Cách điều trị chứng ợ nóng bằng thuốc

• Thuốc kháng axit
• Thuốc làm giảm axit dạ dày
• Một cách khác để ngăn chặn axit

Axit giúp tiêu hóa thức ăn rất mạnh. Nhưng trong khi dạ dày của bạn có thể xử lý được thì thực quản nhạy cảm hơn lại không thể.

Axit dạ dày được cho là sẽ ở lại trong dạ dày của bạn. Nhưng nếu van bị lỗi ở phía trên dạ dày của bạn bị rò rỉ, axit có thể trào ngược (hoặc "trào ngược") lên, gây ra cảm giác nóng rát gọi là ợ nóng , không liên quan gì đến tim của bạn .

Lý tưởng nhất là bạn có thể giảm các triệu chứng trào ngược chỉ bằng cách giảm cân hoặc thay đổi thói quen của mình - chẳng hạn như không nằm xuống trong vòng 2 giờ sau khi ăn. Trong khi bạn đang vật lộn với các triệu chứng, có những loại thuốc bạn có thể dùng. Nhưng nếu thay đổi thói quen không giúp bạn giảm đau, có rất nhiều loại thuốc không kê đơn và theo toa có thể giúp làm mát vết bỏng.

Trước khi chọn một phương pháp, hãy tìm hiểu các lựa chọn. Và hãy nhớ rằng đôi khi những gì bạn nghĩ là ợ nóng lại là một thứ khác. Vì vậy, trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị ợ nóng nào , tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ để loại trừ các vấn đề khác.

Thuốc kháng axit

Những loại thuốc lâu đời và nổi tiếng nhất để điều trị chứng ợ nóng vẫn được ưa chuộng vì có tác dụng nhanh, giá rẻ, có thể mua mà không cần đơn thuốc và an toàn cho hầu hết mọi người khi sử dụng theo chỉ dẫn. Maalox , Mylanta , Rolaids và Tums là những ví dụ.

Chúng hoạt động như thế nào? Thuốc kháng axit trung hòa axit trong dạ dày (tức là: thuốc kháng axit). Bạn có thể dùng chúng để điều trị chứng ợ nóng đã bắt đầu. Nếu bạn ăn một bữa tối cay và có triệu chứng ợ nóng , thuốc kháng axit có lẽ là lựa chọn tốt nhất để dập tắt ngọn lửa đó.

Một số là viên nén. Một số khác được bán dưới dạng chất lỏng. Viên nén mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng và không mạnh bằng chất lỏng, nhưng nhiều người thấy viên nén tiện lợi hơn. Để giảm đau nhanh hơn, hãy nhai kỹ trước khi nuốt.

Chúng có hiệu lực sớm nhất là bao lâu? Chúng có thể bắt đầu làm dịu các triệu chứng của bạn chỉ trong vòng 5 phút. Sự giảm đau có thể kéo dài ít nhất là nửa giờ hoặc lâu nhất là 3 giờ. Thuốc kháng axit sẽ không ngăn ngừa các cơn ợ nóng trong tương lai hoặc chữa lành bất kỳ tổn thương nào ở thực quản của bạn.

Tác dụng phụ: Tác dụng phụ của bạn có thể phụ thuộc vào liều lượng và tần suất bạn dùng thuốc. Nếu bạn chỉ dùng thuốc thỉnh thoảng, bạn có thể không gặp phải tác dụng phụ nào. Nhưng một số người dùng thuốc kháng axit có thể bị tiêu chảy hoặc táo bón . Nếu bạn có vấn đề về tim hoặc thận , bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Tóm lại: Nếu chứng ợ nóng của bạn nhẹ và do thứ gì đó bạn đã ăn, thuốc kháng axit có lẽ là lựa chọn tốt nhất của bạn. Thuốc sẽ có tác dụng nhanh và không có nhiều nhược điểm. Nhưng nếu chứng ợ nóng của bạn nghiêm trọng hơn hoặc xảy ra hơn hai lần một tuần, bạn có thể cần một loại thuốc mạnh hơn.

Thuốc làm giảm axit dạ dày

Nếu thuốc kháng axit không đủ hiệu quả, bạn có thể cân nhắc dùng thuốc chẹn histamine (thuốc chẹn H2). Thuốc chẹn H2 như cimetidine ( Tagamet ), famotidine ( Pepcid ) và  nizatidine  có sẵn ở dạng lỏng và dạng viên, cả dạng không kê đơn và dạng kê đơn.

Chúng hoạt động như thế nào? Những loại thuốc này sẽ bảo dạ dày tiết ít axit hơn, do đó bạn sẽ ít bị ợ nóng hơn.

Nếu bạn có xu hướng bị ợ nóng trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi bạn ăn đồ cay, hãy uống thuốc chẹn H2 một giờ trước bữa ăn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng. Khi uống trước khi đi ngủ, chúng có thể giúp giảm chứng ợ nóng vào ban đêm.

