Máy đo đường huyết dành cho người không bị tiểu đường có phải là giải pháp tốt không?

Ngày 12 tháng 12 năm 2023 -- Công nghệ đeo được đã thay đổi cuộc chơi đối với người tiêu dùng. Từ nhẫn và đồng hồ đến vòng đeo tay, miếng dán và quần áo, thông tin trước đây đòi hỏi một loạt các phép tính khó hiểu giờ đây có sẵn mọi lúc, mọi nơi chỉ bằng một cái lắc tay hoặc liếc nhìn điện thoại thông minh. 

Máy theo dõi glucose liên tục – thiết bị giúp người bị tiểu đường tránh được những thay đổi nguy hiểm và cực đoan về lượng đường trong máu – là một trong những thiết bị đeo được mới nhất thu hút sự chú ý. Được FDA chấp thuận sử dụng cho bệnh tiểu đường, hàng triệu người tiêu dùng đang tham gia vào phong trào CGM với sự khuyến khích từ những người có ảnh hưởng trên mạng xã hội và lời hứa cải thiện hiệu suất thể thao, giảm cân và sức khỏe trao đổi chất. 

Trước khi bạn tham gia vào xu hướng này và mua một trong những thiết bị này, hãy biết rằng các chuyên gia về bệnh tiểu đường đều thống nhất quan ngại rằng CGM chưa thực sự sẵn sàng cho thị trường tiêu dùng dành cho những người không bị tiểu đường nhưng vẫn muốn theo dõi lượng đường trong máu.

Tiến sĩ Tamara Oser, giám đốc phòng xét nghiệm bệnh tiểu đường chăm sóc ban đầu tại Trường Y Anschutz thuộc Đại học Colorado ở Aurora, cho biết: "Nếu bạn nhìn lại lịch sử, đã có rất nhiều trường hợp mà rất nhiều người đã làm theo một điều gì đó nhưng cuối cùng lại không đúng". 

Mặc dù chúng ngày càng phổ biến, Oser cho biết "chúng ta cần lưu ý rằng hiện tại vẫn chưa có bằng chứng thực sự mạnh mẽ nào chứng minh rằng chúng sẽ gây ra sự thay đổi về kết quả".

Cao và Thấp

Lượng đường trong máu tăng đột biến sau bữa ăn là hiện tượng bình thường. 

“Chúng tăng lên, cơ thể bạn phản ứng trong vòng 15 đến 30 phút, và sau đó dần dần giảm xuống. Đó là một quá trình bình thường”, Marc Kai, MD, bác sĩ nội khoa tại Trung tâm Y tế Mercy ở Baltimore cho biết. “Ở người bị tiểu đường, con số có thể tăng cao hơn, kéo dài hơn và mất nhiều thời gian hơn để trở lại bình thường; đó là lý do tại sao chúng tôi sử dụng các màn hình này: để chúng tôi có thể biết điều gì và khi nào nó xảy ra”.

Thách thức xảy ra khi một người không bị tiểu đường lấy thông tin này và diễn giải lại sao cho phù hợp với câu chuyện thường không đầy đủ.

Danielle Omar, một chuyên gia dinh dưỡng và cố vấn dinh dưỡng đã đăng ký tại Bắc Virginia, cho biết: "Nhiều công ty bán CGM và các ứng dụng đang lấy dữ liệu từ khách hàng của họ và đưa ra những khái quát, và điều đó hoàn toàn không phù hợp". Một ví dụ là ăn yến mạch, một người có ảnh hưởng trên mạng xã hội so sánh việc này với việc "bị một con hổ Siberia đuổi theo". 

Một số người đã thấy dữ liệu cho thấy lượng đường trong máu của họ tăng đột biến sau khi ăn yến mạch. "Nhưng đó chỉ là cách cơ thể bạn hoạt động; bạn chỉ ăn một loại carbohydrate", cô nói. 

“Có rất nhiều yếu tố,” Omar nói. “Có gì trong yến mạch, đó là loại yến mạch nào? “Đó có phải là yến mạch nhanh, yến mạch cắt thép hay yến mạch qua đêm không? Có gì trong đó? Đó có phải là đường hay thạch không? Một quả chuối? Sữa yến mạch? Bạn biết đấy, có rất nhiều thứ có thể là lý do thực sự khiến lượng đường trong máu của họ tăng đột biến.”

Mối lo ngại của Omar không phải là không có cơ sở. David Lam, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ nội tiết và phó giáo sư tại Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai ở Thành phố New York, cho biết "việc có sự thay đổi glucose là điều tự nhiên. Mặc dù CGM có thể thông báo cho mọi người biết mức cơ bản của họ có thể là bao nhiêu và đưa ra sự củng cố tích cực để giảm lượng calo nạp vào, nhưng tôi không biết liệu chúng có mang lại lợi ích nào so với lời khuyên của chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hay không".

Những gì CGM làm và không làm

Máy theo dõi glucose liên tục được phát triển lần đầu tiên vào những năm 1990 để giúp bệnh nhân tiểu đường loại 1 và hiện cũng được sử dụng cho một số bệnh nhân tiểu đường loại 2. Các nhà nghiên cứu cũng đang tìm hiểu lợi ích cho các nhóm khác, bao gồm những người bị tiền tiểu đường và các vận động viên ưu tú. Tuy nhiên, những thiết bị này không phải là không có hạn chế và cũng không phù hợp với tất cả mọi người.

Lam cho biết ông sử dụng máy theo dõi này cho các bệnh nhân tiểu đường nhưng không áp dụng rộng rãi. 

