Đau do HIV: Nguyên nhân, các loại và mẹo để kiểm soát

• Nguyên nhân nào có thể gây ra nó
• Các loại đau do HIV
• Thêm thông tin về Đau khớp do HIV
• Làm thế nào để kiểm soát cơn đau

Những người sống chung với HIV thường phải đối mặt với chứng đau mãn tính. Bạn có thể bị đau trong mọi giai đoạn của bệnh và ở hầu hết mọi bộ phận trên cơ thể.

Đau dữ dội có thể khiến bạn khó ngủ, khó làm việc và khó sống cuộc sống bình thường. Hãy chắc chắn trao đổi với bác sĩ về bất kỳ cơn đau nào bạn gặp phải. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và tìm cách giảm đau phù hợp với phương pháp điều trị HIV của bạn.

Nguyên nhân nào có thể gây ra nó

Cơn đau của bạn có thể xuất phát từ nhiều nơi khác nhau:

Bản thân HIV. Virus có thể gây tổn thương các dây thần kinh trên khắp cơ thể bạn. Điều đó có thể gây ra cơn đau dữ dội. Đau dây thần kinh là cơn đau phổ biến nhất khi bạn bị HIV.

Một căn bệnh khác. HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có nghĩa là bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng mới, chẳng hạn như viêm gan hoặc viêm phổi . Và các bệnh nhiễm trùng cũ, như herpes, có thể tái phát. Một loại virus herpes gây ra bệnh zona – phát ban nóng rát dọc theo các đường dẫn thần kinh. Đối với một số người, cơn đau do bệnh zona có thể kéo dài sau khi phát ban biến mất.

Tác dụng phụ của thuốc. Thuốc điều trị HIV được gọi là thuốc kháng vi-rút hoặc ARV, có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài như tiểu đường, mất xương và gãy xương, phát ban đau đớn.

Đôi khi, cả ba đều có vai trò nhất định.

Các loại đau do HIV

Bạn có thể bị một loại đau liên quan đến HIV hoặc có thể bị nhiều loại đau khác nhau cùng một lúc.

Bệnh thần kinh ngoại biên. Loại đau thần kinh này gây tê, ngứa ran và nóng rát. Nó chủ yếu xảy ra ở chân và bàn chân của bạn, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở tay và cánh tay của bạn. Nó có thể đến từ chính HIV, bệnh tiểu đường hoặc thuốc HIV cũ.

Đau bụng. Thuốc điều trị HIV có thể gây buồn nôn , tiêu chảy và đau bụng khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Những triệu chứng này thường biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần. Nhưng đôi khi, chúng kéo dài lâu hơn.

Đau đầu. Đây là tác dụng phụ thường gặp của thuốc bạn dùng để điều trị HIV. Đau đầu có thể biến mất sau vài tuần khi cơ thể bạn thích nghi. Nhưng đôi khi, nó vẫn dai dẳng. Trong những trường hợp khác, chúng xuất hiện nhiều tháng sau khi bạn bắt đầu điều trị HIV. Đau đầu cũng có thể là triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, như giang mai giai đoạn tiến triển hoặc herpes.

Đau cơ, khớp và xương. Thỉnh thoảng, mọi người đều bị đau nhức. Có thể khó để biết liệu chúng là do lão hóa bình thường, viêm khớp, hoạt động thể chất hay HIV và quá trình điều trị. Bạn thường cảm thấy đau cơ do HIV ở chân, lưng và hông. Tình trạng này có thể nghiêm trọng, vì vậy hãy nhớ đề cập với bác sĩ của bạn.

Bệnh xơ cơ (fibro). Khi bạn bị xơ cơ, bạn sẽ bị đau khắp người. Điều này xảy ra vì các tín hiệu giao thoa trong não và tủy sống khiến cơn đau trở nên dữ dội hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ mình có thể bị bệnh này.

Phát ban. Một số loại thuốc điều trị HIV có thể gây phát ban đau đớn. Một số loại nhẹ và tự khỏi. Một số khác có thể nghiêm trọng. Bác sĩ gọi đây là phản ứng quá mẫn. Đôi khi, chúng có thể là phản ứng dị ứng với thuốc. Bất kể nguyên nhân nào gây ra chúng, phản ứng quá mẫn có thể gây tử vong. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ phát ban nào bạn gặp phải, ngay cả khi có vẻ như không có vấn đề gì lớn.

Loét miệng. Những vết loét đau đớn này thường gặp hơn ở những người có hệ miễn dịch yếu vì họ không được điều trị HIV. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy nhiều bệnh nhiễm trùng hơn sắp xảy ra.

