Giấc ngủ và Trầm cảm

• Giấc ngủ và bệnh trầm cảm có liên quan như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm là gì?
• Bệnh trầm cảm được chẩn đoán như thế nào?
• Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh trầm cảm và mất ngủ?
• Thuốc ngủ
• Những kỹ thuật nào khác có thể giúp tôi ngủ ngon?

Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng được đặc trưng bởi sự buồn bã hoặc chán nản. Hầu như mọi người đều cảm thấy buồn hoặc chán nản theo thời gian. Tuy nhiên, đôi khi, cảm giác buồn trở nên dữ dội, kéo dài trong thời gian dài, khiến một người không thể sống cuộc sống bình thường và có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, sự thèm ăn và năng lượng.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm bao gồm:

• Cảm thấy cực kỳ buồn bã hoặc trống rỗng
• Cảm thấy vô vọng, vô giá trị hoặc tội lỗi
• Cảm thấy rất mệt mỏi và chậm chạp hoặc lo lắng và cáu kỉnh
• Mất đi sự thích thú với những thứ từng mang lại niềm vui
• Thiếu năng lượng
• Khó tập trung, suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định
• Thay đổi khẩu vị dẫn đến thay đổi cân nặng
• Sự tăng hoặc giảm nhu cầu ngủ
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử (nếu bạn đang nghĩ đến việc hành động theo ý định tự tử, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc gọi ngay đến đường dây nóng phòng chống tự tử 24 giờ tại địa phương). Bạn cũng có thể gọi đến Đường  dây nóng phòng chống tự tử quốc gia theo số 988, nơi cung cấp dịch vụ hỗ trợ miễn phí và bảo mật cho những người đang gặp đau khổ, 24/7.

Trầm cảm được phân loại là "nặng" nếu người đó có ít nhất năm trong số các triệu chứng này trong hai tuần trở lên. Tuy nhiên, có một số loại rối loạn trầm cảm. Người có ít hơn năm trong số các triệu chứng này và đang gặp khó khăn trong hoạt động vẫn nên tìm cách điều trị các triệu chứng của mình. Hãy cho bác sĩ biết bạn đang cảm thấy thế nào. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần.

Giấc ngủ và bệnh trầm cảm có liên quan như thế nào?

Không ngủ được, hoặc mất ngủ , có thể là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm (một tỷ lệ nhỏ những người bị trầm cảm, khoảng 15%, ngủ quên hoặc ngủ quá nhiều). Chỉ riêng việc thiếu ngủ không thể gây ra bệnh trầm cảm, nhưng nó có đóng một vai trò. Thiếu ngủ do một căn bệnh khác hoặc do các vấn đề cá nhân có thể khiến bệnh trầm cảm trở nên tồi tệ hơn. Không ngủ được trong thời gian dài cũng là một manh mối quan trọng cho thấy một người có thể bị trầm cảm.

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm là gì?

Không ai biết chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm, nhưng có một số yếu tố có liên quan đến bệnh này, bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh rối loạn tâm thần
• Những bất thường trong mạch não điều chỉnh tâm trạng
• Rối loạn sức khỏe thể chất và tinh thần
• Môi trường, chẳng hạn như sống ở nơi thường có mây và xám xịt
• Nhấn mạnh
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Thuốc men
• Thiếu sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè
• Chế độ ăn uống kém

Bệnh trầm cảm được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh án và gia đình của bạn và có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Họ cũng có thể yêu cầu bạn mô tả tâm trạng, cảm giác thèm ăn và năng lượng của bạn, nếu bạn cảm thấy căng thẳng và liệu bạn đã từng nghĩ đến việc tự tử hay chưa.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám sức khỏe để xác định xem nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn có phải là do bệnh tật khác gây ra hay không.

Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh trầm cảm và mất ngủ?

Lựa chọn điều trị trầm cảm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Rối loạn trầm cảm nặng được điều trị bằng liệu pháp tâm lý (tư vấn hoặc liệu pháp trò chuyện với nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc cố vấn được cấp phép), thuốc hoặc kết hợp cả hai.

Phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả nhất thường là kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc. Thuốc có xu hướng có tác dụng nhanh hơn để giảm các triệu chứng trong khi liệu pháp tâm lý giúp mọi người học các chiến lược đối phó để ngăn ngừa sự khởi phát của các triệu chứng trầm cảm trong tương lai.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm bao gồm thuốc chống trầm cảm như:

• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), như Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac và Zoloft; những loại thuốc này có thể thực hiện chức năng kép cho bệnh nhân bằng cách giúp họ ngủ và cải thiện tâm trạng, mặc dù một số người dùng những loại thuốc này có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn ảnh hưởng đến nhiều thụ thể serotonin bên cạnh chất vận chuyển serotonin bao gồm Viibryd và Trintellix .
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (bao gồm Pamelor và Elavil)
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin/norepinephrine (SNRI) như Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima hoặc Cymbalta ảnh hưởng đến hoạt động của các mạch não liên quan đến điều hòa tâm trạng giao tiếp bằng các chất hóa học như serotonin và norepinephrine
• Thuốc chống trầm cảm mới như bupropion (Wellbutrin) và mirtazapine ( Remeron) . 

Một số loại liệu pháp tâm lý hiệu quả nhất cho chứng trầm cảm là liệu pháp nhận thức hành vi và liệu pháp giao tiếp. Với liệu pháp nhận thức hành vi, bệnh nhân học cách thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực liên quan đến cảm giác trầm cảm. Liệu pháp giao tiếp giúp mọi người hiểu cách các vấn đề, mất mát hoặc thay đổi trong mối quan hệ ảnh hưởng đến cảm giác trầm cảm. Liệu pháp này bao gồm việc nỗ lực cải thiện mối quan hệ với người khác hoặc xây dựng các mối quan hệ mới.

Thuốc ngủ

Bác sĩ đôi khi có thể điều trị chứng trầm cảm và mất ngủ bằng cách kê đơn SSRI cùng với thuốc chống trầm cảm an thần hoặc thuốc thôi miên. Tuy nhiên, thuốc thôi miên thường chỉ nên dùng trong thời gian ngắn.

Thuốc an thần-gây ngủ là một nhóm thuốc dành cho những người không ngủ được. Những loại thuốc này bao gồm Ambien, Lunesta, Restoril và Sonata. FDA cũng đã phê duyệt một loại thuốc xịt theo toa có tên là Zolpimist, có chứa thành phần hoạt chất của thuốc ngủ Ambien, để điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn do khó ngủ. Ngoài thuốc ngủ, còn có các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ khác, bao gồm benzodiazepin như Ativan, Halcion và Restoril. Những loại thuốc này có thể gây nghiện, vì vậy điều quan trọng là phải sử dụng chúng một cách thận trọng và cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy phụ thuộc vào chúng để ngủ. Không nên dùng chúng với rượu . Ngoài ra còn có Ramelteon, một chất chủ vận melatonin và các loại thuốc mới daridorexant (Quviviq) và  suvorexant  (Belsomra), một chất đối kháng thụ thể orexin. Bác sĩ có thể giúp xác định loại thuốc nào phù hợp với bạn.

Liệu pháp tâm lý cũng có thể giải quyết các kỹ năng đối phó để cải thiện khả năng đi vào giấc ngủ của một người.

Những kỹ thuật nào khác có thể giúp tôi ngủ ngon?

Ngoài việc dùng thuốc, sau đây là một số mẹo để cải thiện giấc ngủ:

• Học các kỹ thuật thư giãn hoặc thiền chánh niệm và thở sâu.
• Thử bật tiếng ồn trắng ở chế độ nền
• Hãy xóa tan mọi lo lắng trong đầu bằng cách viết ra danh sách các hoạt động cần hoàn thành vào ngày hôm sau và tự nhủ rằng bạn sẽ nghĩ về nó vào ngày mai.
• Tập thể dục thường xuyên, chậm nhất là vài giờ trước khi đi ngủ.
• Không sử dụng caffeine, rượu hoặc nicotine vào buổi tối.
• Đừng nằm trên giường trằn trọc. Ra khỏi giường và làm gì đó ở phòng khác khi bạn không ngủ được. Quay lại giường khi bạn cảm thấy buồn ngủ.
• Chỉ sử dụng giường để ngủ và hoạt động tình dục. Không nằm trên giường để xem TV hoặc đọc sách. Theo cách này, giường của bạn trở thành tín hiệu để ngủ, không phải để nằm thức.

Các cảm biến đeo được như Fit Bit, Apple watch, Garmin và Whoop giúp bạn theo dõi giờ ngủ, nhịp tim và sự thay đổi nhịp tim. Các công nghệ như Apollo wearable truyền các rung động nhẹ đến da ở các tần số và cường độ khác nhau, có thể giúp thay đổi tích cực hệ thần kinh để giúp tập trung,  giảm căng thẳng và cải thiện giấc ngủ.

NGUỒN: 
Quỹ Giấc ngủ Quốc gia. Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Tin tức sức khỏe WebMD: "Thuốc ngủ dạng xịt Zolpimist đã được chấp thuận."

Thông cáo báo chí, FDA.