Giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ

• Liên kết đến giấc ngủ
• Thính giác và kích thích xã hội
• Bảo vệ đầu của bạn
• Còn nhiều câu hỏi cần trả lời
• Giảm thiểu rủi ro của bạn

Số người mắc chứng mất trí nhớ trên toàn thế giới đang tăng lên đáng kinh ngạc -- và ngày càng tăng. Căn bệnh cướp đi trí óc này không có cách chữa trị, nhưng nghiên cứu gần đây đang bắt đầu chỉ ra cách tốt nhất để bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tiến sĩ Kristine Yaffe, giáo sư khoa tâm thần học , thần kinh học và dịch tễ học tại Đại học California, San Francisco cho biết: "Mặc dù vẫn chưa có kết luận chắc chắn, nhưng trong 6 năm qua, chúng tôi đã đạt được tiến bộ trong việc xác định các yếu tố rủi ro có thể thay đổi được với bằng chứng khá mạnh".

Ít nhất một điều khiến chứng mất trí nhớ có khả năng xảy ra nhiều hơn -- già đi -- là điều không thể tránh khỏi. Nhưng các nhà khoa học cho biết một số lựa chọn lối sống nhất định có thể làm giảm tỷ lệ có lợi cho bạn. Và mặc dù không bao giờ là quá muộn để hưởng lợi từ những thay đổi lành mạnh trong cuộc sống của bạn, các nghiên cứu cho thấy rằng bắt đầu sớm có thể có nghĩa là bảo vệ thêm nhiều thập kỷ sau.

Tiến sĩ Keith Fargo, giám đốc chương trình khoa học và tiếp cận cộng đồng tại Hiệp hội Alzheimer, cho biết: "Các nghiên cứu trong 2 đến 3 năm qua cho thấy cần tập trung vào các yếu tố rủi ro ở tuổi trung niên".

Hãy xem xét tình trạng huyết áp cao . Trong một nghiên cứu được công bố vào năm 2017, các nhà nghiên cứu đã theo dõi gần 16.000 người lớn, độ tuổi từ 44 đến 66, trong 24 năm. Họ phát hiện ra rằng những người bị huyết áp cao ở tuổi trung niên có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn gần 40%. Một đánh giá năm 2014 về các nghiên cứu đã công bố trước đó ước tính rằng huyết áp cao ở tuổi trung niên dẫn đến tới 425.000 trường hợp mắc bệnh Alzheimer ở ​​Hoa Kỳ mỗi năm. May mắn thay, theo một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ bao gồm gần 9.500 người lớn từ 50 tuổi trở lên, một số bằng chứng cho thấy việc kiểm soát huyết áp có thể làm giảm nguy cơ suy giảm nhận thức nhẹ, tiền thân của chứng mất trí nhớ.

"Đây là thử nghiệm đầu tiên chứng minh được chiến lược hiệu quả trong việc phòng ngừa suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác", Yaffe viết trong bài xã luận được xuất bản cùng với nghiên cứu.

Nói như vậy, bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình, bất kể bạn trẻ hay già, bác sĩ thần kinh Douglas Scharre, MD, giám đốc khoa thần kinh học nhận thức tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học bang Ohio ở Columbus, OH cho biết. "Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ mắc chứng mất trí nào được xác định ở bất kỳ độ tuổi nào, đó là lúc bạn nên giải quyết hoặc cố gắng kiểm soát nó."

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng 82 triệu người trên toàn thế giới sẽ mắc chứng mất trí nhớ vào năm 2030. Tại Hoa Kỳ, gần 14 triệu người sẽ mắc bệnh Alzheimer - nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng mất trí nhớ
- vào năm 2050, gấp đôi con số hiện tại, theo Hiệp hội Alzheimer.

Bệnh mất trí nhớ gây ra sự suy giảm chậm chạp trong các kỹ năng tư duy. Nó ảnh hưởng đến trí nhớ, tâm trạng, ngôn ngữ và những thứ khác mà não kiểm soát. Những người mắc bệnh mất trí nhớ cuối cùng không thể sống độc lập và cần được chăm sóc và quan tâm suốt ngày đêm. Bệnh Alzheimer là nguyên nhân hàng đầu, tiếp theo là đột quỵ và các tình trạng khác làm tổn thương mạch máu và có thể gây ra tình trạng được gọi là chứng mất trí mạch máu .

