Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt

• Hỗ trợ sức khỏe tâm thần
• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Không có một lựa chọn duy nhất nào phù hợp với mọi người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt . Một số khối u phát triển rất chậm hoặc không phát triển, vì vậy bạn có thể không bao giờ cần điều trị. Một số khối u khác phát triển nhanh hơn và lan đến các vị trí khác nhau trong cơ thể bạn. Trong cả hai trường hợp, bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau quyết định phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.

Phương pháp điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố sau:

• Tuổi tác, sức khỏe và lối sống của bạn
• Ung thư tuyến tiền liệt của bạn nghiêm trọng đến mức nào (khối u lớn đến mức nào và nó đã di căn trong cơ thể bạn chưa)
• Suy nghĩ của bạn (và ý kiến ​​của bác sĩ) về việc bạn có cần điều trị ung thư ngay lập tức hay không
• Tác dụng phụ có thể xảy ra
• Cơ hội điều trị có thể giúp ích hoặc chữa khỏi bệnh ung thư của bạn

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến nhất là:

Theo dõi cẩn thận. Nếu bạn có khối u nhỏ, phát triển chậm, bạn và bác sĩ có thể quyết định đợi cho đến khi bạn có triệu chứng mới bắt đầu điều trị.

Giám sát tích cực. Bạn có thể xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) thường xuyên, khám trực tràng, siêu âm và sinh thiết để xem ung thư có tiến triển xấu hơn không. Nếu ung thư bắt đầu phát triển hoặc lan rộng, bạn có thể tìm hiểu các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật. Đây là một lựa chọn nếu bạn khỏe mạnh và ung thư chưa di căn. Có một số loại. Bác sĩ có thể chỉ cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn . Hoặc họ có thể cắt bỏ tuyến tiền liệt và mô xung quanh. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của phẫu thuật là các vấn đề kiểm soát nước tiểu và khó cương cứng và duy trì sự cương cứng. Đôi khi, chúng tự biến mất sau phẫu thuật, đặc biệt là các vấn đề kiểm soát bàng quang . Hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước để xem liệu họ có nghĩ rằng họ có thể bảo vệ các dây thần kinh xung quanh tuyến tiền liệt của bạn để ngăn ngừa các tác dụng phụ này hay không.

Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng các chùm tia năng lượng cao (tương tự như tia X) để tiêu diệt ung thư. Phương pháp này thường được lựa chọn cho những người đàn ông lớn tuổi và những người có các vấn đề sức khỏe khác. Bạn cũng có thể thực hiện phương pháp này sau phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Phương pháp này cũng giúp ích cho ung thư đã di căn đến xương. Có hai loại xạ trị :

• Bên ngoài. Một cỗ máy bên ngoài cơ thể bạn sẽ chiếu tia vào khối u.
• Nội khoa (xạ trị gần). Bác sĩ sẽ phẫu thuật để đặt các "hạt" phóng xạ nhỏ vào hoặc gần khối u.

Đôi khi, kết hợp cả hai phương pháp điều trị sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.

Điều trị bằng dược phẩm phóng xạ. Dược phẩm phóng xạ, hoặc hợp chất phóng xạ dùng trong y học, là một nhóm thuốc dược phẩm có chứa đồng vị phóng xạ. Thuốc là liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến.

Liệu pháp hormone. Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần hormone sinh dục nam, như testosterone, để tiếp tục phát triển. Phương pháp điều trị này ngăn không cho các tế bào ung thư tiếp cận chúng. Liệu pháp hormone (còn gọi là liệu pháp tước androgen hoặc liệu pháp ức chế androgen) loại bỏ, chặn hoặc bổ sung hormone.

