Đau khi quan hệ tình dục trong thời kỳ mãn kinh: Những điều cần biết

• Nguyên nhân gây đau
• Điều kiện liên quan
• Khi nào nên đi khám bác sĩ

Khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh, bạn có thể nhận thấy rằng tình dục không còn tuyệt vời như trước nữa. Từ 17% đến 45% phụ nữ sau mãn kinh cho biết họ bị đau khi giao hợp hoặc đau khi giao hợp. Nguyên nhân thường là do âm đạo mỏng và khô. Nhưng các vấn đề y tế và tâm lý khác có thể ảnh hưởng đến cảm giác khi quan hệ tình dục.

Bạn không cần phải ngừng quan hệ tình dục hoặc sống chung với cơn đau. Nhưng nếu bạn bỏ qua các triệu chứng của mình, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đã mãn kinh lâu hơn. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn về những gì đang xảy ra với âm đạo của mình. Họ có thể giúp bạn tìm ra và điều trị nguồn gốc gây ra sự khó chịu của bạn.

Nguyên nhân gây đau

Ít estrogen hơn . Mức độ hormone của mỗi người là khác nhau. Nhưng mức độ estrogen giảm ở tất cả phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến âm đạo của bạn. Bạn có thể bị teo âm đạo. Đó là khi mô trở nên khô, mỏng và dễ vỡ. Khi bạn giao hợp, bạn có thể bị đau ở lỗ âm đạo.

Bên trong âm đạo của bạn có thể:

• Cảm giác như “giấy nhám”
• Rách và chảy máu khi quan hệ tình dục
• Ngứa
• Đốt cháy 
• Luôn cảm thấy khô
• Ngắn hơn và hẹp hơn

Âm đạo của bạn cũng trở nên có tính axit hơn. Điều đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và âm đạo (UTI) gây đau đớn. Da bên ngoài âm đạo (âm hộ) của bạn cũng có thể bị kích ứng.

Rối loạn chức năng sàn chậu. Các cơ bao quanh bàng quang và âm đạo có thể co thắt. Chúng cũng có thể bị lỏng hoặc chặt.

• Căng thẳng: Quan hệ tình dục không thoải mái có thể khiến các cơ sàn chậu của bạn co lại. Đó là cách cơ thể bạn bảo vệ bạn khỏi sự thâm nhập. Đây không phải là điều bạn cố ý làm. Bạn sẽ cảm thấy đau đớn sâu sắc khi quan hệ tình dục. Có thể bạn tình của bạn đang va chạm vào thứ gì đó hoặc âm đạo của bạn đã trở nên nhỏ hơn. Bạn có thể đau sau khi quan hệ tình dục.
• Điểm yếu: Sàn chậu của bạn có thể trở nên kém ổn định hơn sau thời kỳ mãn kinh. Bàng quang hoặc tử cung của bạn có thể đè lên âm đạo.

Không đủ tình dục . Việc tránh những thứ gây đau đớn là bình thường. Nhưng hoạt động tình dục thoải mái, dù là một mình hay với bạn tình, có thể tốt cho sức khỏe âm đạo của bạn. Nó làm tăng lưu lượng máu, giúp bôi trơn và tăng cường mô âm đạo. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải điều trị nguồn gốc gây đau của bạn.

Các vấn đề sức khỏe khác. Các vấn đề y tế như bệnh tiểu đường không được điều trị, bệnh tim và huyết áp cao đều có thể làm giảm lưu lượng máu và ảnh hưởng đến chức năng tình dục. 

Ít kích thích hơn. Các mô trong và xung quanh âm đạo của bạn chứa đầy máu khi bạn bị kích thích. Điều đó kích hoạt chất bôi trơn. Nhưng với lượng estrogen ít hơn, bạn có thể không bị kích thích hoàn toàn hoặc nhanh như trước. Bạn có thể nghĩ đến tình dục nhưng ít cảm giác và độ ẩm hơn. Điều đó có thể dẫn đến ham muốn "bất ngờ" ít hơn trong tương lai.