Ngoài việc có huyết áp khỏe mạnh, bằng chứng đã được xây dựng rằng việc kiểm soát những thứ khác ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn -- chẳng hạn như cholesterol và bệnh tiểu đường -- có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Ví dụ, trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 12 năm ngoái, các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng bệnh tiểu đường loại 2 dường như gây ra những thay đổi ở não có thể gây hại cho trí nhớ và các chức năng khác của não. Một nghiên cứu khác từ tháng 5 năm 2018 phát hiện ra rằng cholesterol dường như thúc đẩy sự tích tụ các protein trong não được cho là đóng vai trò chính trong sự phát triển của bệnh Alzheimer.

Tiến sĩ, bác sĩ thần kinh Jagan Pillai tại Trung tâm Sức khỏe Não bộ Lou Ruvo thuộc Phòng khám Cleveland ở Cleveland, OH cho biết: "Kiểm soát huyết áp, cholesterol và cả bệnh tiểu đường (nếu có) có thể giúp giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ khi về già".

Các nghiên cứu gần đây cũng chỉ ra những yếu tố khác có thể góp phần vào sức khỏe não bộ, bao gồm:

• Ngủ đúng cách
• Sử dụng máy trợ thính nếu cần
• Phòng ngừa chấn thương đầu
• Tương tác xã hội thường xuyên và các loại kích thích tinh thần khác

Liên kết đến giấc ngủ

Trong khi ngủ , não sẽ dọn dẹp nhà cửa, loại bỏ các chất độc tích tụ beta-amyloid, một loại protein có liên quan đến bệnh Alzheimer. Ngủ kém khiến não khó thực hiện công việc dọn dẹp này hơn. Theo thời gian, sự tích tụ chất độc có thể dẫn đến chứng mất trí.

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 6 năm 2018, bao gồm 283 người lớn có độ tuổi trung bình là 77, đã tiết lộ mối liên hệ giữa tình trạng buồn ngủ vào ban ngày và lượng beta-amyloid cao hơn. Và trong một nghiên cứu được công bố vào năm 2017, các nhà nghiên cứu đã báo cáo những phát hiện tương tự ở 101 người lớn có độ tuổi trung bình là 63. "Chúng tôi không biết chính xác điều gì giải thích cho mối liên hệ giữa giấc ngủ và chứng mất trí, nhưng có vẻ như có điều gì đó về giấc ngủ và quá trình loại bỏ beta-amyloid", Yaffe nói.

Nghiên cứu mới cũng cho thấy sự tích tụ như vậy ở người. Hai nghiên cứu nhỏ -- một được công bố vào năm 2017, một vào năm 2018 -- cho thấy sự gia tăng beta-amyloid ở những người chỉ ngủ kém một đêm. Nhưng, tác giả của một trong những nghiên cứu chỉ ra, các chuyên gia lo lắng nhiều hơn về các vấn đề giấc ngủ mãn tính hơn là một đêm trằn trọc.

Có lẽ cũng có những lời giải thích khác. Ví dụ, Pillai cho biết chứng ngưng thở khi ngủ không được kiểm soát có thể gây ra nhiều cơn đột quỵ nhỏ dẫn đến các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ sau này trong cuộc sống. Nhưng nghiên cứu gần đây đặt ra nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời. Pillai cho biết "Nhiều chi tiết vẫn chưa rõ ràng về cách giấc ngủ tác động đến bệnh Alzheimer và chứng mất trí nói chung". Và Yaffe cho biết "Chúng ta vẫn chưa biết liệu việc điều trị các vấn đề về giấc ngủ của bạn có làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí hay không".

Thính giác và kích thích xã hội

Vào năm 2017, một báo cáo quan trọng về chứng mất trí đã thêm chứng mất thính lực vào danh sách những thứ có thể kiểm soát được có thể khiến tình trạng này có khả năng xảy ra nhiều hơn. ("Đó là sự phát triển quan trọng nhất trong năm ngoái", Fargo nói.) Tuy nhiên, hiện tại, các chuyên gia không biết điều gì liên kết chứng mất thính lực với chứng mất trí. Các tác giả của báo cáo cho rằng các vấn đề về thính lực buộc não phải làm việc nhiều hơn để hiểu những gì đang được nói. Theo thời gian, gánh nặng thêm đó có thể gây hại. Hoặc chứng mất trí có thể xuất phát từ sự cô lập xã hội. Nếu khả năng nghe kém của bạn không cho phép bạn tham gia đầy đủ vào các cuộc trò chuyện, bạn có thể mất đi những lợi ích về não bộ có được từ loại kích thích tinh thần đó.