Nó có thể bao gồm:

• Thuốc như thuốc kháng androgen ngăn chặn hormone nam trong cơ thể
• Thuốc làm giảm nồng độ testosterone, bao gồm các chất tương tự hoặc chất chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH); các tác nhân mới hơn cũng có thể ngăn chặn việc sản xuất androgen của tuyến thượng thận
• Liệu pháp hormone kết hợp làm giảm sản xuất testosterone từ tinh hoàn cũng như từ tuyến thượng thận
• Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (gọi là cắt bỏ tinh hoàn)

Liệu pháp hormone thường được sử dụng nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nó cũng được sử dụng nếu ung thư vẫn còn hoặc tái phát sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Nó không chữa khỏi ung thư . Mục đích của liệu pháp hormone là làm chậm sự phát triển của ung thư và tăng khả năng sống sót trong khi tối đa hóa chất lượng cuộc sống.

Phương pháp điều trị bằng hormone thường được sử dụng sau phẫu thuật để có kết quả tốt hơn, cũng như ở những nam giới không muốn áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào khác hoặc bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn tiến triển.

Liệu pháp đông lạnh. Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, bác sĩ có thể chọn cách tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng. Họ sẽ đưa những chiếc kim nhỏ hoặc đầu dò vào tuyến tiền liệt của bạn để đưa khí rất lạnh vào tiêu diệt các tế bào. Bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật đông lạnh toàn bộ tuyến cho những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt khu trú có nguy cơ thấp và trung bình không phù hợp với phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để hoặc xạ trị.

Thật khó để nói chắc chắn nó có hiệu quả như thế nào. Các nhà khoa học chưa thực hiện nhiều nghiên cứu dài hạn tập trung vào việc sử dụng nó để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng.

Hóa trị. Phương pháp điều trị này sử dụng thuốc để thu nhỏ hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Bạn có thể uống thuốc hoặc tiêm thuốc vào máu. Hầu hết nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu không được hóa trị . Phương pháp này thường chỉ áp dụng cho các trường hợp tiến triển hoặc khi ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Vắc-xin phòng ung thư. Hầu hết đều hoạt động bằng cách tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể để có thể chống lại nhiễm trùng. Vắc-xin phòng ung thư tuyến tiền liệt giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất nếu bạn đã thử liệu pháp hormone và không còn hiệu quả nữa. Vắc-xin được thiết kế riêng cho bạn. Các nhà khoa học không biết liệu nó có ngăn chặn hay làm chậm sự phát triển của ung thư hay không, nhưng có vẻ như nó giúp nam giới sống lâu hơn khi mắc ung thư tuyến tiền liệt.

Điều trị hướng xương. Nếu ung thư lan đến xương, các loại thuốc gọi là bisphosphonate có thể giúp giảm đau và ngăn ngừa gãy xương. Bác sĩ cũng có thể đề xuất một loại thuốc được tiêm vào tĩnh mạch để truyền bức xạ trực tiếp đến xương.

Siêu âm hội tụ cường độ cao . Thiết bị này tạo ra sóng âm truyền năng lượng nhiệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Không rõ nó hoạt động tốt như thế nào vì vẫn chưa được so sánh với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiêu chuẩn khác.

Liệu pháp chùm tia proton. Liệu pháp này sử dụng chùm tia proton để chiếu xạ mô bị bệnh. Đây là một lựa chọn khác để điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trú, nhưng không có lợi thế thực sự so với các hình thức điều trị dứt điểm khác.

Tổng hợp tất cả lại. Bạn có thể bắt đầu bằng một trong những phương pháp điều trị này và thay đổi nó, hoặc bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau. Bạn sẽ cùng nhau làm việc để tìm ra phương án tốt nhất.

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể thay đổi cách bạn nhìn nhận bản thân, cơ thể và cuộc sống của mình. Điều này không có gì bất thường. Sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và những người thân yêu có thể giúp bạn lấy lại sự cân bằng về mặt tinh thần, nhưng một số người có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ về sức khỏe tâm thần .

