IBS-D là gì?

• Nguyên nhân gây ra IBS-D là gì?
• IBS-D được chẩn đoán như thế nào?
• IBS-D được điều trị như thế nào?

IBS gây ra tình trạng tiêu chảy nhiều hơn thường được gọi là IBS-D. Nếu bạn bị IBS-D, bạn sẽ bị đau bụng và các triệu chứng IBS khác cùng với việc đi tiêu thường xuyên. Phân của bạn có thể lỏng, mặc dù không phải lúc nào cũng vậy. Bạn cũng có thể đột nhiên muốn đi vệ sinh.

Mặc dù không có cách chữa khỏi IBS-D, nhưng có những phương pháp điều trị có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.

Nguyên nhân gây ra IBS-D là gì?

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra IBS hoặc IBS-D. Chúng ta biết rằng phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nam giới và bệnh này phổ biến hơn ở người lớn dưới 50 tuổi. Nếu bạn có thành viên gia đình mắc IBS, khả năng bạn mắc IBS hoặc IBS-D sẽ tăng lên.

Với IBS, ruột kết của bạn nhạy cảm hơn bình thường. Nó có thể phản ứng với những thứ như căng thẳng, vi khuẩn và thậm chí là một số loại thực phẩm.

Não của bạn cũng đóng một vai trò và có thể phản ứng quá mức với các tín hiệu kiểm soát ruột kết của bạn. Kết quả: Ruột của bạn co bóp quá mạnh, khiến thức ăn di chuyển quá nhanh qua hệ thống của bạn. Điều đó có thể gây đau, tiêu chảy và các vấn đề khác như đầy hơi.

IBS-D được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm nào cho biết bạn có bị IBS-D (hoặc bất kỳ loại IBS nào không). Thay vào đó, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị đau bụng và các dấu hiệu khác của IBS trong ít nhất 3 tháng, bạn có thể bị.

Nếu bạn có các triệu chứng khác, như chảy máu trực tràng, sụt cân hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm để loại trừ các khả năng khác.

Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra bệnh celiac và nội soi đại tràng để kiểm tra các khối u bất thường và dấu hiệu ung thư. (Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ dùng thuốc để gây mê cho bạn, sau đó đưa một ống có gắn camera nhỏ vào trực tràng và ruột già của bạn để xem chúng có khỏe mạnh không.)

IBS-D được điều trị như thế nào?

Để giảm bớt tình trạng IBS-D của bạn có thể cần phải điều tra. Bạn có thể sẽ cần thử nhiều chiến lược và sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau cùng một lúc. Hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn có trong bức tranh. Họ có thể làm việc với bạn để tìm ra một kế hoạch hiệu quả.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Thay đổi chế độ ăn: Thực phẩm và đồ uống không gây ra IBS-D, nhưng một số có thể gây ra các triệu chứng hoặc làm cho chúng trở nên trầm trọng hơn.

Rượu, đồ uống có chứa caffeine (như cà phê và soda), đồ uống có ga, sô cô la, sorbitol (chất tạo ngọt nhân tạo có trong một số loại kẹo cao su và bạc hà), đồ ăn chiên và các sản phẩm từ sữa có thể làm tình trạng tiêu chảy liên quan đến IBS trở nên trầm trọng hơn.

Chất xơ có thể hữu ích cho những người bị IBS kèm táo bón (IBS-C). Nhưng nếu bạn bị IBS-D, quá nhiều chất xơ có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Chế độ ăn ít FODMAP thường là một lựa chọn. Một dạng chế độ ăn ít carb, chế độ này hạn chế các loại carb là "oligo-, di-, monosaccharides và polyol có thể lên men" và nổi tiếng là khó tiêu hóa.

Bạn có thể cần thử nghiệm để tìm ra loại ngũ cốc nguyên hạt, đậu, trái cây và rau quả nào phù hợp với đường ruột của bạn.