Scharre đồng ý: "Hầu hết tình trạng mất thính lực xảy ra bên ngoài não và không liên quan đến não, nhưng nếu bạn không nhận được sự hỗ trợ hoặc giao tiếp xã hội, điều đó có thể ảnh hưởng gián tiếp đến não".

Cũng như giấc ngủ, người ta vẫn chưa biết liệu việc điều chỉnh tình trạng mất thính lực -- thông qua việc sử dụng máy trợ thính chẳng hạn -- có làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí hay không. Nhưng Fargo cho biết kích thích tinh thần, bao gồm tương tác với người khác, dường như có tác dụng bảo vệ chống lại chứng mất trí. "Kích thích xã hội có tác dụng rất lớn", ông nói.

Tìm hiểu thêm về cách giúp ngăn ngừa mất thính lực khi bạn già đi .

Bảo vệ đầu của bạn

Chấn thương đầu cũng có liên quan đến chứng mất trí. Ví dụ, trong một nghiên cứu được công bố vào năm 2018, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hồ sơ sức khỏe của hơn 164.000 người bị chấn thương sọ não (TBI). Chấn thương nghiêm trọng làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc chứng mất trí, trong khi chấn thương lặp lại làm tăng gần gấp ba. Ngay cả sau hơn 30 năm, nguy cơ vẫn cao hơn 25% so với bình thường.

Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy rằng ngay cả những chấn thương đầu nhẹ cũng khiến chứng mất trí nhớ có nhiều khả năng xảy ra hơn. Yaffe và các đồng nghiệp của bà đã nghiên cứu những cựu chiến binh bị chấn động não nhẹ nhưng không mất ý thức. Phát hiện của họ, được công bố vào tháng 9 năm 2018, báo cáo rằng những chấn thương như vậy làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Những chấn thương nghiêm trọng hơn thậm chí còn làm tăng nguy cơ cao hơn.

Pillai chỉ ra rằng chúng ta không thể nói liệu kết quả của Yaffe có áp dụng cho những người khác ngoài cựu chiến binh hay không, nhưng ông nói, "nó mở ra một lĩnh vực quan tâm mới". Mối quan hệ giữa chấn thương đầu và chứng mất trí là có lý. Như Scharre nói, "Chấn thương đầu không thể có lợi cho não". Nhưng mối liên hệ này rất phức tạp và chưa được hiểu rõ. "Chấn thương gây ra hậu quả, nhưng chúng ta không biết tất cả các cơ chế", Yaffe nói.

Di truyền cũng có thể đóng một vai trò. Một gen được biết là làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, APOE4, cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí sau chấn thương sọ não, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 9. "Tôi thực sự tin rằng có tác động rất lớn từ di truyền", Scharre nói. "Một số yếu tố di truyền nhất định có thể khiến bạn dễ bị ảnh hưởng của chấn động não hơn , khiến não của bạn ít có khả năng phục hồi hơn hoặc tình trạng viêm phát sinh có thể trở nên quá mức và gây ra nhiều tổn thương hơn".

Cuối cùng, các xét nghiệm có thể xác định được những người có gen khiến việc chơi bóng bầu dục trở nên nguy hiểm hơn, một môn thể thao thường xuyên xảy ra chấn thương đầu. Scharre cho biết đến thời điểm đó, chúng ta cũng có thể biết cách sửa đổi các gen đó để giảm rủi ro trước khi cú đánh đầu tiên xảy ra.

Tuy nhiên, trong thời gian chờ đợi, tránh chấn thương là cách bảo vệ tốt nhất của bạn. "Theo quan điểm sức khỏe cộng đồng, chúng ta cần ngăn ngừa chấn thương sọ não", Yaffe, người hiện đang nghiên cứu những gì khiến một số người dễ mắc chứng mất trí nhớ hơn những người khác sau chấn thương não, cho biết. "Và nếu bạn đã từng bị một lần, bạn sẽ không muốn bị thêm lần nữa. Chúng tôi nghĩ rằng có một rủi ro tích lũy".

Còn nhiều câu hỏi cần trả lời

Tất cả những điều này làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ -- và nhiều hơn nữa -- cần được hiểu rõ hơn, và một câu hỏi khác cũng cần được trả lời: Các rủi ro liên quan đến nhau như thế nào? Và việc giải quyết những rủi ro đó cùng nhau có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng mất trí nhớ như thế nào?

Ví dụ, Yaffe nói, nếu bạn đến phòng tập thể dục, bạn không chỉ năng động hơn về mặt thể chất mà còn hòa đồng hơn, cả hai điều này đều được cho là giúp bảo vệ chống lại chứng mất trí. Điều đó cũng có thể làm giảm khả năng mắc chứng trầm cảm , một số nghiên cứu cũng liên kết chứng mất trí.