Chúng có hiệu lực sớm như thế nào? Thông thường, chúng bắt đầu có tác dụng trong vòng một giờ và kết quả kéo dài tới 12 giờ. Một loại thuốc, Pepcid Complete, kết hợp hai thuốc kháng axit (canxi cacbonat và magiê hydroxit) với thuốc chẹn H2 ( famotidine ) để giảm đau tức thời và lâu dài.

Thuốc chẹn H2 không phải lúc nào cũng có hiệu quả đối với chứng ợ nóng mãn tính do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Bạn có thể dùng thuốc chẹn H2 không kê đơn trong tối đa 2 tuần để hỗ trợ ngắn hạn. Nếu bạn đã sử dụng thuốc không kê đơn để điều trị các triệu chứng trong thời gian dài hơn thế, hãy trao đổi với bác sĩ.

Tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, táo bón, chóng mặt và buồn ngủ.

Tóm lại : Thuốc chẹn H2 có thể là phương pháp điều trị hiệu quả đối với các trường hợp ợ nóng vừa phải. Một trong những ưu điểm của thuốc là có thể dùng khi cần và không cần dùng hàng ngày để có hiệu quả. Bạn cũng có thể dùng thuốc trước bữa ăn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng. Nhưng nếu bạn bị nặng hoặc các triệu chứng không thuyên giảm sau hai tuần dùng thuốc chẹn H2 hai lần mỗi ngày, bạn có thể sẽ cần một loại thuốc mạnh hơn.

Một cách khác để ngăn chặn axit

Nếu thuốc kháng axit và thuốc chẹn H2 không giúp bạn giảm đau hiệu quả, hoặc nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng, bạn có thể thử một loại thuốc khác gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI).

PPI bao gồm thuốc viên và viên nén không kê đơn và theo toa. Không có công thức nào được chứng minh là tốt hơn công thức nào khác, nhưng bạn có thể tìm thấy công thức hiệu quả hơn đối với các triệu chứng của mình.

Các loại thuốc không kê đơn bao gồm esomeprazole ( Nexium ), lansoprazole ( Prevacid ), omeprazole ( Prilosec ) và omeprazole/natri bicarbonate ( Zegerid ).

Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm dexlansoprazole ( Dexilant ), esomeprazole ( Nexium ), lansoprazole ( Prevacid ), omeprazole ( Prilosec ), omeprazole/natri bicarbonate ( Zegerid ), pantoprazole ( Protonix ) và rabeprazole ( Aciphex ).

Chúng hoạt động như thế nào? Trong dạ dày của bạn, hàng triệu máy bơm nhỏ tạo ra axit để phân hủy thức ăn. PPI sẽ tắt một số máy bơm này. Kết quả là ít axit dạ dày hơn. PPI là loại thuốc GERD duy nhất có thể chữa lành thực quản bị viêm hoặc loét .

Chúng có hiệu lực sớm như thế nào? Một số người mong đợi PPI sẽ giúp ích ngay lập tức. Nhưng chúng có thể mất đến 4 ngày để bắt đầu có tác dụng. Không giống như thuốc chẹn H2, PPI được cho là phải dùng hàng ngày trong ít nhất 2 tuần. Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn một liệu trình từ 4 đến 8 tuần và một số bệnh nhân thấy rằng họ cần dùng chúng vô thời hạn. Tất cả các PPI đều có hiệu quả tốt nhất khi dùng khi bụng đói 30 phút trước bữa sáng .

Tác dụng phụ: Có một số tác dụng phụ tiềm ẩn khi dùng PPI trong thời gian dài, nhưng dữ liệu nghiên cứu còn yếu Có lo ngại về nhiễm trùng tiêu chảy và viêm phổi . Tình trạng axit thấp có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ nhiều loại vitamin và khoáng chất , dẫn đến nồng độ sắt, magiê , canxi và vitamin B12 thấp . Mật độ xương thấp dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương, chẳng hạn như gãy xương hông, cũng là một mối lo ngại.

Khi bạn đột nhiên ngừng dùng PPI, cơ thể bạn có thể sản xuất quá nhiều axit trước khi trở lại bình thường. Có thể mất đến hai tuần trước khi cơ thể bạn trở lại bình thường. Tốt nhất là ngừng sử dụng PPI dần dần.

Tóm lại: Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát chứng ợ nóng, nhưng nếu bạn thấy mình phải dùng chúng thường xuyên vì các triệu chứng nghiêm trọng hoặc cứ tái phát thì đã đến lúc bạn nên nói chuyện với bác sĩ.

NGUỒN:

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ.

Đại học Auburn.

Phòng khám Cleveland.

Quỹ quốc tế về rối loạn chức năng tiêu hóa.

PDR Health: “Thuốc PPI không kê đơn có hiệu quả không?”

UpToDate: “Quản lý y tế bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở người lớn”, “Tổng quan và so sánh các thuốc ức chế bơm proton để điều trị các rối loạn liên quan đến axit”, “Thuốc chống loét: Cơ chế tác dụng, dược lý và tác dụng phụ”. “PPI: Tổng quan về việc sử dụng và tác dụng phụ trong điều trị các rối loạn liên quan đến axit”.