Khám sàng lọc và tiêm vắc-xin thiết yếu cho người trên 50 tuổi

• Các loại vắc-xin và xét nghiệm cần phải tiêm
• Khám sàng lọc cho phụ nữ
• Kiểm tra cho nam giới

Một số người nói rằng 50 là 30 tuổi mới. Nhưng có thể bạn sẽ khó cảm thấy như vậy nếu bạn không cập nhật tất cả các xét nghiệm sàng lọc và tiêm chủng. Nhiều người trong chúng ta không cập nhật.

Ví dụ, 1 trong 3 người từ 50 đến 75 tuổi không đi khám sàng lọc ung thư ruột kết đúng lịch . Khoảng 30% người trên 65 tuổi không tiêm vắc- xin cúm hàng năm và 2/3 không tiêm vắc -xin phòng bệnh zona theo khuyến cáo .

Nếu bạn đã đạt đến cột mốc nửa thế kỷ, bạn cần một số xét nghiệm và vắc-xin để duy trì sức khỏe tốt nhất.

Các loại vắc-xin và xét nghiệm cần phải tiêm

Bệnh zona. CDC khuyến cáo tất cả người lớn khỏe mạnh từ 50 tuổi trở lên nên tiêm hai liều Shingrix, vắc-xin zona mới nhất. Bạn nên tiêm cách nhau từ 2 đến 6 tháng. Nó hiệu quả hơn nhiều so với Zostavax cũ, loại đã bị ngừng lưu hành vào năm 2020. Bạn nên tiêm Shingrix ngay cả khi bạn đã tiêm Zostavax hoặc nếu bạn không nhớ mình đã từng bị thủy đậu hay chưa. Hầu hết mọi người đều đã tiếp xúc với vi-rút. (Vắc-xin này cũng được chấp thuận cho bất kỳ ai trên 18 tuổi có nguy cơ mắc bệnh zona vì họ đang hoặc sẽ bị suy giảm miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch.)

Cúm. Người lớn tuổi nên tiêm vắc-xin cúm hàng năm. Phần lớn những người tử vong hoặc nhập viện vì cúm là người cao tuổi. Nếu bạn trên 65 tuổi, hãy hỏi về vắc-xin Fluzone liều cao, có nhiều kháng nguyên gấp bốn lần so với vắc-xin cúm thông thường. Một loại vắc-xin khác có tên là Fluad cũng có thể bảo vệ người cao tuổi tốt hơn.

Vắc-xin phế cầu khuẩn. Càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng mắc bệnh viêm phổi , nhiễm trùng máu hoặc viêm màng não do vi khuẩn phế cầu khuẩn. Có hai loại vắc-xin có sẵn tại Hoa Kỳ để phòng ngừa bệnh phế cầu khuẩn: vắc-xin liên hợp phế cầu khuẩn (PCV) và vắc-xin polysaccharide phế cầu khuẩn. PCV bao gồm PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) và PCV21 (CAPVAXIVE). Có một loại vắc-xin polysaccharide phế cầu khuẩn, được gọi là PPSV23.

Người lớn trên 65 tuổi hoặc những người lớn khác có nguy cơ nhất định nên tiêm vắc-xin PCV. Bạn cũng sẽ được tiêm PPSV23 nếu bạn đã tiêm vắc-xin có tên PCV15. Bạn cũng có thể cần tiêm PPSV23 nếu bạn đã tiêm vắc-xin trước đó có tên PCV13. Hãy hỏi bác sĩ xem loại vắc-xin nào là tốt nhất cho bạn.

Tiêm vắc-xin Tdap hoặc tiêm nhắc lại. Nếu bạn đã bỏ qua mũi tiêm nhắc lại Tdap (uốn ván, bạch hầu và ho gà) khi còn là thiếu niên hoặc người lớn, hãy tiêm ngay bây giờ. Hoặc nếu bạn đã tiêm nhưng đã ít nhất một thập kỷ, hãy tiêm nhắc lại vắc-xin phòng uốn ván và bạch hầu, được gọi là Td, cứ 10 năm một lần.

