốn ra ngoài và làm điều gì đó, bạn cũng sẽ không có đủ sức để làm.

Điều trị nỗi đau về thể chất và tinh thần của bạn

Uống thuốc hoặc phẫu thuật có thể giải quyết nguyên nhân vật lý gây ra cơn đau của bạn, nhưng nếu bạn lo lắng hoặc chán nản, nó sẽ không giải quyết được toàn bộ vấn đề của bạn. "Bạn cần phải điều trị vấn đề về cấu trúc và vấn đề tâm lý. Cả hai đều cần được giải quyết cùng một lúc", Schofferman nói.

Đối với những người bị đau lưng dưới mức độ nhẹ đến trung bình, một chương trình tập thể dục có giám sát có thể đủ để điều trị các triệu chứng về thể chất và tâm lý. "Nhiều lần khi người đó tập thể dục dưới sự giám sát… chứng trầm cảm của họ sẽ cải thiện, chứng lo âu của họ có thể cải thiện và khả năng tránh né của họ cũng được cải thiện", Schofferman nói. Mục tiêu của các chương trình này là tăng cường sức mạnh cho các cơ ở lưng và các vùng hỗ trợ lưng của bạn (như cơ bụng), và dạy bạn cách thực hiện các hoạt động hàng ngày -- như nâng và uốn cong -- mà không làm đau lưng.

Nếu bạn bị đau lưng dưới mãn tính, nghiêm trọng hơn, bạn nên đến gặp không chỉ một bác sĩ mà là cả một nhóm chuyên gia bao gồm bác sĩ thường xuyên, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ vật lý trị liệu, cũng như bác sĩ chuyên khoa về đau mãn tính, bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ tâm lý. Tất cả các chuyên gia này đều phải có kinh nghiệm trong điều trị đau mãn tính.  

Lên kế hoạch trở thành người tham gia tích cực vào quá trình điều trị của bạn. Ghi nhật ký về cơn đau của bạn, để bạn có thể bắt đầu thấy được các mô hình -- khi nào cơn đau có xu hướng xảy ra và nguyên nhân gây ra cơn đau. Sau đó, hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu về các liệu pháp khác nhau có sẵn. Liệu pháp hành vi có thể giúp bạn đối phó với cơn đau và giải quyết mọi hạn chế hoặc trầm cảm mà bạn đang gặp phải do cơn đau gây ra.

Các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu, thư giãn cơ tiến triển và phản hồi sinh học có thể hướng dẫn bạn cách làm giảm căng cơ gây ra chứng đau lưng dưới. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm đau, giúp bạn ngủ hoặc làm giảm chứng trầm cảm và lo âu.

Làm việc với bác sĩ để đưa ra mức độ hoạt động thể chất thoải mái. Jamison mô tả hai loại bệnh nhân đau lưng. "Có những người đầu hàng và từ chối rời khỏi ghế dài hoặc giường… và những người từ chối ngồi xuống và tự điều chỉnh tốc độ của mình." Không cách tiếp cận nào giúp lưng bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Đừng làm nhiều hơn mức bạn có thể xử lý thoải mái, nhưng cũng đừng trở thành một người nghiện ghế dài. Tập thể dục thực sự tốt để kiểm soát chứng đau lưng dưới và căng thẳng đối với nhiều người. Tuy nhiên, tùy thuộc vào sức khỏe và lý do y tế gây đau lưng của bạn, một số bài tập nhất định có thể có hại. Hãy đảm bảo thảo luận về chế độ tập luyện với bác sĩ trước nếu bạn bị đau lưng mãn tính.

Điều quan trọng là không chỉ giữ cho cơ thể bạn -- mà còn cả tâm trí của bạn hoạt động. "Chúng tôi biết rằng sự xao nhãng thực sự quan trọng", Jamison nói. "Nếu không có gì ngoài bạn và nỗi đau và bốn bức tường, nỗi đau của bạn có thể trở nên rất lớn. Hãy giữ cho tâm trí bạn bận rộn -- điều đó giúp mọi người đối phó với tình trạng này." Hãy tụ tập với bạn bè, đi xem phim hoặc xem một chương trình, hoặc đi dạo bên ngoài để quên đi nỗi đau của bạn.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về Đau lưng dưới".

Robert N. Jamison, Tiến sĩ, phó giáo sư tại Khoa Gây mê và Tâm thần tại Bệnh viện Brigham and Women, Trường Y Harvard, Boston.

National Pain Foundation: "Đau đớn và sức khỏe tinh thần của bạn."

Carragee, E. Spine , ngày 15 tháng 5 năm 2004; tập 29: trang 1112-1117.

Moldovan, AR. Tạp chí Liệu pháp Nhận thức và Hành vi , tháng 3 năm 2009; tập 9: trang 83-93.

Williams, K. Spine , tháng 9 năm 2009; tập 34: trang 2066-2076.

Tiến sĩ Jerome Schofferman, Trưởng khoa Phục hồi chức năng, Can thiệp và Chăm sóc Y khoa Cột sống (RIMS) của Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ; Giám đốc Nghiên cứu và Giáo dục của SpineCare Medical Group tại San Francisco và Daly City, California.