Cách kiểm soát tác dụng phụ của điều trị ung thư tuyến tiền liệt

• Tôi có thể gặp phải tác dụng phụ nào?
• Hãy nghĩ đến sự gần gũi, không chỉ là tình dục
• Vấn đề về bàng quang hoặc ruột
• Bảo vệ xương của bạn
• Làm dịu tinh thần của bạn

Khi phải lựa chọn phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt , Tim Henson đã chọn xạ trị và tiêm một loại thuốc làm giảm nồng độ testosterone, loại hormone nuôi dưỡng khối u, xuống gần bằng 0.

Ba tháng sau khi điều trị, "Tôi nghĩ rằng việc đối phó với liệu pháp hormone sẽ là phần tồi tệ nhất của quá trình này", Henson, một nha sĩ 57 tuổi ở San Antonio, TX, cho biết. Anh ấy bị bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, khóc đột ngột, "sương mù não" và hoàn toàn không có ham muốn tình dục.

“Ý tôi là, tôi rất năng động về mặt tình dục so với một chàng trai cùng tuổi, và việc mất đi điều đó thật khó khăn,” anh ấy nói. “Bất kỳ chàng trai nào cũng có thể nói rằng kể từ năm 12 tuổi, anh ấy đã có những suy nghĩ về tình dục ít nhất 20 lần một ngày. Bây giờ màn hình của tôi hoàn toàn trống rỗng.”

May mắn thay, Julie, người bạn gái lâu năm luôn ủng hộ Henson, đã giúp anh tìm cách đối phó với một số tác dụng phụ này.

“Bà ấy đã mãn kinh cách đây 5 năm, vì vậy bà ấy đã chỉ cho tôi một số cách để đối phó với các cơn bốc hỏa, như đặt tay lên bề mặt lạnh hoặc thậm chí là một cốc nước lạnh để hạ nhiệt nhanh chóng”, ông nói.

Hầu hết, anh ấy lo lắng về tác động của việc mất hứng thú với tình dục đối với mối quan hệ của họ. "Chúng tôi chỉ cố gắng duy trì sự thân mật nhiều nhất có thể cho đến khi giao hợp."

Tôi có thể gặp phải tác dụng phụ nào?

Theo Tiến sĩ Sean Cavanaugh, Trưởng khoa Xạ trị tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ ở Atlanta, mọi phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt đều có thể có tác dụng phụ.

Ông cho biết, ngay cả khi bệnh ung thư của bạn còn quá sớm đến mức bạn chọn "chỉ quan sát và chờ đợi, bạn vẫn sẽ phải chịu những tác dụng phụ về mặt tâm lý khi chờ đợi xem điều gì sẽ xảy ra với căn bệnh ung thư của mình".

Các phương pháp điều trị tích cực hơn, như phẫu thuật, xạ trị chùm tia, xạ trị gần hoặc “hạt giống” phóng xạ hoặc liệu pháp hormone, có thể gây ra các tác dụng phụ ngắn hạn như:

• Các vấn đề về tình dục, như bất lực, khó duy trì sự cương cứng hoặc đạt cực khoái, hoặc mất ham muốn tình dục
• Rò rỉ nước tiểu hoặc phân
• Đi tiểu thường xuyên hoặc nóng rát
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Xương yếu

Hãy nghĩ đến sự gần gũi, không chỉ là tình dục

Các vấn đề về tình dục có thể không biến mất sau khi ngừng điều trị. Cavanaugh cho biết: "Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng có nghĩa là chấm dứt đời sống tình dục của bạn, nhưng nó có nghĩa là một sự thay đổi".

Nếu bạn không thể cương cứng hoặc gặp khó khăn trong việc duy trì cương cứng, thuốc có thể giúp ích. Cavanaugh cho biết tổn thương thần kinh do phẫu thuật hoặc mất ham muốn tình dục do hormone khó điều trị hơn nhiều.

Ông gợi ý “phục hồi sự thân mật”. Dành thời gian riêng tư với bạn đời của bạn vài lần một tuần. Tập trung vào sự gần gũi về thể xác và tình cảm nhưng không quan hệ tình dục như một định nghĩa về thành công.

