Chọc hút màng phổi là gì?

• Chọc dò màng phổi: Những điều cần mong đợi
• Chỉ định chọc dò màng phổi
• Chuẩn bị chọc dò màng phổi
• Quy trình chọc dò màng phổi
• Chăm sóc sau phẫu thuật chọc dò màng phổi
• Biến chứng chọc dò màng phổi
• Kết quả chọc dò màng phổi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chọc dò màng phổi

Chọc dò màng phổi: Những điều cần mong đợi

Chọc hút màng phổi là một thủ thuật mà bác sĩ sử dụng kim và ống thông để loại bỏ dịch thừa ra khỏi khoảng không giữa phổi và thành ngực, được gọi là khoang màng phổi. Bạn cũng có thể nghe thủ thuật này được gọi là chọc hút màng phổi, hút dịch màng phổi hoặc chọc dịch màng phổi.

Bình thường, có khoảng 4 thìa chất lỏng trong khu vực này. Nó giúp giữ cho các màng bao quanh phổi của bạn (màng phổi) không cọ xát vào nhau khi bạn thở. Nhưng một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng, một tình trạng gọi là tràn dịch màng phổi . Điều này gây thêm áp lực lên phổi của bạn và khiến bạn khó thở hơn .

Bác sĩ thực hiện chọc màng phổi để loại bỏ dịch thừa và tìm ra nguyên nhân gây ra dịch. Họ thường sử dụng hình ảnh siêu âm để hướng dẫn họ khi họ đưa kim qua thành ngực và vào khoang màng phổi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, đây có thể là một thủ thuật ngoại trú ngắn hạn.

Chỉ định chọc dò màng phổi

Loại bỏ dịch thừa khỏi khoang màng phổi giúp giảm tình trạng khó thở, đau ngực và áp lực lên phổi . Và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về dịch được loại bỏ có thể giúp xác định chính xác lý do đằng sau sự tích tụ. Nguyên nhân phổ biến nhất là suy tim sung huyết , khi tim bạn không bơm máu đúng cách đến cơ thể.

Các tình trạng khác có thể gây tràn dịch màng phổi bao gồm:

• Một vùng mủ trong khoang màng phổi (gọi là "mủ màng phổi")
• Một cục máu đông trong phổi
• Bệnh ung thư
• Huyết áp cao trong mạch máu phổi ( tăng huyết áp phổi )
• Suy gan
• Viêm phổi
• Phản ứng với thuốc
• Bệnh lao
• Nhiễm trùng do vi-rút, nấm hoặc vi khuẩn

Chuẩn bị chọc dò màng phổi

Ngoài hướng dẫn của bác sĩ, hãy ghi nhớ những điều sau:

• Bác sĩ sẽ đo huyết áp và mức oxy trong máu của bạn trước khi tiến hành chọc dịch màng phổi.
• Bạn cũng có thể xét nghiệm máu trước khi thực hiện thủ thuật. Xét nghiệm này có thể cho biết thận của bạn hoạt động như thế nào và máu của bạn có đông bình thường không.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử về vấn đề chảy máu.
• Liệt kê tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn. Đảm bảo cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng aspirin, thuốc làm loãng máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể dẫn đến chảy máu. Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc nhất định trước khi thực hiện thủ thuật.
• Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào mà bạn gặp phải, bao gồm dị ứng với cao su, băng dính hoặc thuốc gây mê (thuốc giúp bạn không cảm thấy đau ).
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ mình có thể đang mang thai .
• Bạn sẽ phải mặc áo choàng bệnh viện và tháo bỏ mọi đồ trang sức đang đeo.
• Bác sĩ có thể muốn bạn sắp xếp ai đó đưa bạn về nhà. Bạn có thể bị choáng váng vì thuốc được kê để làm tê cơn đau trong quá trình thực hiện thủ thuật.

Quy trình chọc dò màng phổi

Bạn có thể sẽ được chụp hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp X-quang ngực, trước khi chọc dò màng phổi để cho bác sĩ biết chính xác vị trí của chất lỏng. Từ đó, hầu hết các trường hợp xảy ra theo cách này:

• Tư thế chọc dò màng phổi tốt nhất là ngồi trên ghế hoặc giường với cánh tay đặt trên bàn. Điều này giúp giãn khoảng cách giữa các xương sườn của bạn.
• Khu vực bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật sẽ được vệ sinh và gây tê. Đôi khi, trẻ nhỏ được cho dùng thuốc khiến chúng buồn ngủ.
• Bác sĩ sẽ đưa kim vào giữa các xương sườn ở lưng bạn. Thông thường, bác sĩ sử dụng hình ảnh siêu âm để hướng dẫn họ trong quá trình này.
• Họ sẽ gắn một ống thông (ống) vào kim và rút chất lỏng vào đó. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực, nhưng sẽ không đau.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nằm yên, thở ra hoặc nín thở vào những thời điểm khác nhau.
• Khi đã rút đủ dịch, họ sẽ tháo kim ra và băng bó vùng đó. Chỗ kim đâm vào sẽ khép lại mà không cần khâu .
• Khi quá trình ho��n tất, bác sĩ có thể tiến hành siêu âm hoặc chụp X-quang lần nữa để kiểm tra phổi của bạn.