Thêm thông tin về Đau khớp do HIV

Nhiều người nhiễm HIV sẽ gặp phải triệu chứng phổ biến này vào một thời điểm nào đó, thường là ở giai đoạn sau của quá trình mắc bệnh. 

Cơn đau có thể dữ dội vào một số thời điểm. Bạn có thể nhận thấy nó thường xuyên hơn và nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bệnh của bạn tiến triển. Nhưng một số người chỉ bị đau nhẹ hoặc không đau chút nào.

Các liệu pháp điều trị HIV được cải thiện làm giảm khả năng đau khớp. Nếu điều đó xảy ra, có nhiều cách để điều trị và kiểm soát. Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn nhận thấy điều đó.

Mối liên hệ giữa HIV và đau khớp là gì?

Đau khớp thường là dấu hiệu sớm cho thấy bạn bị nhiễm HIV. Trong vài tuần đầu sau khi nhiễm vi-rút, bạn có thể có các triệu chứng giống cúm bao gồm đau khớp và cơ. Nó có thể kéo dài trong một thời gian ngắn, sau đó biến mất trong nhiều năm.

HIV có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp: Những người nhiễm HIV có thể dễ bị các loại viêm khớp gây đau đớn hơn, như viêm khớp phản ứng, bệnh gút, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vẩy nến , với tình trạng viêm mãn tính hoặc kéo dài.

HIV có thể gây đau khớp: Đôi khi nhiễm HIV gây đau khớp và cơ, cùng với tình trạng viêm khớp và mô mềm xung quanh khớp. Virus có thể xâm nhập vào dịch bên trong khớp và gây ra phản ứng đau. HIV cũng có thể làm cho tình trạng đau, viêm hoặc tổn thương khớp lâu dài trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc điều trị HIV đôi khi là nguyên nhân: Một số loại thuốc dùng để kiểm soát nhiễm trùng HIV có thể gây đau khớp, nhưng những loại thuốc này đã cũ và không được kê đơn thường xuyên như hiện nay. Hầu hết các phương pháp điều trị HIV hiện tại không gây ra những vấn đề này. Nhưng phương pháp điều trị HIV sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để kiểm soát bệnh. Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch của bạn có thể tấn công các khớp và gây đau và viêm.

Cơn đau cũng có thể là do thuốc bạn dùng để điều trị các bệnh khác. Statin để kiểm soát cholesterol cao có thể dẫn đến đau cơ xung quanh khớp.

Những khớp nào bị ảnh hưởng?

Đau viêm khớp liên quan đến HIV hoặc thuốc có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp, bao gồm:

• Đầu gối
• Mắt cá chân
• Bàn chân
• Ngón tay
• Lưng dưới
• Vai
• Khuỷu tay

Đau khớp do HIV được chẩn đoán như thế nào?

Hãy đến gặp bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân gây ra vấn đề và được điều trị. Họ có thể yêu cầu bạn đánh giá mức độ đau của mình theo thang điểm từ 1 đến 10 hoặc mô tả cảm giác đau – đau rát, nhói, nhói hay đau? Hãy cho họ biết nếu:

• Đau khớp của bạn đến rồi đi, hoặc liên tục
• Cơn đau mới xuất hiện hoặc đã làm phiền bạn trong một thời gian
• Bất kỳ hoạt động hoặc phương pháp điều trị nào có vẻ làm cho nó tốt hơn hoặc tệ hơn 

Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có nhiễm trùng nào khác ngoài HIV gây ra cơn đau của bạn. Vì HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn , cơ thể bạn có thể không chống lại được các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây đau khớp và tổn thương. Bạn có thể cần chụp X-quang, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm dịch hoạt dịch để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.

Đau khớp liên quan đến HIV được điều trị như thế nào?

Có nhiều cách để kiểm soát cơn đau, có hoặc không dùng thuốc. Nếu nhiễm HIV là nguyên nhân gây đau khớp hoặc sưng khớp, thuốc điều trị kháng vi-rút (ART) để kiểm soát vi-rút có thể làm giảm cơn đau của bạn. Nếu thuốc ART hoặc statin điều trị cholesterol cao gây đau cơ quanh khớp, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác hoặc đề xuất một loại thuốc nào đó chỉ để kiểm soát cơn đau của bạn.