“Chúng tôi biết rằng một mối quan hệ gần gũi, yêu thương không đòi hỏi hành vi tình dục, mà là sự thân mật. Hãy dành thời gian gợi cảm cho nhau”, ông nói. “Hãy loại bỏ từ tình dục ra khỏi cuộc trò chuyện và định nghĩa sự thân mật là khoảng thời gian bổ ích bên nhau gần gũi về mặt thể xác. Chắc chắn có một số lời động viên mà các chàng trai cần nghe”.

Vấn đề về bàng quang hoặc ruột

Sau phẫu thuật, bạn có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Miếng lót thấm nước tiểu hoặc đồ lót dùng một lần có thể bị rò rỉ. Cavanaugh nói rằng "Hầu hết đàn ông không muốn nghĩ đến điều này chút nào".

Nếu bạn không thể tưởng tượng được việc đeo băng vệ sinh, hãy thử các bài tập Kegel để tăng cường cơ xung quanh niệu đạo. Ống thông có thể thu thập nước tiểu rò rỉ để bạn có thể đổ ra sau. Thiết bị nén có thể giúp bạn ngăn dòng nước tiểu trong một thời gian ngắn cho đến khi bạn có thể vào nhà vệ sinh.

Nagi Kumar, chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng tại Trung tâm Ung thư Moffitt ở Tampa, Florida, cho biết đừng cắt giảm lượng chất lỏng uống vì sợ rò rỉ. Bà cho biết táo bón hoặc tiêu chảy sau khi xạ trị cũng không thể đoán trước và gây xấu hổ. Bạn có thể thử dùng thuốc không kê đơn để giảm tiêu chảy.

Bạn có thể cần thay đổi chế độ ăn uống của mình để đi tiêu đều đặn, cô ấy nói. Ăn thực phẩm giàu chất xơ như rau tươi hoặc ngũ cốc nguyên hạt, hoặc uống một thìa bột chất xơ trong nước cam vào buổi tối. Thực phẩm probiotic như sữa chua hoặc kefir, và thực phẩm prebiotic như các loại hạt hoặc đậu cũng có thể giúp ích.

Bảo vệ xương của bạn

Liệu pháp hormone có thể làm xương của bạn yếu đi, Kumar nói. Để giữ cho xương chắc khỏe, cô ấy gợi ý:

• Bổ sung vitamin A, vitamin D và canxi. Chọn các sản phẩm có magiê và phốt pho -- chúng giúp xương hấp thụ những gì chúng cần.
• Tập thể dục 45 phút mỗi ngày, bao gồm tim mạch, sức mạnh và sự dẻo dai. Điều này có thể tăng cường năng lượng và tâm trạng của bạn.

Làm dịu tinh thần của bạn

Kumar cho biết, điều trị ung thư tuyến tiền liệt và các tác dụng phụ của nó có thể khiến bạn cảm thấy bất lực hoặc chán nản. Cô kết nối mọi người với những người sống sót sau ung thư để trò chuyện riêng, nơi họ có thể nói chuyện cởi mở về các tác dụng phụ của quá trình điều trị. Ngoài ra còn có một nhóm hỗ trợ có tên là Us TOO -- bạn có thể tìm thấy nhóm này trực tuyến.

Cavanaugh nói rằng hãy tập trung vào những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn, chứ không phải những gì bạn không thể làm. "Điều này có thể giúp bạn trở lại trạng thái tinh thần tích cực và kiểm soát lại cuộc sống của mình".

Henson, người cập nhật tiến trình điều trị của mình cho bạn bè trên một trang Facebook, cho biết hãy liên lạc với những người khác để bạn không cảm thấy cô đơn. Đổi lại, họ đăng ảnh họ đeo vòng tay cao su màu xanh có dòng chữ "Cảm ơn Tim!"

“Điều đó vô cùng xúc động và phấn khởi”, anh nói. “Nó khiến tôi rơi nước mắt. Sự ủng hộ là rất quan trọng”.

NGUỒN:

Tiến sĩ Sean Cavanaugh, trưởng khoa xạ trị ung thư, Trung tâm Y tế Khu vực Đông Nam của Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ, Atlanta, GA.

Nagi Kumar, Tiến sĩ, chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng, Trung tâm Ung thư Moffitt, Tampa, Florida.

Tim Henson, DDS, San Antonio, TX.

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị Ung thư Tuyến tiền liệt.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Quản lý chứng tiểu không tự chủ ở nam giới mắc ung thư”.