Hãy đảm bảo uống ít nhất sáu đến tám cốc nước mỗi ngày vì tiêu chảy có thể gây mất nước.

Giảm căng thẳng: Mối liên hệ giữa căng thẳng và IBS rất phức tạp. Căng thẳng và các vấn đề liên quan như lo lắng và trầm cảm không gây ra IBS. Nhưng chúng có thể làm cho các triệu chứng như tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải cố gắng tìm ra những cách hiệu quả để kiểm soát tâm trạng của bạn.

Tập thể dục có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và cải thiện chức năng ruột của bạn. Massage, yoga, liệu pháp thôi miên và các hình thức trị liệu trò chuyện có thể giúp giảm căng thẳng, có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.

Thuốc không kê đơn : Thuốc chống tiêu chảy như loperamide (Imodium) có thể có tác dụng. Thuốc bổ sung tinh dầu bạc hà có thể làm giảm chuột rút.

Một số chuyên gia tin rằng men vi sinh (vi khuẩn “tốt”, có thể bổ sung dưới dạng thực phẩm bổ sung hoặc từ thực phẩm như dưa chua và cải bắp muối chua) có thể giúp làm giảm các triệu chứng của IBS, bao gồm cả tiêu chảy.

Thuốc theo toa: Bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc.

• Dicyclomine kháng cholinergic ( Bentyl ) làm chậm các cơn co thắt ruột dẫn đến tiêu chảy. Hyoscyamine ( Levsin ) hoạt động theo cách tương tự.
• Thuốc chống trầm cảm có thể là một lựa chọn nếu IBS-D gây ra nhiều đau đớn hoặc nếu bạn cảm thấy chán nản hoặc lo lắng. Liều thấp thuốc chống trầm cảm có thể chặn tín hiệu đau đến não.
• Thuốc chống lo âu có thể có tác dụng nếu bạn cảm thấy lo âu ngay trước khi các triệu chứng xuất hiện. Bác sĩ có thể đề nghị dùng các loại thuốc như clonazepam ( Klonopin ), diazepam ( Valium ) và lorazepam ( Ativan ) để giúp bạn bình tĩnh lại. Chúng thường chỉ được dùng trong thời gian ngắn vì có nguy cơ gây nghiện cao hơn.
• Alosetron hydrochloride ( Lotronex ) dành riêng cho phụ nữ bị IBS không thành công với các phương pháp điều trị khác. Thuốc có thể giúp giảm đau dạ dày và tiêu chảy, nhưng có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Eluxadoline ( Viberzi ) có thể giúp giảm co thắt ruột, đau bụng và tiêu chảy. Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc này được phân loại là chất được kiểm soát theo Lịch trình IV. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác, bạn sẽ phải có đơn thuốc mới từ bác sĩ mỗi khi bạn cần.
• Rifaximin ( Xifaxan ) là một loại kháng sinh có thể làm giảm sự phát triển quá mức của vi khuẩn và tiêu chảy. Bạn dùng thuốc trong 2 tuần một lần. Có thể lặp lại liệu trình điều trị tới hai lần nếu các triệu chứng tái phát.

NGUỒN:

Canavan, C. Dịch tễ học lâm sàng , 2014.

Phòng khám Cleveland: "IBS."

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: "Bệnh viêm ruột và Hội chứng ruột kích thích: Điểm giống và khác nhau."

FDA: "FDA chấp thuận hai liệu pháp mới để điều trị IBS-D."

Tổ chức quốc tế về rối loạn chức năng tiêu hóa: "IBS kèm tiêu chảy", "Mối quan hệ giữa căng thẳng và IBS là gì?"

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Tờ thông tin về Hội chứng ruột kích thích (IBS)".

Bác sĩ Arun Swaminath, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, Bệnh viện Lenox Hill ở Thành phố New York.

Tiếp theo trong Triệu chứng & Loại

• Triệu chứng của IBS là gì?
• 3 loại IBS