Một số loại thuốc giúp kiểm soát tình trạng đau khớp và viêm:

• Acetaminophen
• Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), như ibuprofen hoặc aspirin
• Thuốc Celecoxib (Celebrex)
• Thuốc xoa giảm đau tại chỗ như capsaicin hoặc lidocaine để làm dịu cơn đau ở một khớp cụ thể
• Tramadol (Ultram) dùng cho cơn đau nhẹ đến trung bình
• Steroid như prednisone dùng để điều trị tình trạng viêm và đau nghiêm trọng hơn
• Thuốc phiện, như hydrocodone kết hợp với acetaminophen (Vicodin), dùng để giảm đau từ trung bình đến nặng

Các liệu pháp giảm đau không dùng thuốc cũng giúp bạn kiểm soát cơn đau, kết hợp với thuốc giảm đau hoặc dùng riêng. Các phương pháp điều trị này giúp não giải phóng endorphin, một chất hóa học giảm đau tự nhiên:

• Vật lý trị liệu (PT)
• Mát xa
• Châm cứu và bấm huyệt
• Thiền định
• Bài tập 

Liệu pháp nhiệt hoặc lạnh là một cách đơn giản khác để kiểm soát cơn đau khớp. Đặt một miếng đệm sưởi ấm lên khớp bị đau hoặc chườm túi đá để giảm sưng và đau. 

Làm thế nào để kiểm soát cơn đau

Đau do HIV có thể khó điều trị. Nhiều loại thuốc giảm đau thông thường không kết hợp tốt với các phương pháp điều trị HIV . Chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ riêng.

Sau đây là những gì bạn có thể làm:

Hãy trao đổi với bác sĩ về một liệu pháp gọi là liệu pháp hành vi nhận thức. Ý tưởng đằng sau liệu pháp này là bằng cách học cách giảm bớt hoặc thay đổi những suy nghĩ hoặc hành vi tiêu cực liên quan đến cơn đau, bạn có thể thay đổi cách nó ảnh hưởng đến bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về liệu pháp này.

Hãy thử tập yoga. Đây là cách tuyệt vời để làm giảm chứng đau đầu , viêm khớp và đau nhức cơ.

Duy trì hoạt động. Để giảm đau tốt nhất, hãy kết hợp cardio, tập tạ và giãn cơ vào hầu hết các ngày. Trao đổi với bác sĩ trước để tìm ra bài tập nào phù hợp nhất với bạn.

Hãy cân nhắc châm cứu. Phương pháp cổ xưa này bao gồm việc châm những cây kim rất mỏng vào cơ thể bạn tại các điểm cụ thể. Nó có thể giúp làm dịu nhiều loại đau, bao gồm đau lưng dưới, đau dây thần kinh, xơ cơ, zona , đau đầu và chuột rút.

Nguồn ảnh: 

Hình ảnh Getty.

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội AIDS Quốc tế : “Cơn đau ở những người sống chung với HIV/AIDS: Một đánh giá có hệ thống.”

Thewellproject.org: “Đau liên quan đến HIV.”

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về Biến chứng Thần kinh của HIV và AIDS”.

Cleveland Clinic: “Đau rát, dai dẳng sau khi bị bệnh zona? 5 lựa chọn có thể giúp bạn.”

Dược lý thần kinh hiện tại : “Cơ chế phân tử và dược lý của chứng đau thần kinh liên quan đến HIV”.

Aidsinfo.nih.gov: “Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng vi-rút ở người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV”, “Tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV”.

CATIE (Trao đổi thông tin điều trị AIDS của Canada): “Hướng dẫn thực tế về tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV: Đau đầu”, “Đau nhức cơ”, “Phát ban và các vấn đề khác về da, tóc và móng”, “Các vấn đề về miệng và họng”.

Cochrane.org: “Liệu pháp hành vi nhận thức cho hội chứng xơ cơ.”

Bệnh truyền nhiễm lâm sàng : “ Hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2017 của HIVMA thuộc IDSA về quản lý cơn đau mãn tính ở bệnh nhân nhiễm HIV.”

Viện Lão khoa Quốc gia: “Tập thể dục khi mắc bệnh mãn tính”.

Nhà xuất bản Harvard Health: “Giảm đau bằng châm cứu.”

Tạp chí Bệnh truyền nhiễm và Liệu pháp : “Biểu hiện chung trong Nhiễm trùng HIV: Một đánh giá.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Triệu chứng: HIV và AIDS.”

Bệnh thấp khớp : “Đánh giá và quản lý các rối loạn cơ xương ở bệnh nhân nhiễm HIV.”

Đại học California, San Francisco, HIV InSite: “Biểu hiện về thấp khớp và cơ xương của HIV”.

Báo cáo hiện tại về bệnh thấp khớp : “Các bệnh cơ liên quan đến thuốc mà bác sĩ lâm sàng cần biết”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “HIV và bệnh thấp khớp”.

BMC Infectious Diseases : “Viêm khớp ở bệnh nhân nhiễm HIV: Hướng dẫn thực tế.”

Cleveland Clinic: “Phương pháp nào tốt hơn để làm dịu cơn đau viêm khớp? Đá lạnh hay nhiệt?”