Làm thế nào để lập kế hoạch chăm sóc cuối đời

• Các loại chăm sóc
• Đại lý chăm sóc sức khỏe
• Hiến tặng nội tạng
• Làm thế nào để đưa ra lựa chọn của bạn
• Khi những mong muốn cuối đời không được biết đến

Trong thâm tâm, hầu hết chúng ta đều có ít nhất một ý tưởng mơ hồ về việc muốn có một cái chết tốt đẹp. Nhưng điều đó có ý nghĩa gì với bạn và bạn có thể lên kế hoạch cho một cái chết như thế nào?

Có thể không dễ dàng để nghĩ về cái chết và những gì bạn muốn từ nó. Bạn có thể phải đưa ra nhiều lựa chọn khó khăn. Nhưng nếu bạn lập kế hoạch chăm sóc cuối đời, bạn có thể yên tâm khi biết rằng mong muốn của mình sẽ được tôn trọng.

Nó cũng làm giảm căng thẳng cho những người thân yêu của bạn. Họ sẽ không phải đoán -- và có thể không đồng ý -- về những gì họ nghĩ bạn muốn.

Các loại chăm sóc

Một câu hỏi quan trọng bạn cần tự hỏi: Bạn muốn điều trị bao nhiêu vào cuối đời? Điều này chủ yếu liên quan đến các biện pháp hỗ trợ sự sống như CPR, ống nuôi ăn và máy thở.

Bác sĩ sử dụng phương pháp hỗ trợ sự sống khi một bộ phận nào đó trên cơ thể bạn không thể thực hiện chức năng bình thường. Phương pháp này có thể giúp giảm đau hoặc duy trì sự sống cho đến khi bạn bắt đầu lành lại. Nhưng trong một số trường hợp, phương pháp điều trị đó chỉ có thể dẫn đến cái chết chậm hơn và chất lượng cuộc sống thấp hơn.

Nếu bạn chọn phương án từ chối thực hiện các biện pháp cứu sống (Không hồi sức hoặc DNR), bạn vẫn sẽ được chăm sóc y tế. Bác sĩ vẫn sẽ kiểm soát cơn đau của bạn và cung cấp các hỗ trợ khác mà bạn cần.

CPR: Bác sĩ sử dụng CPR (“hồi sức tim phổi” là tên gọi đầy đủ) nếu tim hoặc hơi thở của bạn ngừng đập. Họ có thể:

• Đẩy mạnh vào ngực với lực mạnh liên tục
• Thổi không khí vào phổi
• Sử dụng sốc điện, được gọi là "khử rung tim", và thuốc để khởi động tim

CPR hiệu quả nhất khi bạn hầu như khỏe mạnh và có người bắt đầu ngay lập tức. Nhưng nếu bạn rất ốm, nó có thể không hiệu quả. Bạn cũng có thể bị thương do lực tác động quá mạnh vào ngực.

Nếu bạn không muốn CPR và bạn đang ở trong bệnh viện, bác sĩ của bạn cần phải viết lệnh không hồi sức trong hồ sơ bệnh án của bạn. Nếu bạn ở nhà, một số tiểu bang cho phép bác sĩ viết "lệnh không phải bệnh viện" để nhân viên cấp cứu biết rằng họ không được thực hiện CPR cho bạn.

Ống nuôi ăn: Nếu bạn không thể tự ăn hoặc uống, bác sĩ có thể muốn sử dụng ống nuôi ăn để cung cấp chất dinh dưỡng cho bạn. Trong một số trường hợp, ống nuôi ăn có thể cứu sống bạn. Nó cung cấp thức ăn và chất lỏng cho cơ thể bạn trong khi bạn khỏe hơn. Nó cũng cần thiết cho một số bệnh lâu dài.

Gần cuối đời, ống nuôi ăn có thể ít hữu ích hơn. Nó không chữa khỏi hoặc chữa lành bất kỳ căn bệnh nào. Và nó thậm chí có thể gây ra nhiều vấn đề hơn là không ăn gì cả.

Bác sĩ và gia đình có thể không đồng tình về vấn đề này, vì vậy điều quan trọng là người thân của bạn phải biết mong muốn của bạn.

Máy thở: Một máy thở được gọi là máy thở đẩy không khí vào phổi của bạn để giúp bạn thở. Bạn có thể cần nó trong thời gian ngắn cho đến khi bạn có thể tự thở. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như chấn thương cột sống, bạn có thể sử dụng nó lâu hơn nhiều.

Tuy nhiên, khi bạn ở giai đoạn cuối của cuộc đời, máy thở có thể không có tác dụng gì nhiều ngoài việc kéo dài cái chết. Giống như các phương pháp điều trị hỗ trợ sự sống khác, nó giúp bạn có thêm thời gian, nhưng không phải là phương pháp chữa khỏi.

Đại lý chăm sóc sức khỏe

Mặc dù điều quan trọng là phải suy nghĩ về những gì bạn muốn và đưa ra lựa chọn, nhưng bạn không thể lập kế hoạch cho mọi khả năng. Và bạn có thể không đủ khỏe để tự đưa ra quyết định. Đây là lý do tại sao bạn có thể muốn chỉ định một đại lý chăm sóc sức khỏe.

Đây là người mà bạn chọn trước để đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe cho bạn. Người này có thể là bất kỳ ai: gia đình, bạn bè, luật sư hoặc ai đó trong nhóm tôn giáo của bạn. Bạn sẽ muốn nói rõ ràng với họ về mong muốn của mình.

Hiến tặng nội tạng

Bạn cũng có thể cân nhắc xem bạn có muốn hiến tặng nội tạng của mình hay không. Bất kể bạn chọn cách nào, tốt nhất là hãy cho những người thân yêu của bạn biết để họ có thể ủng hộ quyết định của bạn.

