Một số bà mẹ nhiễm HIV có thể cho con bú, các bác sĩ nhi khoa cho biết

Ngày 20 tháng 5 năm 2024 – Nhóm bác sĩ nhi khoa lớn nhất cả nước hiện nay cho biết những người nhiễm HIV có thể cân nhắc việc cho con mới sinh bú sữa mẹ vì lợi ích của việc này có thể lớn hơn nguy cơ rất nhỏ lây truyền vi-rút qua sữa mẹ.

Theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ, các bà mẹ đang dùng liệu pháp kháng vi-rút (ART) có hiệu quả trong việc khiến vi-rút không thể phát hiện được có thể cân nhắc lựa chọn này. ART ngăn chặn vi-rút sinh sôi trong cơ thể.

Nguy cơ lây truyền vẫn còn nhỏ (dưới 1%) và việc cho con bú hoàn toàn nên tiếp tục trong ít nhất 6 tháng vì việc chuyển đổi giữa sữa công thức và sữa mẹ có thể làm tăng nguy cơ lây truyền. Cách duy nhất để loại bỏ nguy cơ lây truyền là không cho con bú.

“Tuy nhiên, những người nhiễm HIV có thể bày tỏ mong muốn nuôi con bằng sữa mẹ và các bác sĩ nhi khoa nên chuẩn bị cung cấp phương pháp tiếp cận giảm tác hại, không phán xét, lấy gia đình làm trung tâm để hỗ trợ những người nhiễm HIV đang điều trị bằng ART... những người mong muốn nuôi con bằng sữa mẹ”, khuyến cáo mới nêu rõ.

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ được bảo vệ khỏi các bệnh truyền nhiễm cũng như dị ứng, béo phì, tiểu đường và hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Và cha mẹ cho con bú cũng giảm nguy cơ ung thư vú và buồng trứng, huyết áp cao và tiểu đường loại 2. 

Gần 5.000 người nhiễm HIV sinh con hàng năm tại Hoa Kỳ. Loại vi-rút này có thể lây truyền trong quá trình mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã công bố thay đổi này vào thứ Hai trong ấn bản mới của tạp chí  Pediatrics . Năm ngoái, nhiều nhóm y tế công cộng khác đã cập nhật các khuyến nghị của họ, bao gồm Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.

“Nghiên cứu hiện nay cho thấy nguy cơ lây truyền HIV qua việc cho con bú khá thấp khi cha mẹ đang cho con bú đang được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và không phát hiện thấy tải lượng vi-rút”, bác sĩ nhi khoa Lisa L. Abuogi, MD, tác giả chính của báo cáo, cho biết trong một  tuyên bố . “Mặc dù tránh cho con bú là lựa chọn duy nhất để đảm bảo rằng vi-rút không lây truyền, nhưng các bác sĩ nhi khoa nên sẵn sàng cung cấp hỗ trợ lấy gia đình làm trung tâm và không phán xét cho những người muốn cho con bú”.

Khuyến nghị mới của họ được đưa ra trong bối cảnh "ngày càng có nhiều báo cáo về những người nhiễm HIV muốn cho con bú, với động cơ bao gồm mong muốn gắn bó với trẻ sơ sinh, cơ hội cung cấp dinh dưỡng và lợi ích sức khỏe tối ưu cho trẻ sơ sinh, khả năng hoàn thành vai trò làm cha mẹ và nhu cầu đáp ứng các kỳ vọng về mặt văn hóa", báo cáo nêu rõ. "Điều quan trọng là một số người nhiễm HIV báo cáo lo ngại rằng trong cộng đồng của họ, việc không cho con bú sẽ tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của họ cho gia đình và bạn bè".

AAP khuyên rằng các bậc cha mẹ đang cho con bú có HIV không phát hiện được nên xét nghiệm 1 đến 2 tháng một lần. Một trong những lý do cho khuyến nghị mới này là một số người muốn cho con bú không được nhóm y tế hỗ trợ và vẫn chọn cho con bú mà không tiết lộ, các tác giả viết.

NGUỒN:

Nhi khoa : “Nuôi dưỡng trẻ sơ sinh cho những người sống chung và có nguy cơ mắc HIV tại Hoa Kỳ: Báo cáo lâm sàng.”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thay đổi quan điểm về việc cho con bú đối với những người mắc vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người.”

Tổ chức Y tế Thế giới: “Nuôi con để phòng ngừa lây truyền HIV từ mẹ sang con.”

DHHS: “Cập nhật Hướng dẫn lâm sàng về nuôi dưỡng trẻ sơ sinh hỗ trợ việc ra quyết định chung: Làm rõ hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ cho người nhiễm HIV.”