Chương trình lái xe mô phỏng giúp thanh thiếu niên mắc chứng ADHD an toàn hơn trên đường

Ngày 29 tháng 12 năm 2022 -- Nadia Tawfik 17 tuổi khi cô có chiếc ô tô đầu tiên. Hai tháng sau, Tawfik đang đi sau xe của mẹ cô khi mẹ cô tiếp tục lái xe thẳng và cô đã đưa ra quyết định nhanh chóng đi theo hướng khác và rẽ trái. Đèn xanh nhưng không có mũi tên xanh. Giữa chừng, Tawfik bị phân tâm khi nhìn mẹ cô lái xe đi và không thấy chiếc xe đang lao thẳng về phía cô.

Cô ấy đã nói thẳng vào vấn đề.

Tawfik chia sẻ bốn năm sau vụ tai nạn: "Tôi đã không chú ý nhiều như lẽ ra phải thế". 

Tawfik, người mắc chứng ADD và hiện là sinh viên năm cuối chuyên ngành điều dưỡng, không phải là người duy nhất gặp khó khăn trong việc chú ý khi lái xe. Theo CDC, nguy cơ tai nạn giao thông ở nhóm thanh thiếu niên từ 16 đến 19 tuổi cao hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác. Tai nạn giao thông cũng là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở nhóm thanh thiếu niên.

Đối với thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), nguy cơ tai nạn thậm chí còn cao hơn. Theo  nghiên cứu  được công bố trên JAMA Pediatrics , thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc ADHD có khả năng gặp tai nạn xe hơi cao hơn   36% so với những người lái xe tuổi teen khác. Một số nghiên cứu  đã chỉ ra rằng mắc ADHD cũng liên quan đến khả năng xảy ra nhiều vụ va chạm cao hơn.  

May mắn thay, Tawfik không bị thương nghiêm trọng trong vụ tai nạn xe hơi, nhưng xe của cô cần phải được thay thế. Nhưng tai nạn khiến cô bị sốc; cô bắt đầu cảm thấy sợ lái xe hơn.

Khoảng 8 tháng sau, cô gái tuổi teen này tình cờ thấy một quảng cáo trên mạng xã hội về một nghiên cứu thử nghiệm  chương trình đào tạo kỹ năng lái xe trên máy tính  dành cho những tài xế tuổi teen mắc chứng ADHD. Cô bé vui vẻ đăng ký.

Tiến sĩ Jeffrey Epstein, tác giả chính của nghiên  cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa New England tháng này, cho biết mục đích của thử nghiệm đối chứng  ngẫu nhiên là xác định xem liệu can thiệp bằng máy tính có hiệu quả trong việc giảm tình trạng liếc mắt khỏi đường và giảm nguy cơ lái xe ở thanh thiếu niên mắc chứng ADHD hay không.

Nghiên cứu cho thấy đối với thanh thiếu niên mắc ADHD, can thiệp làm giảm đáng kể tần suất liếc mắt ra xa đường cũng như số lần lạng lách trên đường so với chương trình kiểm soát. Hơn nữa, trong năm sau khi đào tạo, tỷ lệ va chạm và suýt va chạm trong khi lái xe thực tế thấp hơn đáng kể đối với những người trong nhóm can thiệp. 

Đó là những phát hiện đáng ngạc nhiên và có ý nghĩa nhất đối với Epstein, một nhà tâm lý học nhi khoa và giám đốc Trung tâm ADHD tại Bệnh viện Nhi Cincinnati, địa điểm chính của nghiên cứu.

Epstein cho biết: “Tôi đã có những nghi ngờ và rất vui mừng khi kết quả của chúng tôi có thể áp dụng vào việc lái xe trong thế giới thực”. 

Epstein cho biết ông quyết định tập trung nghiên cứu này vào việc giảm việc liếc nhìn xa (lâu hơn 2 giây) ra khỏi đường vì một nghiên cứu về ADHD trước đó mà ông là tác giả đã phát hiện ra rằng thanh thiếu niên mắc ADHD không chỉ liếc nhìn xa (lâu hơn 2 giây) ra khỏi đường khi bị mất tập trung mà còn liếc nhìn xa nhiều hơn.

“Vì vậy, chúng tôi xác định rằng đó có thể là lý do khiến thanh thiếu niên mắc chứng ADHD gặp tai nạn, và chúng tôi nói, 'Được rồi, chúng ta hãy thử giải quyết vấn đề đó. Hãy xem chúng ta có thể khắc phục được không.'”

