Hướng dẫn tầm soát ung thư ruột kết

• Tầm soát ung thư ruột kết cho những người có nguy cơ cao
• Những người có tiền sử polyp lớn hoặc nhiều polyp
• Những người đã phẫu thuật ung thư trực tràng
• Những người có tiền sử gia đình
• Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh polyp tuyến gia đình
• Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng không polyp di truyền
• Những người mắc bệnh viêm ruột

Kiểm tra sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư ruột kết là cách tốt nhất để phòng ngừa ung thư đại tràng. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ và Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ đều khuyến nghị mọi người nên bắt đầu xét nghiệm tầm soát ở độ tuổi 45. Việc tìm và cắt bỏ polyp đại tràng có thể giúp phòng ngừa ung thư đại tràng. Ngoài ra, tầm soát ung thư đại tràng có thể giúp phát hiện sớm ung thư , giúp khả năng chữa khỏi cao hơn. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ xác định và giải thích khoảng thời gian giữa các lần nội soi đại tràng vì điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố (bao gồm cả việc chuẩn bị tốt như thế nào).

Tầm soát ung thư ruột kết cho những người có nguy cơ cao

Những người có nguy cơ sau đây nên bắt đầu sàng lọc ung thư ruột kết trước 45 tuổi.

• Tiền sử cá nhân bị polyp đại tràng
• Tiền sử bệnh viêm ruột ( bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng)
• Những người thân đã mắc bệnh đại tràng hoặc polyp trước 60 tuổi hoặc hai người thân cấp độ một mắc bệnh ung thư đại tràng ở mọi lứa tuổi
• Tiền sử gia đình mắc bệnh polyp tuyến gia đình hoặc ung thư đại tràng không polyp di truyền

Các khuyến nghị cụ thể dành cho những người có nguy cơ cao như sau:

Những người có tiền sử polyp lớn hoặc nhiều polyp

• Nội soi đại tràng tại thời điểm chẩn đoán polyp ban đầu
• Nếu có 1-2 polyp tuyến nhỏ bất thường mức độ nhẹ, lặp lại sau 5 năm.
• Nếu có 3-10 polyp tuyến hoặc 1 polyp tuyến lớn hơn 1 cm, nội soi lại đại tràng trong vòng ba năm sau khi cắt bỏ polyp
• Với một số loại polyp hoặc bất thường ở mức độ cao, hãy nội soi lại đại tràng trong vòng ba năm
• Nếu bình thường, lặp lại sau năm năm
• Nếu có hơn 10 polyp tuyến, lặp lại trong vòng chưa đầy 3 năm
• Nếu polyp bám chặt vĩnh viễn chứ không phải trên thân và được cắt bỏ từng phần, hãy nội soi lại đại tràng sau 2-6 tháng để xác minh việc cắt bỏ hoàn toàn polyp.

Những người đã phẫu thuật ung thư trực tràng

• Nội soi đại tràng trong vòng một năm sau phẫu thuật; nếu bình thường, lặp lại sau ba năm; nếu vẫn bình thường, lặp lại sau năm năm.

Những người có tiền sử gia đình

• Nội soi đại tràng ở độ tuổi 40 hoặc 10 năm trước độ tuổi mà thành viên gia đình trực hệ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư , tùy theo điều kiện nào đến trước; nếu bình thường, lặp lại sau mỗi năm năm.

Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh polyp tuyến gia đình

• Ở độ tuổi từ 10 đến 12, hãy bắt đầu tầm soát bằng nội soi đại tràng và tiếp tục hàng năm.
• Nếu xét nghiệm di truyền dương tính , nên cân nhắc cắt bỏ đại tràng vì nguy cơ ung thư đại tràng rất cao.

Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng không polyp di truyền

• Nội soi đại tràng mỗi một đến hai năm, bắt đầu từ độ tuổi 20 đến 25 hoặc 2 đến 5 năm trước độ tuổi mà một thành viên trong gia đình trực hệ mắc bệnh ung thư , tùy theo điều kiện nào đến trước.
• Xét nghiệm di truyền được cung cấp cho các thành viên gia đình cấp độ một

Những người mắc bệnh viêm ruột

• Nội soi đại tràng mỗi một đến hai năm, bắt đầu từ tám năm sau khi bệnh bắt đầu

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Nội soi đại tràng: Những điều cần biết
• Xét nghiệm máu ẩn trong phân là gì?
• Đối phó với chẩn đoán ung thư trực tràng