Đã đến lúc phẫu thuật lưng chưa?

• Hầu hết các cơn đau lưng không cần phẫu thuật
• Lý do bạn có thể cần phẫu thuật lưng
• Nếu bạn cần phẫu thuật, thời gian là quan trọng

Đau lưng? Bạn không phải là người duy nhất. Đau lưng không thể khỏi là loại đau mãn tính phổ biến nhất ở Hoa Kỳ Nếu bạn đang phải sống chung với cơn đau dữ dội, bạn có thể nghĩ đến việc phẫu thuật. Mặc dù đó là quyết định mà chỉ bạn và bác sĩ của bạn có thể đưa ra, nhưng sau đây là một số điều cần lưu ý.

Hầu hết các cơn đau lưng không cần phẫu thuật

Rất có thể, bạn có thể làm dịu cơn đau lưng mà không cần phải phẫu thuật hoặc laser. Chườm đá, chườm nóng, tiêm tủy sống, vật lý trị liệu và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể giúp ích. Nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên cũng làm giảm cơn đau lưng và có thể ngăn ngừa cơn đau tái phát.

Theo Tiến sĩ Ronald A. Lehman Jr., giám đốc khoa phẫu thuật thoái hóa và ít xâm lấn cột sống tại Columbia Orthopedics ở New York, trừ khi bạn bị chấn thương tủy sống nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật lưng nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác trước đó.

Lý do bạn có thể cần phẫu thuật lưng

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nếu bạn:

• Đĩa đệm bị trượt và không tự phục hồi được
• Gai xương ở cột sống của bạn (thường do viêm khớp gây ra) gây áp lực lên tủy sống của bạn
• Một tình trạng thoái hóa cột sống như hẹp ống xương bảo vệ xung quanh tủy sống gây ra các tác dụng phụ như yếu cơ
• Yếu hoặc tê ở tay và chân
• Khó khăn khi đi lại hoặc sử dụng tay
• Mất khả năng kiểm soát bàng quang hoặc ruột do vấn đề ở dây thần kinh lưng
• Nhiễm trùng cột sống hoặc sốt cao kèm theo đau lưng -- đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cột sống
• Một xương bị gãy hoặc trật khớp ở lưng của bạn
• Một khối u ở tủy sống của bạn

Hãy nhớ rằng, nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật không có nghĩa là bạn đồng ý phẫu thuật. Thay vào đó, đó là cơ hội để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của bạn.

“Các bác sĩ phẫu thuật thường quyết định mọi người không cần phẫu thuật”, Lehman nói. “Ví dụ, tôi có thể đề nghị thử [một phương pháp điều trị khác] như tiêm tủy sống và vật lý trị liệu. Hoặc tôi có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán nhằm làm rõ liệu phẫu thuật có giúp ích hay không”.

Nếu bạn cần phẫu thuật, thời gian là quan trọng

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật lưng không phải là việc vội vàng. Lehman thường nói với những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm (hoặc "trượt"), hoặc các tình trạng thoái hóa cột sống chậm tiến triển, rằng hãy đợi 6 tuần trước khi phẫu thuật. Điều này giúp ông có cơ hội xem cơ thể bạn có tự lành hay không. Nó cũng cho phép ông xem liệu các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, như tiêm tủy sống và vật lý trị liệu, có thể giúp ích hay không.                 

Nhưng có một số lý do tại sao bạn có thể cần phẫu thuật sớm hơn là muộn hơn -- hoặc thậm chí là ngay lập tức. "Nếu bạn bị đau dữ dội, không ngừng và các triệu chứng thần kinh như bàn chân rủ, hoặc một vấn đề nghiêm trọng như chấn thương tủy sống, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể không muốn chờ đợi lâu", Lehman nói. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về việc bạn có cần phẫu thuật hay không, hãy tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai, ông nói.                

Phẫu thuật luôn là quyết định chung giữa bạn và bác sĩ phẫu thuật. Hãy nhớ rằng nếu họ đề nghị phẫu thuật và bạn trì hoãn, điều đó có thể gây ra nhiều vấn đề hơn.

Tiến sĩ Federico Girardi, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống tại Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt ở Thành phố New York cho biết, điều này đặc biệt đúng nếu tủy sống của bạn bị chèn ép do tình trạng thoái hóa. "Tủy sống của bạn được tạo thành từ các dây thần kinh và chúng cần oxy và chất dinh dưỡng để hoạt động." Ông cho biết, lưu lượng máu đến cột sống quá ít trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và các vấn đề như yếu cơ.               

Cho dù bạn có phẫu thuật hay không, một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ đau lưng trong tương lai. Nếu bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh và không hút thuốc, bạn sẽ giúp cột sống và các mô xung quanh luôn khỏe mạnh.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Bệnh lý tủy sống cổ: Các lựa chọn điều trị phẫu thuật”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Hội chứng đuôi ngựa”.

Carey, T. JAMA Nội khoa , tháng 1 năm 2016.

Cleveland Clinic: “Đau lưng: Khi nào thì phẫu thuật là phù hợp?”

Tiến sĩ Federico Girardi, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống, Bệnh viện Phẫu thuật Chuyên khoa, New York.

Bệnh viện Johns Hopkins Medicine: “Bạn có thực sự cần phẫu thuật lưng không?”

Học viện Y học về Đau Hoa Kỳ: “Sự thật và số liệu của AAPM về Đau”.

Ronald A. Lehman, Jr., MD, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình, Đại học Columbia

Trung tâm y tế; giám đốc phẫu thuật thoái hóa và ít xâm lấn cột sống, Columbia Orthopedics, New York.