Dự đoán và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt tiến triển

• Dự đoán ung thư tuyến tiền liệt hung hãn
• Theo dõi ung thư tuyến tiền liệt
• Những yếu tố dự báo tương lai của ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh phức tạp. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được tốc độ phát triển của bệnh. Họ cũng không thống nhất được thời điểm điều trị hoặc phương pháp điều trị nào nên áp dụng. Việc dự đoán và theo dõi bệnh một cách chính xác giúp các bác sĩ và bệnh nhân đưa ra quyết định mang lại tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống tốt nhất.

Dự đoán ung thư tuyến tiền liệt hung hãn

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt , bác sĩ có thể sẽ đánh giá một số yếu tố để xác định mức độ hung hãn của bệnh. Những "dấu hiệu" này xác định xem bệnh ung thư có nguy cơ thấp, nguy cơ trung bình hay nguy cơ cao. Ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp phát triển chậm và không có khả năng lây lan nhanh. Ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ cao có tính hung hãn, nghĩa là có khả năng lây lan nhanh ra ngoài tuyến tiền liệt. Hiểu được mức độ nguy cơ của bệnh ung thư sẽ giúp bác sĩ tư vấn cho bạn về các phương pháp điều trị có thể. Bác sĩ sẽ xem xét các "dấu hiệu" chính của bệnh ung thư hung hãn, cũng như "giai đoạn" của bệnh ung thư cụ thể của bạn.

Các dấu hiệu thường dùng để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). PSA là một chất do tuyến tiền liệt sản xuất. Bình thường, tuyến tiền liệt tiết ra một lượng nhỏ PSA vào máu. Lượng PSA lớn hơn trong máu thường báo hiệu tuyến tiền liệt bị phì đại, nhiễm trùng hoặc ác tính. Mức PSA được xác định bằng xét nghiệm máu đơn giản . Con số càng cao, khả năng bệnh nhân mắc ung thư tuyến tiền liệt càng cao.
• Tốc độ PSA. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng khi mức PSA tăng đột ngột, ung thư có khả năng trở nên hung hãn.
• Điểm Gleason . Các tế bào trong khối u được phân loại dựa trên mức độ bất thường hoặc bình thường của chúng khi mô được kiểm tra dưới kính hiển vi. Khối u được phân loại theo thang điểm từ 1-5. Hai vùng bất thường nhất được đánh giá. Sau đó, các con số này được cộng lại. Con số này được gọi là điểm Gleason. Con số càng cao, khối u càng hung dữ và khả năng lan rộng càng cao. Khối u có điểm Gleason bằng hoặc thấp hơn 6 thì khả năng lan rộng ít hơn.

Các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt đề cập đến kích thước ung thư và mức độ lan rộng của nó. Các giai đoạn là:

• Ung thư tuyến tiền liệt khu trú là giai đoạn I đến giai đoạn IIIA. Ở giai đoạn này, khối u chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt.
• Ung thư tuyến tiền liệt khu vực, còn được gọi là ung thư mở rộng tại chỗ, là giai đoạn IIIB đến IVA. Khối u đã phát triển qua nang tuyến tiền liệt, vào túi tinh (một cặp tuyến bên cạnh tuyến tiền liệt) hoặc vào các cơ và cơ quan gần đó.
• Ung thư tuyến tiền liệt di căn được gọi là giai đoạn IVB. Khối u đã lan đến các hạch bạch huyết xa hoặc các bộ phận xa hơn của cơ thể.

Việc quan tâm đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân cũng như mong muốn của bệnh nhân cũng là một phần quan trọng trong các quyết định điều trị.

Theo dõi ung thư tuyến tiền liệt

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ theo dõi bệnh định kỳ để xem bệnh có lan rộng không và phương pháp điều trị có hiệu quả không. PSA vẫn là dấu hiệu chính cho biết bệnh đang tiến triển như thế nào hoặc đáp ứng với phương pháp điều trị.

Một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng thời gian tăng gấp đôi PSA -- thời gian cần thiết để mức PSA của bệnh nhân tăng gấp đôi -- dự đoán mức độ hung hãn của ung thư. Mức PSA tăng gấp đôi càng nhanh thì ung thư càng hung hãn.

Khi ung thư tuyến tiền liệt lan rộng, nó thường di căn đến xương hoặc hạch bạch huyết. Các kỹ thuật chụp ảnh có thể được sử dụng để xem liệu ung thư có di căn đến xương hay không và nếu có thì ở mức độ nào. Các kỹ thuật chụp ảnh hiện đang được sử dụng bao gồm:

• Quét xương tạo ra hình ảnh xương trên màn hình máy tính hoặc phim. Bệnh nhân được tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ đi qua mạch máu. Màn hình máy tính phát hiện chất phóng xạ đã tích tụ ở các vùng bất thường của xương.
• Chụp CT tạo ra hình ảnh X-quang vi tính tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể. Những hình ảnh chi tiết này có thể phát hiện bệnh hoặc bất thường trong mô và xương.

Những yếu tố dự báo tương lai của ung thư tuyến tiền liệt

Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm những cách chính xác hơn để chẩn đoán, theo dõi và điều trị ung thư tuyến tiền liệt . Nhiều nghiên cứu tập trung vào gen và các bất thường về gen của ung thư. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng sản phẩm của một gen nhất định xuất hiện thường xuyên hơn ở ung thư tuyến tiền liệt tiến triển so với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Bây giờ mục tiêu là xác định xem sự hiện diện của sản phẩm gen này có nghĩa là ung thư hung hãn hơn hay không. Biết thông tin này có thể giúp bác sĩ quyết định bệnh nhân nào có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị ngay lập tức và loại nào. Nghiên cứu di truyền này và các nghiên cứu khác sẽ mở đường cho các yếu tố dự đoán sớm hơn và chính xác hơn về sự phát triển của ung thư.

NGUỒN: 

Viện nghiên cứu ung thư tuyến tiền liệt.

Viện Ung thư Quốc gia. 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt."

Cập nhật.