Nếu bạn muốn hiến tặng, bạn có thể đăng ký vào sổ đăng ký hiến tặng nội tạng của tiểu bang bạn. Bạn có thể truy cập organdonor.gov để tìm hiểu nơi đăng ký.

Làm thế nào để đưa ra lựa chọn của bạn

Lựa chọn cuối đời có thể khó thực hiện. Bạn không chỉ phải nghĩ về cái chết của chính mình mà còn có những quyết định y tế và pháp lý không hề dễ dàng.

Một cách để hiểu được điều bạn thực sự muốn là nói về nó. Bạn có thể nhờ đến gia đình và bạn bè, bác sĩ hoặc luật sư. Tất cả đều có thể giúp đỡ theo những cách khác nhau.

Gia đình và bạn bè: Khi bạn nói chuyện với những người thân yêu của mình, việc bắt đầu có thể là phần khó khăn nhất. Sau đây là một số cách để tiếp cận:

• Đưa ra một chủ đề liên quan, chẳng hạn như bạn vừa lập hoặc cập nhật di chúc.
• Chia sẻ các giá trị của bạn về cuộc sống tốt đẹp: điều gì mang lại ý nghĩa cho bạn, niềm tin của bạn là gì, bạn cảm thấy thế nào về cái chết.
• Hãy cho họ biết điều gì khiến bạn nghĩ về nó, chẳng hạn như một sự kiện, một bài viết hoặc cái chết của một người thân thiết với bạn.

Thời điểm và địa điểm tốt nhất để thảo luận về mong muốn của bạn phụ thuộc vào bạn và gia đình bạn. Bạn có thể muốn nói chuyện riêng hoặc có thể với một nhóm nhỏ. Nếu bạn nói chuyện trước khi bị bệnh, điều đó có thể giúp bạn và gia đình bạn thoải mái hơn.

Bác sĩ: Khi bạn gặp bác sĩ, bạn thường tập trung vào việc chăm sóc sức khỏe của mình để có thể sống lâu nhất và khỏe mạnh nhất có thể. Nhưng không bao giờ là quá sớm để hỏi bác sĩ về các lựa chọn cuối đời. Trên thực tế, việc suy nghĩ thấu đáo có thể dễ dàng hơn khi bạn không phải đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn ưu và nhược điểm của những vấn đề phổ biến nhất.

Luật sư: Để làm rõ mong muốn của bạn, bạn có thể sử dụng hai hình thức pháp lý khác nhau được gọi là "chỉ thị trước". Đầu tiên là di chúc sống, cho bác sĩ biết loại chăm sóc nào bạn muốn nhận được khi kết thúc cuộc đời. Thứ hai được gọi là quyền ủy quyền chăm sóc sức khỏe, nêu tên người đại diện chăm sóc sức khỏe của bạn. (Đây là một người hoặc những người có thể nói thay cho bạn nếu bạn mất khả năng tự nói. Ngoài ra, nó có thể bị hủy bỏ hoặc thay đổi bất cứ lúc nào.)

Luật về chỉ thị trước khác nhau tùy theo từng tiểu bang. Nếu bạn chia thời gian của mình giữa các tiểu bang -- ví dụ như mùa hè ở tiểu bang này và mùa đông ở tiểu bang khác -- thì bạn cần phải suy nghĩ về luật ở cả hai nơi.

Khi những mong muốn cuối đời không được biết đến

Đôi khi, gia đình cần đưa ra quyết định cho người thân mà không có di chúc sống. Họ có thể không biết người sắp chết muốn gì; ví dụ, nếu ai đó gặp tai nạn hoặc trường hợp khẩn cấp khác.

Nếu bạn cần đưa ra những lựa chọn này cho một người thân thiết, bạn có thể thử đặt mình vào vị trí của họ. Điều gì quan trọng với họ? Bạn nghĩ họ muốn gì? Họ đã sống như thế nào và điều này có thể cho bạn biết điều gì?

Một ý tưởng khác là cố gắng nghĩ đến lợi ích tốt nhất của người đó. Nếu bạn bật đèn xanh cho một phương pháp điều trị, họ có đau không? Chất lượng cuộc sống của họ sẽ như thế nào?

Bạn cũng có thể nói chuyện với gia đình. Nếu không thể thống nhất với nhau, bạn có thể cần nói chuyện với người hòa giải. Đây là người giúp mọi người tìm được tiếng nói chung. Bạn cũng có thể kiểm tra với bệnh viện để xem họ có ai có thể giúp bạn quyết định như một nhóm không.

Cho dù mọi người có hiểu bạn đến đâu, mong muốn của bạn về cách bạn muốn chết có thể không rõ ràng. Khi bạn đưa ra lựa chọn trước, viết ra và nói chuyện với gia đình, bạn có thể mang lại sự nhẹ nhõm cho bản thân và những người yêu thương bạn.

NGUỒN:

Tổ chức chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời quốc gia, CaringInfo: “Cách trò chuyện với người thân yêu của bạn”, “Trao đổi mong muốn cuối đời của bạn”.

Phòng khám Cleveland: “Hiểu về các biện pháp hỗ trợ sự sống”.

Tổ chức chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời quốc gia, CaringInfo: “Quyết định cuối đời”.

NIH, Viện Lão khoa Quốc gia: “Hiểu về các Quyết định Chăm sóc Sức khỏe”, “Lập kế hoạch cho các Quyết định Chăm sóc Cuối đời”.

Phòng khám Mayo: “Hiến tạng: Đừng để những lầm tưởng này làm bạn bối rối.”