Ví dụ, nếu bạn mới bị trầm cảm hoặc lo âu kéo dài trong nhiều tuần hoặc bắt đầu ảnh hưởng đến công việc và các mối quan hệ gia đình, bạn có thể cân nhắc đến sự trợ giúp chuyên nghiệp.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tích hợp điều này vào toàn bộ kế hoạch điều trị của bạn. Họ cũng có thể kết nối bạn với các nhóm hỗ trợ và dịch vụ tư vấn sức khỏe tâm thần phù hợp , thường là miễn phí.

Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các công ty dược phẩm lớn liên tục nghiên cứu và phát triển các loại thuốc và phương pháp điều trị, phải được chứng minh là an toàn và hiệu quả trước khi FDA chấp thuận và bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân. Thông qua các thử nghiệm lâm sàng về ung thư tuyến tiền liệt , các nhà nghiên cứu kiểm tra tác dụng của các loại thuốc mới trên một nhóm tình nguyện viên mắc ung thư tuyến tiền liệt . Thực hiện theo một giao thức nghiêm ngặt và sử dụng các điều kiện được kiểm soát cẩn thận, các nhà nghiên cứu đánh giá các loại thuốc đang được phát triển và đo lường mức độ hiệu quả của chúng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, mức độ an toàn của chúng và bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra.

Một số người bị ung thư tuyến tiền liệt không muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng vì sợ không được điều trị gì cả. Điều này không đúng. Bạn sẽ nhận được liệu pháp hiệu quả nhất có sẵn cho tình trạng của mình hoặc bạn có thể nhận được các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt đang được đánh giá để sử dụng trong tương lai. Những loại thuốc này thậm chí có thể hiệu quả hơn phương pháp điều trị hiện tại .

Các trang web này cung cấp thông tin và dịch vụ giúp bạn tìm được thử nghiệm lâm sàng về ung thư tuyến tiền liệt phù hợp với mình:

TrialCheck . Trang web này, do Liên minh các nhóm hợp tác ung thư phi lợi nhuận phát triển, là dịch vụ kết nối và điều hướng thử nghiệm lâm sàng ung thư không thiên vị, cho phép bạn tìm kiếm các thử nghiệm ung thư dựa trên bệnh và vị trí.

Viện Ung thư Quốc gia . Trang web này liệt kê hơn 6.000 thử nghiệm lâm sàng về ung thư và giải thích những việc cần làm khi bạn tìm thấy thử nghiệm phù hợp với mình.

ClinicalTrials.gov . Trang web này cung cấp thông tin mới nhất để tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng về ung thư được hỗ trợ bởi liên bang và tư nhân.

CenterWatch . Trang web này liệt kê các thử nghiệm lâm sàng do ngành tài trợ đang tuyển dụng bệnh nhân.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt", "Liệu pháp đông lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt", "Quản lý theo dõi, theo dõi thận trọng và giám sát tích cực đối với ung thư tuyến tiền liệt", "Liệu pháp hormone (thiếu androgen) cho ung thư tuyến tiền liệt", "Ung thư tuyến tiền liệt được điều trị như thế nào?" "Phòng ngừa và điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương", "Phẫu thuật cho ung thư tuyến tiền liệt", "Điều trị bằng vắc-xin cho ung thư tuyến tiền liệt".

CDC: "Ung thư tuyến tiền liệt được điều trị như thế nào?"

Johns Hopkins Medicine: "Liệu pháp lạnh cho bệnh lý tuyến tiền liệt".

Viện Ung thư Quốc gia: "Vắc-xin phòng ung thư", "Lựa chọn điều trị cho nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu", "Nghiên cứu điều trị ung thư", "Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ)".

UptoDate: "Thông tin bệnh nhân: Điều trị ung thư tuyến tiền liệt; ung thư giai đoạn I đến III (Ngoài những điều cơ bản)", "Liệu pháp lạnh và các kỹ thuật tiêu hủy khác để điều trị ban đầu ung thư tuyến tiền liệt".

Urology Care Foundation: "Hóa trị", "Liệu pháp hormone", "Ung thư tuyến tiền liệt được điều trị như thế nào?"

Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt: “Sức khỏe tâm thần”, “Liệu pháp hormone”.