Khi trao đổi với bác sĩ về việc tiêm chủng, hãy chuẩn bị một danh sách các câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn có khuyến nghị tôi nên tiêm tất cả các loại vắc-xin mà CDC khuyến cáo cho những người trên 50 tuổi không?  Bác sĩ sẽ đưa ra gợi ý dựa trên độ tuổi, lối sống, tiền sử bệnh lý và các yếu tố khác của bạn.
• Tôi có cần tiêm vắc-xin nào khác không? Một số tình trạng sức khỏe, công việc và kế hoạch đi lại có thể khiến bạn dễ mắc một số bệnh nhất định hơn, do đó bạn có thể cần tiêm vắc-xin ngoài các hướng dẫn tiêu chuẩn.
• Tác dụng phụ của các loại vắc-xin này là gì?  Hầu hết mọi người không có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào từ vắc-xin. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và bạn có thể làm một số việc để cảm thấy tốt hơn nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào sau đó.
• Medicare có chi trả chi phí cho các loại vắc-xin tôi cần không? Một số phần của Medicare, bao gồm cả phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa, có thể chi trả cho một số loại vắc-xin.

Ung thư ruột kết

Hầu hết nam giới và phụ nữ nên đi kiểm tra ung thư ruột kết từ độ tuổi 45.

Bạn có thể thực hiện một trong các xét nghiệm có thể tìm thấy ung thư và polyp, có thể trở thành ung thư, hoặc xét nghiệm chỉ tìm thấy ung thư. Loại đầu tiên tốt hơn. Nhưng điều quan trọng là phải xét nghiệm, bất kể bạn chọn loại nào.

Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn do tiền sử bệnh lý gia đình hoặc cá nhân, bạn có thể cần bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ.

Bạn có thể được xét nghiệm theo nhiều cách khác nhau, mỗi cách đều có ưu và nhược điểm riêng. Hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn tốt nhất cho bạn. Nếu bạn nội soi đại tràng , bác sĩ có thể cắt bỏ bất kỳ polyp nào trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Bệnh tiểu đường

Việc sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2 nên bắt đầu ít nhất là trước 45 tuổi và sau đó là 3 năm một lần. Bạn có thể cần xét nghiệm thường xuyên hơn nếu kết quả của bạn không bình thường hoặc nếu bạn thừa cân hoặc bị tiền tiểu đường hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh. Nếu bạn thừa cân và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác đối với bệnh tiểu đường, bạn nên được sàng lọc bất kể bạn bao nhiêu tuổi. Bác sĩ có thể đề nghị một trong những xét nghiệm sau:

• A1c. Xét nghiệm này đo lượng đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng qua.
• Xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói.  Xét nghiệm này kiểm tra lượng đường trong máu sau khi bạn chỉ uống nước trong ít nhất 8 giờ.
• Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống.  Xét nghiệm này kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước và 2 giờ sau khi bạn uống một loại đồ uống ngọt đặc biệt.

Mật độ xương

Xương của bạn có thể trở nên giòn hơn theo tuổi tác. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm mật độ xương hông và cột sống của bạn được gọi là quét DXA cho những người có nguy cơ gãy xương cao hơn. Chúng bao gồm:

• Phụ nữ 65 tuổi trở lên
• Phụ nữ và nam giới trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, bao gồm những người hút thuốc, thiếu cân, đã từng bị gãy xương, thường xuyên dùng prednisone hoặc các loại steroid khác và uống hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày.

Nếu kết quả bình thường, bạn sẽ không cần phải quét lại trong vài năm. Nhưng nếu bạn có mật độ xương thấp hoặc loãng xương hoàn toàn, bạn sẽ cần phải xét nghiệm thường xuyên hơn nhiều để xem phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả không.

Tầm nhìn

Sau 50 tuổi, hãy khám mắt toàn diện 2 đến 4 năm một lần. Sau 55 tuổi, bạn có thể cần khám mắt thường xuyên như hàng năm. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa về những việc cần làm.

Huyết áp

Tăng huyết áp, hay chỉ số 120 trên 80 hoặc cao hơn, rất phổ biến ở người lớn tuổi. Tốt nhất là nên kiểm tra hàng năm. Nếu bạn béo phì hoặc thừa cân, hoặc nếu chỉ số cao nhất của bạn trên 120, bác sĩ sẽ giúp bạn lập kế hoạch theo dõi.

Cholesterol

Bạn cần xét nghiệm máu để kiểm tra tổng lượng cholesterol cũng như cholesterol lipoprotein mật độ cao (tốt) và mật độ thấp (xấu). Một số cholesterol chuyển thành mảng bám làm tắc nghẽn động mạch của bạn, có thể dẫn đến đột quỵ và đau tim . Nếu mức cholesterol của bạn cao, bạn có thể cần xét nghiệm thường xuyên hơn.

