Liều cao của một số loại thuốc ADHD có liên quan đến bệnh tâm thần

Ngày 12 tháng 9 năm 2024 – Những người dùng một số loại thuốc điều trị ADHD, chẳng hạn như Adderall, có thể phải đối mặt với nguy cơ mắc các vấn đề tâm thần nghiêm trọng như rối loạn tâm thần hoặc hưng cảm, đặc biệt là khi dùng liều cao hơn. 

Thuốc ADHD hoạt động bằng cách tăng mức chất hóa học trong não gọi là chất dẫn truyền thần kinh, giúp cải thiện khả năng tập trung, giảm tăng động và kiểm soát hành vi bốc đồng hoặc các vấn đề về nhiệm vụ tinh thần như lập kế hoạch và tổ chức. Mặc dù những loại thuốc này có hiệu quả đối với nhiều người, nhưng bác sĩ và bệnh nhân nên biết về các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với sức khỏe tâm thần, đặc biệt là khi dùng liều cao. 

Tiến sĩ y khoa Lauren Moran, một nhà nghiên cứu về việc sử dụng, lợi ích và rủi ro của thuốc trong cộng đồng, cho biết: "Thuốc kích thích không có giới hạn liều tối đa trên nhãn và liều lượng là một yếu tố gây ra nguy cơ loạn thần và nên là yếu tố chính cần cân nhắc khi kê đơn thuốc kích thích".

Nhóm của Moran tại Bệnh viện McLean ở Belmont, MA, đã tiến hành nghiên cứu về các ca nhập viện cấp cứu và phát hiện ra rằng những bệnh nhân được kê đơn thuốc amphetamine như Adderall có nguy cơ mắc chứng hưng cảm hoặc loạn thần cao hơn trong vòng một tháng sử dụng thuốc. Những phát hiện này đã được công bố vào thứ năm trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ .

Tâm thần phân liệt là các triệu chứng cho thấy một người đã mất liên lạc với thực tế, có thể bao gồm sự nghi ngờ và những ý tưởng hoang tưởng, thu mình lại và dành nhiều thời gian ở một mình hơn, suy giảm khả năng tự chăm sóc hoặc vệ sinh bản thân, khó phân biệt thực tế với tưởng tượng và nói năng lộn xộn. Những người mắc chứng hưng cảm có mức năng lượng quá mức và thay đổi mạnh mẽ về tâm trạng hoặc hành vi, với các triệu chứng có thể bao gồm cảm thấy bất khả chiến bại, ngủ ít, suy nghĩ hỗn loạn, nói nhanh và niềm tin hoặc nhận thức sai lầm.

Phân tích bao gồm 1.374 người nhập viện vì chứng hưng cảm hoặc loạn thần, và 2.748 người nhập viện vì các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, phổ biến nhất là trầm cảm, lo âu hoặc cả hai. Các ca nhập viện xảy ra trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến năm 2019, và những người này có độ tuổi từ 16 đến 35. Độ tuổi đó được chọn vì đây là độ tuổi điển hình để bắt đầu loạn thần hoặc tâm thần phân liệt. Các nhà nghiên cứu đã có thể kiểm soát các tác động tiềm ẩn khác, như sử dụng chất gây nghiện, họ báo cáo.

Bệnh nhân tâm thần được kê đơn thuốc amphetamine gần đây có nguy cơ được chẩn đoán mắc chứng loạn thần hoặc hưng cảm cao gấp hai lần so với những người không sử dụng amphetamine. Những người dùng liều cao có nguy cơ cao gấp năm lần.

Mối liên hệ giữa chứng loạn thần hoặc hưng cảm và amphetamine đã được xác định trong các nghiên cứu trước đây, nhưng nghiên cứu mới nhất này cung cấp thông tin chi tiết mới về cách liều lượng có thể tác động đến rủi ro.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng nguy cơ cao nhất được ghi nhận ở những người dùng 30 miligam dextroamphetamine trở lên (tương đương với 40 miligam Adderall).

Có hai loại thuốc kích thích thường được kê đơn cho ADHD: thuốc amphetamine và thuốc methylphenidate. Các nhà nghiên cứu đặc biệt lưu ý rằng những người được kê đơn thuốc methylphenidate (được bán dưới nhiều tên thương hiệu, bao gồm Ritalin và Concerta) không liên quan đến nguy cơ mắc chứng loạn thần hoặc hưng cảm cao hơn. Nguy cơ gia tăng chỉ giới hạn ở các chất kích thích như Adderall và Vyvanse.

Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng nghiên cứu của họ có những hạn chế, bao gồm dữ liệu của họ chỉ bao gồm những người nhập viện và do đó loại trừ những người có tình trạng sức khỏe tâm thần ít nghiêm trọng hơn. Mặc dù vậy, họ kết luận rằng "kết quả nghiên cứu cho thấy cần thận trọng khi kê đơn amphetamine liều cao, với việc sàng lọc thường xuyên các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm".

NGUỒN:

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Nguy cơ mắc chứng loạn thần và hưng cảm khi dùng thuốc amphetamine theo toa”.

Tướng Brigham: “Liều lượng cao của một số loại thuốc kích thích theo toa có liên quan đến nguy cơ mắc chứng loạn thần tăng cao.”

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Hiểu về bệnh tâm thần phân liệt”.

Phòng khám Cleveland: “Cơn sốt”.