"Chúng tôi hiện đang bắt đầu tiến hành thử nghiệm không chỉ xem xét một yếu tố -- chúng tôi cố gắng xem xét các yếu tố rủi ro cùng nhau, vì chúng thường đi cùng nhau", Yaffe nói. Bà vừa bắt đầu một nghiên cứu kéo dài 2 năm về cách kết hợp những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ -- chẳng hạn như cô lập xã hội, giấc ngủ và huyết áp, cũng như bệnh tiểu đường, tập thể dục và một số loại thuốc -- có thể ảnh hưởng đến bạn.

Giảm thiểu rủi ro của bạn

Scharre cho biết, để giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, hãy tập trung vào ba mục tiêu - tập thể dục , kích thích tinh thần và chế độ ăn uống :

• Hãy làm cho tim bạn hoạt động bằng các bài tập aerobic thường xuyên như chạy , đi bộ hoặc đạp xe. Điều đó có thể giúp bảo vệ não bộ đang lão hóa. "Nếu có thể, bạn nên đổ mồ hôi vài lần một tuần", Scharre nói.
• Ăn uống đúng cách để bảo vệ não của bạn. Scharre khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn MIND, kết hợp chế độ ăn Địa Trung Hải tốt cho tim với chế độ ăn DASH giúp hạ huyết áp . "Bất cứ điều gì bạn có thể làm để đưa ra lựa chọn ăn uống tốt hơn, bạn nên làm", ông nói.
• Giữ cho não của bạn hoạt động , đặc biệt là bằng cách lôi kéo người khác. Chơi các trò chơi chiến lược như mạt chược, bài bridge và trái tim; tìm kiếm cơ hội tình nguyện; hoặc đơn giản là lôi kéo mọi người vào cuộc trò chuyện. "Tương tác xã hội là rất lớn", Scharre nói.

Đừng chần chừ. Scharre cho biết không bao giờ là quá sớm để bắt đầu củng cố sức khỏe não bộ của bạn: "Hãy bắt đầu sớm và thực hiện liên tục để bảo vệ não bộ của bạn".

NGUỒN:

Hiệp hội Alzheimer: “Sự thật và số liệu về bệnh Alzheimer năm 2018”.

Hiệp hội Alzheimer: “Bệnh mất trí là gì?”

Barnes, D. JAMA Neurology , ngày 7 tháng 5 năm 2018.

Cao, J. Scientific Reports , ngày 12 tháng 9 năm 2017.

Carvalho, D. JAMA Thần kinh học , ngày 12 tháng 3 năm 2018.

Keith Fargo, Tiến sĩ, giám đốc chương trình khoa học và tiếp cận cộng đồng, Hiệp hội Alzheimer.

Gottesman, R. JAMA Neurology , ngày 7 tháng 8 năm 2017 (trực tuyến).

Habchi, J. Nature Chemistry , ngày 7 tháng 5 năm 2018.

Ủy ban quốc tế Lancet về phòng ngừa và chăm sóc chứng mất trí nhớ. Lancet , ngày 20 tháng 7 năm 2017.

Lucey, B. Biên niên sử Thần kinh học , ngày 8 tháng 12 năm 2017.

Milne, N. Não bộ và Hành vi , ngày 22 tháng 12 năm 2017.

Norton, S. Lancet Neurology , tháng 8 năm 2014.

Jagan Pillai, Tiến sĩ, Bác sĩ thần kinh, Trung tâm Sức khỏe Não bộ Lou Ruvo thuộc Phòng khám Cleveland.

Tiến sĩ y khoa Douglas Scharre, giám đốc khoa thần kinh học nhận thức, Trung tâm y tế Wexner của Đại học bang Ohio, Columbus, OH.

Shokri-Kojori, E. Biên bản báo cáo của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia , ngày 9 tháng 4 năm 2018.

Sprecher, K. Thần kinh học , ngày 1 tháng 8 năm 2017.

Đại học Washington ở St. Louis: “Thiếu ngủ làm tăng mức độ protein gây bệnh Alzheimer.”

WHO: “10 sự thật về chứng mất trí nhớ.”

Tiến sĩ Kristine Yaffe, giáo sư khoa tâm thần, thần kinh học và dịch tễ học, Đại học California, San Francisco; giám đốc Phòng khám rối loạn trí nhớ, Trung tâm y tế cựu chiến binh San Francisco.