Khám sàng lọc cho phụ nữ

Chụp nhũ ảnh. Các chuyên gia có quan điểm khác nhau về tần suất mà hầu hết phụ nữ cần tầm soát ung thư vú . Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ kêu gọi chụp nhũ ảnh hàng năm bắt đầu từ tuổi 45, sau đó chuyển sang 2 năm một lần khi bạn đến tuổi 55. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị một lịch trình ít tích cực hơn, vì việc tầm soát nhiều hơn sẽ dẫn đến tác hại và chi phí từ các xét nghiệm dương tính giả. Họ nói rằng phụ nữ dưới 50 tuổi nên trao đổi với bác sĩ về việc bạn có cần tầm soát hay không. Từ độ tuổi 50 trở lên, họ khuyến nghị tầm soát hai năm một lần và sau đó không còn nữa sau 75 tuổi.

Ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap từ lâu đã là tiêu chuẩn vàng để xét nghiệm. Bạn có thể chỉ xét nghiệm PAP 3 năm một lần, xét nghiệm HPV (vi-rút gây u nhú ở người) 5 năm một lần hoặc kết hợp cả hai xét nghiệm 5 năm một lần. Bạn có thể cần tiếp tục sàng lọc sau 65 tuổi nếu bạn có tiền sử tế bào cổ tử cung bất thường.

Kiểm tra cho nam giới

Xét nghiệm PSA . Xét nghiệm này kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt . Mặc dù đây là xét nghiệm sàng lọc tốt nhất mà chúng ta phải kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt, nhưng xét nghiệm máu PSA có thể cho thấy bạn bị ung thư tuyến tiền liệt khi bạn không bị. Xét nghiệm này có thể yêu cầu sinh thiết để xác định xem ung thư có thực sự hiện diện hay không. Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn mức trung bình, bác sĩ vẫn có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm này. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc xét nghiệm PSA có đáng giá với bạn hay không.

NGUỒN:

CDC: “Thống kê về ung thư đại tràng”, “Tỷ lệ tiêm chủng ở người lớn từ 65 tuổi trở lên: Hoa Kỳ, 2015”, “Tiêm chủng bệnh zona (Herpes Zoster)”, “Những điều bạn nên biết và làm trong mùa cúm này nếu bạn từ 65 tuổi trở lên”, “Vắc-xin cúm FLUAD™ có tá dược”, “Người lớn: Bảo vệ bản thân bằng vắc-xin phế cầu khuẩn”, “Cách thanh toán cho vắc-xin”, “Tại sao vắc-xin quan trọng đối với bạn”, “Tiêm chủng phế cầu khuẩn: Những điều mọi người nên biết”, “Những loại vắc-xin được khuyến nghị cho bạn”, “Các loại vắc-xin phế cầu khuẩn”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Khuyến nghị về Phát hiện sớm Ung thư trực tràng”, “Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về Phát hiện sớm Ung thư”, “Có thể Phát hiện sớm Polyp và Ung thư trực tràng không?”

Chăm sóc bệnh tiểu đường: “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế của Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ về bệnh tiểu đường—2017.”

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Chẩn đoán bệnh tiểu đường và tìm hiểu về tiền tiểu đường”.

Quỹ Loãng xương Quốc gia: “Kiểm tra/Kiểm tra mật độ xương”.

UpToDate: “Kiểm tra loãng xương, “Cholesterol và lipid cao.”

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ: “Tần suất khám mắt – 2015.”

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng về huyết áp cao ở người lớn: Sàng lọc”, “Đã lưu trữ: Ung thư vú: Sàng lọc”, “Ung thư trực tràng: Sàng lọc”, “Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng về ung thư tuyến tiền liệt: Sàng lọc”.

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “ACOG sửa đổi Hướng dẫn tầm soát ung thư vú: Bác sĩ sản phụ khoa thúc đẩy việc ra quyết định chung”, “Tầm soát ung thư cổ tử cung”.

Lựa chọn sáng suốt: “Xét nghiệm máu PSA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt”.

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: “Phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt”.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Những điều cần lưu ý -- dành cho người lớn."

Mạng lưới JAMA: “Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ về sàng lọc tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2”.