Trong nghiên cứu này, tổng cộng 152 tài xế tuổi teen (từ 16 đến 19 tuổi) mắc ADHD được phân vào nhóm can thiệp hoặc nhóm đối chứng. Tất cả các thanh thiếu niên đều là tài xế có giấy phép và lái xe ít nhất 3 giờ mỗi tuần. Mỗi người được đào tạo 5 tuần, một lần mỗi tuần. 

Những người trong nhóm can thiệp được đào tạo bằng chương trình có tên là Chương trình Học tập tập trung và chú ý (FOCAL), chương trình này nhắm vào việc giảm dần việc liếc mắt xa khỏi đường. Những người trong nhóm đối chứng được dạy thông tin thường được dạy trong chương trình đào tạo lái xe thông thường như luật giao thông, nhưng họ không học được gì về việc liếc mắt xa và tập trung sự chú ý vào đường.

Chương trình FOCAL được phát triển bởi Donald Fisher, Tiến sĩ, tại Đại học Massachusetts, người đã làm việc để giảm việc liếc mắt xa khỏi đường ở thanh thiếu niên không mắc ADHD. Nhóm nghiên cứu của Epstein biết rằng họ cần phải làm cho chương trình chuyên sâu hơn để làm việc với thanh thiếu niên mắc ADHD, vì vậy họ đã cải tiến chương trình để bao gồm nhiều buổi học. Họ cũng đã thêm một phần mô phỏng lái xe, trong đó thanh thiếu niên phải vào trình mô phỏng lái xe sau khi hoàn thành chương trình FOCAL được vi tính hóa này và họ sẽ được cảnh báo bằng báo động bất kỳ lúc nào có một cái liếc mắt vượt quá 2 giây. Cách duy nhất để dừng báo động là nhìn lại đường. Trên thực tế, chương trình đào tạo bao gồm việc dạy thanh thiếu niên không được rời mắt khỏi đường quá 2 giây.

Epstein cho biết khóa đào tạo nhiều lần này kéo dài hơn 7 giờ.  

"Chúng tôi thực sự bắt họ học kỹ năng cho đến khi thành thạo."

Một trong những điểm khác biệt chính giữa nhóm can thiệp và nhóm đối chứng là nhóm can thiệp nhận được phản hồi bằng âm thanh khi thiếu niên rời mắt khỏi đường mô phỏng trong hơn 2 giây, trong khi những người trong nhóm đối chứng không nhận được đào tạo phản hồi bằng âm thanh đó. 

Những người tham gia trong nhóm can thiệp được phát hiện có trung bình 16,5 lần liếc dài mỗi lần lái xe ở tháng thứ 1 và 15,7 lần liếc dài mỗi lần lái xe ở tháng thứ 6 so với lần lượt là 28 và 27 lần liếc dài ở nhóm đối chứng. Một biện pháp về việc đi vòng qua làn đường cũng giảm đáng kể ở tháng thứ 1 và tháng thứ 6 trong nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng.

Epstein cho biết: “Chúng tôi nhận thấy sự khác biệt thực sự lớn giữa hai nhóm và sự khác biệt này rất, rất có ý nghĩa về mặt thống kê”. 

Trình độ kỹ năng không thay đổi nhiều trong khoảng thời gian từ 1 đến 6 tháng. 

Epstein nói: "Họ vẫn nhớ những kỹ năng mà chúng tôi đã dạy họ". 

Kết quả thử nghiệm thứ cấp là tỷ lệ liếc mắt lâu và va chạm/suýt va chạm trong vòng 1 năm lái xe thực tế.   

Để đo lường chúng, nhóm nghiên cứu đã đặt camera trong hầu hết các xe của thanh thiếu niên. Các camera đã phát hiện và ghi lại những khoảnh khắc dẫn đến các tập lái xe được kích hoạt bởi lực g cao trên xe, xảy ra do những thay đổi đột ngột về động lượng của xe như phanh gấp, đánh lái gấp hoặc va chạm.

Trong quá trình lái xe thực tế trong vòng một năm sau khi đào tạo, những người tham gia can thiệp đã giảm 24% tỷ lệ liếc mắt lâu mỗi lần lực g và giảm 40% tỷ lệ va chạm hoặc suýt va chạm mỗi lần lực g so với nhóm đối chứng.