Chọc hút màng phổi thường mất khoảng 15 phút. Có thể mất nhiều thời gian hơn nếu có nhiều dịch cần loại bỏ.

Chăm sóc sau phẫu thuật chọc dò màng phổi

Sau khi thực hiện thủ thuật, y tá sẽ theo dõi chặt chẽ huyết áp , mạch và hơi thở của bạn. Băng của bạn cũng có thể được kiểm tra trước khi bạn được xuất viện.

Bạn có thể ho nhiều trong vòng một giờ sau đó khi phổi của bạn nở ra trở lại.

Khi về nhà, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và hoạt động thể chất . Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt 100,4 F hoặc cao hơn
• Đỏ, sưng và máu hoặc chất lỏng khác rò rỉ từ vị trí tiêm
• Các vấn đề về hô hấp hoặc đau ngực

Phòng khám của bác sĩ sẽ gửi mẫu dịch màng phổi của bạn đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm và thông báo cho bạn kết quả.

Biến chứng chọc dò màng phổi

Bất kỳ thủ thuật y khoa nào cũng có một số rủi ro. Mặc dù chọc dò màng phổi thường được coi là an toàn, bạn có thể gặp các biến chứng như:

• Phù phổi , hoặc có dịch trong phổi
• Tràn khí màng phổi hoặc phổi xẹp
• Nhiễm trùng tại vị trí kim đâm vào da bạn
• Tổn thương gan hoặc lá lách (trường hợp này hiếm gặp)

Kết quả chọc dò màng phổi

Một số xét nghiệm thường được thực hiện trên chất lỏng lấy được trong quá trình chọc dò màng phổi của bạn. Đây được gọi là phân tích dịch màng phổi. Nó có thể cho bác sĩ biết loại dịch nào có trong khoang màng phổi của bạn:

Transudate là chất lỏng dạng nước có hàm lượng protein thấp. Nó xuất hiện khi áp lực trong mạch máu khiến chất lỏng rò rỉ vào khoang màng phổi của bạn. Nó thường là dấu hiệu của:

• Suy tim
• Bệnh thận
• Bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan

Dịch tiết là chất lỏng đục có chứa hàm lượng protein cao. Nó có thể là kết quả của nhiễm trùng, viêm và các tình trạng liên quan đến hệ thống miễn dịch hoặc mạch máu của bạn, chẳng hạn như:

• Các tình trạng tự miễn dịch như bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp
• Bệnh ung thư
• Các bệnh về phổi như viêm phổi hoặc chấn thương phổi
• Viêm tụy

Dịch tiết có thể cung cấp thêm manh mối về tình trạng của bạn vì nó có thể chứa các chất khác, chẳng hạn như máu, tế bào ung thư hoặc vi khuẩn.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm mẫu dịch của bạn để kiểm tra một số chất nhất định, tùy thuộc vào những gì họ nghĩ có thể gây ra tràn dịch màng phổi. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, sinh thiết hoặc nội soi phế quản.

Sau khi đánh giá các phát hiện cũng như các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ sẽ thông báo kết quả và đưa ra kế hoạch điều trị.

Những điều cần biết

Chọc dò màng phổi là một thủ thuật ngắn, không phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ dẫn lưu lượng dịch dư thừa tích tụ trong khoảng không giữa ngực và phổi của bạn. Thủ thuật này giúp làm giảm áp lực ở ngực do lượng dịch dư thừa này gây ra. Thủ thuật này cũng cung cấp một mẫu dịch, có thể được xét nghiệm để giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra tình trạng tích tụ dịch.

Câu hỏi thường gặp về chọc dò màng phổi

Phải mất bao lâu để phục hồi sau khi chọc dịch màng phổi?

Bạn có thể cần tránh hoạt động gắng sức trong vài ngày. Nhưng bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường ngay khi bạn cảm thấy có thể làm như vậy. Băng của bạn có thể được tháo ra sau 24 giờ. 

Bạn có tỉnh táo trong khi chọc dịch màng phổi không?

Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình ngắn này. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê tại chỗ để làm tê vùng sẽ tiêm thuốc.

Chọc dò màng phổi đau thế nào?

Bạn có thể hơi đau một chút khi bác sĩ tiêm thuốc gây tê tại chỗ. Và bạn có thể cảm thấy hơi đau và khó chịu khi bác sĩ đưa kim vào khoang màng phổi. Nhưng thuốc gây tê tại chỗ sẽ làm tê vùng đó, do đó thủ thuật này sẽ không gây đau.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Chọc hút màng phổi là gì?"

RadiologyInfo.org: "Chọc hút dịch màng phổi".

Bệnh viện Đại học Johns Hopkins: "Chọc hút màng phổi".

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: "Chọc hút màng phổi".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Suy tim sung huyết và khuyết tật bẩm sinh".

Phòng khám Cleveland: "Chọc hút dịch màng phổi".

Bệnh viện Đại học Cambridge: " Chọc hút màng phổi (hút dịch màng phổi hoặc chọc dịch màng phổi) ."

MedlinePlus: "Phân tích dịch màng phổi."

Núi Sinai: "Chọc hút màng phổi."