Và thật dễ dàng để thấy những triệu chứng như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng và mất ngủ có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn.

Những yếu tố khác có thể làm giảm ham muốn của bạn bao gồm:

• Không đủ dạo đầu
• Vấn đề về mối quan hệ
• Trầm cảm
• Nhấn mạnh
• Lo lắng về lão hóa
• Hình ảnh bản thân thấp
• Tăng cân
• Thiếu tập thể dục
• Thuốc, như thuốc chống trầm cảm

Mô sẹo. Một số phụ nữ cho biết họ cảm thấy đau xung quanh vùng da cứng hình thành trong quá trình phẫu thuật hoặc sinh nở. Những vết sẹo này có thể đau hơn một chút sau khi mãn kinh vì mô xung quanh lỗ âm đạo mỏng hơn.

Điều kiện liên quan

Bạn có thể bị đau khi quan hệ tình dục do những lý do không liên quan đến mãn kinh, bao gồm:

Co thắt âm đạo. Sợ quan hệ tình dục đau đớn có thể khiến bạn vô tình thắt chặt các cơ âm đạo. Điều này có thể khiến việc giao hợp trở nên bất khả thi. Bạn cũng có thể cảm thấy đau khi khám vùng chậu hoặc sử dụng băng vệ sinh. 

Đau âm hộ. Bên ngoài âm đạo của bạn có thể bị châm chích hoặc bỏng rát khi chạm vào hoặc trong khi quan hệ tình dục. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi.

Tình trạng da. Bệnh chàm, bệnh vẩy nến, bệnh liken xơ cứng hoặc vết loét ở bộ phận sinh dục có thể gây ảnh hưởng đến da âm đạo.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Nếu chất bôi trơn và chất dưỡng ẩm âm đạo không giúp bạn giảm đau, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ sản phụ khoa.

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa Lauren Streicher, giáo sư lâm sàng, khoa sản phụ khoa, Trường Y khoa Đại học Northwestern; người sáng lập và giám đốc Trung tâm Y khoa Northwestern về thời kỳ mãn kinh, Trung tâm Y khoa Northwestern về sức khỏe tình dục.

Tiến sĩ Kathleen Green, phó giáo sư, khoa sản phụ khoa, Đại học Y khoa Florida.

Alyssa Dweck, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ phụ khoa, CareMount Medical Group; cố vấn y khoa, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.

Laurie Mintz, Tiến sĩ, nhà tâm lý học tình dục; giáo sư, khoa tâm lý, Đại học Florida.

Ellen Barnard, MSW, chuyên gia giáo dục về tình dục được chứng nhận; đồng sở hữu Trung tâm tài nguyên tình dục A Woman's Touch, Madison, WI.

Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ: “Đau khi quan hệ”, “Bệnh tật, vấn đề y tế, thuốc men”, “Đau ở âm hộ hoặc vùng chậu”, “Liệu pháp và tư vấn tình dục”. 

Nghiên cứu và quản lý cơn đau : “Đau khi giao hợp ở phụ nữ sau mãn kinh: Một đánh giá quan trọng.”

Harvard Health Publishing: “Quản lý teo âm đạo sau mãn kinh”, “Chảy máu sau mãn kinh: Đừng lo lắng — nhưng hãy gọi cho bác sĩ”. 

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: “Nhận biết và quản lý tình trạng rối loạn chức năng sàn chậu không thư giãn”.

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Khô âm đạo (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”

Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ : “Ham muốn tình dục trong thời kỳ mãn kinh và mãn kinh sớm: Quan sát từ Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ tuổi trung niên tại Seattle.”

Phòng khám Mayo: “Sức khỏe phụ nữ: Đau khi quan hệ tình dục sau thời kỳ mãn kinh.”

Phòng khám Cleveland: “Phục hồi chức năng sàn chậu”.