Tawfik, người tham gia nhóm can thiệp, cho biết nghiên cứu này là điều cô thực sự quan tâm. Việc tham gia nghiên cứu cũng giúp cô hiểu rõ hơn lý do tại sao một số tai nạn này lại xảy ra.

“Bản thân mô phỏng thực sự đã theo tôi trong suốt những năm qua,” cô nói. “Nó hữu ích vì nó nhắc nhở tôi phải chú ý hơn đến môi trường xung quanh và không chỉ chú ý trực tiếp trên đường.” 

"Việc đào tạo thực sự có hiệu quả", theo Tiến sĩ Y khoa John Ratey, người nổi tiếng với những cuốn sách về ADHD, chẳng hạn như loạt sách "Driven to Distraction" được viết cùng với Tiến sĩ Y khoa Edward Hallowell. 

Ratey cho biết: “Giống như bất kỳ hình thức học tập nào khác, bạn sẽ thấy hữu ích nếu lặp đi lặp lại nhiều lần”. 

“Tôi nghĩ lĩnh vực ADHD đang chuyển sang học tập dựa trên kỹ năng. Giống như chúng ta cần dạy cho thanh thiếu niên mắc ADHD các kỹ năng,” Epstein nói. 

Tuy nhiên, có ít nhất một hạn chế của nghiên cứu. Trong khi các nhà nghiên cứu theo dõi việc lái xe trong thế giới thực trong 1 năm sau khi thanh thiếu niên hoàn thành khóa đào tạo, họ không thể theo dõi việc sử dụng thuốc của thanh thiếu niên trong giai đoạn nghiên cứu đó. Nói cách khác, không rõ liệu thanh thiếu niên có đang dùng thuốc ADHD tại thời điểm xảy ra va chạm hay gần xảy ra va chạm hay không. Epstein lưu ý rằng, tỷ lệ dùng thuốc trong quá trình can thiệp và kiểm soát rất giống nhau. 

Học tập thực sự

Tawfik cho biết cô cảm thấy thoải mái hơn khi lái xe. Cô đã học cách tự nhận thức và không "hoảng loạn" khi lái xe. Cô cũng đã tiếp thu thông điệp không rời mắt khỏi đường quá 2 giây, một bài học quan trọng đối với cô từ nghiên cứu mà cô cho biết cô vẫn áp dụng cho đến ngày nay.

Đôi khi bạn bè cô ấy sẽ cố gắng chỉ cho cô ấy xem thứ gì đó trên điện thoại của họ trong lúc cô ấy đang lái xe.

Tawfik nói: “Tôi không nhìn vì tôi biết cái nhìn thoáng qua đó có thể biến thành điều gì đó kinh hoàng”. 

Phụ huynh và thanh thiếu niên quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về chương trình có thể truy cập  trang web này . Jeffrey Epstein, Tiến sĩ, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết ông hy vọng rằng sự can thiệp này có thể có sẵn vào một ngày nào đó bằng cách sử dụng thực tế ảo hoặc ứng dụng điện thoại thông minh. (Bất kỳ ai cũng có thể tham gia khóa đào tạo - hiện tại là năm tuần - tại Bệnh viện Nhi Cincinnati bắt đầu từ tháng 1 năm 2023). 

NGUỒN: 

Nadia Tawfik. 

JAMA Pediatrics: “Nguy cơ tai nạn xe cơ giới ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

Tạp chí nghiên cứu tâm thần: “Lái xe cơ giới ở những người mắc chứng khuyết tật tâm thần có tỷ lệ cao: so sánh những người lái xe mắc ADHD, trầm cảm và không mắc bệnh lý tâm thần nào được biết đến.”

Tạp chí Y học New England: “Thử nghiệm đào tạo để giảm tình trạng mất tập trung khi lái xe ở thanh thiếu niên mắc ADHD.”

Jeffrey Epstein, Tiến sĩ, Khoa Nhi, Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Đào tạo thanh thiếu niên trở thành người lái xe an toàn hơn”.

Tạp chí Tâm lý trẻ em bất thường: “Việc nhìn xa khỏi đường trong thời gian dài có liên quan đến tình trạng suy giảm khả năng lái xe liên quan đến ADHD và nhắn tin ở thanh thiếu niên.”

Donald Fisher, Tiến sĩ, Đại học Massachusetts.

Tiến sĩ John J. Ratey, phó giáo sư lâm sàng khoa tâm thần học, Trường Y Harvard.