Đằng sau sự gia tăng đột biến của bệnh ung thư đại tràng ở người trẻ tuổi ở Mỹ

Ngày 15 tháng 5 năm 2024 – Mặc dù tỷ lệ ung thư trực tràng nói chung đã giảm đáng kể trong 2 thập kỷ qua, nhưng vẫn có một nhóm người nổi lên như một ngoại lệ: người Mỹ dưới 45 tuổi. 

Theo nghiên cứu mới được trình bày tại Tuần lễ bệnh tiêu hóa (DDW) 2024, một hội nghị y khoa lớn ở Washington, DC, các trường hợp ung thư trực tràng đã tăng vọt 333% ở nhóm tuổi từ 15 đến 19 và 185% ở nhóm tuổi từ 20 đến 24 từ năm 1999 đến năm 2020. 

Tiến sĩ Loren Laine, giáo sư y khoa (bệnh tiêu hóa) tại Trường Y Yale, người đồng điều hành buổi họp báo giới thiệu trước về nghiên cứu, cho biết mặc dù tỷ lệ phần trăm đó có vẻ cao, nhưng số người bị ảnh hưởng ở độ tuổi này vẫn còn nhỏ so với tỷ lệ ở người Mỹ từ 45 tuổi trở lên.

Tiến sĩ Islam Mohamed, bác sĩ nội trú tại Đại học Missouri-Kansas City, đồng ý rằng: “Xu hướng này rất đáng báo động [nhưng] số ca ung thư trực tràng thực tế ở trẻ em và thanh thiếu niên không đủ cao để đề xuất sàng lọc rộng rãi”.

Ví dụ, cứ 333.000 thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi thì có 1 người mắc ung thư đại trực tràng vào năm 1999. Ung thư đại trực tràng trở nên phổ biến hơn vào năm 2020, khi cứ 77.000 thanh thiếu niên thì có 1 người mắc bệnh này.

Đồng thời, số ca bệnh ở người trưởng thành trẻ tuổi từ 20 đến 24 tăng từ dưới 1 lên 2 trên 100.000 vào năm 2020. 

Ngay cả khi rủi ro tương đối thấp về mặt số lượng tuyệt đối, các chuyên gia vẫn đang theo dõi lý do tại sao tỷ lệ này lại tăng. Đó cũng là về việc nâng cao nhận thức. Nếu một người dưới 45 tuổi gặp phải  các triệu chứng ung thư đại tràng như máu trong phân, đau dạ dày, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc các triệu chứng khác, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, Laine cho biết.

"Nếu bạn có các triệu chứng như chảy máu trực tràng, bạn không nên coi nhẹ. Vẫn khá khó có khả năng họ sẽ bị ung thư ruột kết ... nhưng rõ ràng là bạn vẫn không nên hoàn toàn bỏ qua nó", Laine nói. 

“Ung thư đại tràng không còn được coi là căn bệnh của người cao tuổi nữa”, Mohamed cho biết trong buổi họp báo. “Điều quan trọng là công chúng phải nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại tràng”.

Mohamed và các đồng nghiệp đã nghiên cứu các trường hợp ung thư đại trực tràng bằng cách sử dụng số liệu từ Cơ sở dữ liệu Wonder của CDC , một cơ sở dữ liệu trung tâm về thông tin y tế công cộng. Họ đã tính toán mức tăng bằng cách so sánh tỷ lệ từ năm 1999 đến năm 2020. 

Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân chính gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ. Dữ liệu của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho thấy ung thư hiện  đứng thứ ba về số ca mắc mới và tử vong do ung thư sau khi loại trừ một số loại ung thư da. 

Một số yếu tố rủi ro có thể thay đổi

Tỷ lệ ung thư đại tràng ở những người trẻ tuổi “đã liên tục tăng. Có thể liên quan đến các yếu tố môi trường, lối sống và cả yếu tố di truyền nữa”, Mohamed cho biết. “Điều đó cũng có nghĩa là chúng ta đang làm tốt hơn. Có thể chúng ta đang sàng lọc bệnh nhân nhiều hơn và có thể chúng ta đang làm tốt hơn trong việc lựa chọn những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc ung thư đại tràng ở nhóm dân số trẻ tuổi”. 

Có nhiều cách giúp giảm nguy cơ ung thư ruột kết, bao gồm cả việc giảm cân. 

“Tôi nghĩ rằng việc áp dụng lối sống lành mạnh sẽ là giải pháp tuyệt vời để hạn chế tỷ lệ mắc ung thư trực tràng đang gia tăng vì chúng ta thấy hội chứng chuyển hóa là một [yếu tố] lớn.” Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, tham gia hoạt động thể chất thường xuyên và có thể hạn chế uống rượu, Mohamed cho biết.

Ông cho biết: “Ngoài ra còn có cuộc tranh luận về việc sử dụng thuốc kháng sinh và các chất phụ gia trong chế độ ăn uống, vốn có khả năng gây ra nguy cơ ung thư đại trực tràng nhưng chưa chắc chắn”. 

Mặt khác, có tới một phần ba các trường hợp ung thư đại tràng khởi phát sớm có liên quan đến các yếu tố không thể thay đổi. Tiền sử gia đình mắc ung thư đại tràng, sự hiện diện của bệnh viêm ruột và một số loại ung thư liên quan đến đột biến gen là những ví dụ. Laine cho biết: "Khi bạn nghĩ về điều đó, hầu hết những người trẻ tuổi [mắc ung thư đại tràng] có thể mắc hội chứng di truyền". "Thành thật mà nói, vấn đề lớn là tìm ra cách tốt hơn để xác định những gia đình mắc hội chứng di truyền. Đó có lẽ là thông điệp lớn nhất".

Rủi ro thay đổi theo độ tuổi

Ngoài sự gia tăng ở nhóm tuổi từ 15 đến 19 và nhóm tuổi từ 20 đến 24, tỷ lệ năm 2020 so với năm 1999 cho thấy:

• Tăng 68% ở độ tuổi từ 25 đến 29
• Tăng 71% ở độ tuổi từ 30 đến 34
• Tăng 58% cho độ tuổi từ 35 đến 39
• Tăng 45% cho độ tuổi từ 40 đến 44

Mohamed cho biết: “Tất cả những phát hiện này đều nhấn mạnh đến nhu cầu cấp thiết về nâng cao nhận thức của cộng đồng và các phương pháp sàng lọc cá nhân hóa”, “đặc biệt là trong nhóm dân số trẻ tuổi, những người có tỷ lệ mắc ung thư trực tràng tăng đáng kể nhất mà chúng tôi quan sát được”.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đã hạ độ tuổi khuyến nghị để sàng lọc ung thư trực tràng  từ 50 xuống 45 vào năm 2021. Mohammed đề xuất sàng lọc có mục tiêu hơn cho những người dưới 45 tuổi có nguy cơ cao hơn. 

“Tôi nghĩ rằng việc cập nhật thông tin về tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng cũng như các nghiên cứu và khuyến nghị mới nhất về phòng ngừa và sàng lọc ung thư trực tràng cũng sẽ thực sự hữu ích.”

NGUỒN:

Bác sĩ Islam Mohamed, bác sĩ nội trú khoa nội, Đại học Missouri Kansas City.

Tiến sĩ Loren Laine, giáo sư y khoa, Trường Y khoa Đại học Yale.

Bản tin tóm tắt, Tuần lễ bệnh tiêu hóa 2024, ngày 8 tháng 5 năm 2024.