“Đó là quyết định điều trị cá nhân hóa”, ông nói. “Chỉ vì công nghệ này tồn tại và được FDA chấp thuận cho các tình trạng bệnh lý cụ thể, không có nghĩa là mọi người đều có thể sử dụng chúng. Khi tôi kê đơn CGM cho bệnh nhân của mình, tôi luôn thảo luận về những gì nó có thể cung cấp, những gì nó làm, những hạn chế của nó là gì và tôi nghĩ nó có thể giúp ích cho việc chăm sóc của họ như thế nào”.

Vậy cụ thể những thiết bị này có chức năng gì?

"CGM cung cấp ước tính lượng đường trong máu của một người tại thời điểm đó", Lam cho biết, lưu ý rằng phép đo này có thể giúp một người tránh được tình trạng giảm lượng đường trong máu nguy hiểm và thường đe dọa đến tính mạng, hoặc tình trạng tăng cao dai dẳng và nguy hiểm không kém. Điều này khác với các phép đo truyền thống hơn như xét nghiệm máu A1c, đo lượng đường trong máu trung bình trong khoảng thời gian 3 tháng.

Không giống như việc chích ngón tay, đo nồng độ đường trong  máu, “CGM đo nồng độ đường trong các mô ngay bên ngoài  mạch máu – chất lỏng 'kẽ' và trạng thái tồn tại trong các mô”, Kai cho biết. “Khoa học cơ bản chỉ ra rằng nó sẽ giống nhau”.

Ông cho biết khi ai đó bị tiểu đường hoặc các vấn đề về insulin, lượng đường trong máu tăng đột biến thường xảy ra sau khi ăn có xu hướng kéo dài hơn và mất nhiều thời gian hơn để trở lại bình thường. Biết thông tin này, được gọi là "thời gian trong phạm vi", có thể giúp định hình hành vi (ví dụ, tránh một số món tráng miệng) và hướng dẫn các phương pháp điều trị hoặc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. 

Những điều bạn cần biết

Không còn nghi ngờ gì nữa, có lẽ sẽ có một vị trí cho máy theo dõi glucose liên tục trên thị trường tiêu dùng không phải bệnh tiểu đường trong tương lai gần. Fernando Ovalle, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ nội tiết, giáo sư và giám đốc Đơn vị nghiên cứu lâm sàng về bệnh tiểu đường và nội tiết của Đại học Alabama-Birmingham, cho biết ít nhất một phần tư dân số có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, 20% trong số đó có thể phát triển bệnh từ từ trong suốt cuộc đời. "Câu hỏi đặt ra là, bạn có thể giúp bao nhiêu người trong số những người đó tránh hoặc trì hoãn bệnh, hoặc nếu không tránh được thì ít nhất là cải thiện bệnh?"

Ovalle cho biết cần phải nghiên cứu thêm để "chúng ta có thể biết được điều gì thực sự bình thường và điều gì thực sự bất thường ngoài xét nghiệm dung nạp glucose".

Ít nhất là hiện tại, công nghệ cần được cải thiện. Oser cho biết không chỉ các phép đo khác nhau giữa các thiết bị CGM mà chúng còn kém chính xác hơn ở mức thấp so với mức bình thường hoặc mức cao.

Ngoài ra còn có nguy cơ “thấp giả”. 

Osler cho biết: "Tôi có một bệnh nhân không bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường nhưng máy CGM lại báo lượng đường trong máu thấp. Cô ấy hoảng hốt đến mức phải đến phòng cấp cứu và đó là mức đường huyết thấp giả". Những thứ như đặt máy không đúng cách trên cơ thể, mất nước và thậm chí là chấn thương da khi đặt máy cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác.

Một cân nhắc quan trọng khác là thực phẩm không phải là yếu tố duy nhất có thể tác động đến lượng đường trong máu. Lam cho biết: “Glucose thực sự là một cửa sổ để nhìn vào sinh lý học”. “Ngoài những yếu tố hiển nhiên, tập thể dục, các tác nhân gây căng thẳng khác nhau (bao gồm cả bệnh tật), hormone giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, giấc ngủ, thuốc men, tất cả những thứ này đều có thể làm tăng khả năng kháng insulin và lượng glucose”.

Kai cho biết một trong những nguy cơ tiềm ẩn khi người khỏe mạnh sử dụng máy theo dõi glucose liên tục là tình trạng quá tải thông tin. 

Ông cho biết: “Lượng đường trong máu của mỗi người khác nhau, vì vậy mọi người sẽ tra cứu số liệu và lo lắng trong khi thực tế, đối với sinh lý, cơ thể và quá trình trao đổi chất của riêng họ, phản ứng là hoàn toàn bình thường”.

Nếu bạn vẫn muốn thử máy theo dõi glucose liên tục, ít nhất hãy liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng, họ có thể giúp bạn hiểu ý nghĩa của những con số này và cách tận dụng chúng theo cách có lợi cho sức khỏe của bạn. 

NGUỒN:

Tiến sĩ Tamara Oser, giám đốc Phòng thí nghiệm chăm sóc sức khỏe ban đầu về bệnh tiểu đường, Trường Y Anschutz, Đại học Colorado, Aurora.

Bác sĩ Marc Kai, bác sĩ nội trú, Trung tâm Y tế Mercy, Baltimore.

Danielle Omar, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, chuyên gia dinh dưỡng ẩm thực tích hợp, cố vấn dinh dưỡng, Fairfax, VA.

Tiến sĩ David Lam, bác sĩ nội tiết người lớn, phó giáo sư, Trường Y Icahn tại Mount Sinai, Thành phố New York.

Tiến sĩ Fernando Ovalle, bác sĩ nội tiết, giáo sư, giám đốc Đơn vị nghiên cứu lâm sàng về bệnh tiểu đường và nội tiết, Đại học Alabama-Birmingham.