Nguy cơ tim mạch sau khi bị huyết áp cao liên quan đến thai kỳ ở phụ nữ Latina

• Một vấn đề đang nổi lên đối với người Latina
• Nguyên nhân nào gây ra biến chứng nguy hiểm này?
• Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro của bạn 
• Hãy là người bảo vệ chính mình 

Monica Cantu và chồng vô cùng vui mừng khi biết họ đang mong đợi cặp song sinh, một trai và một gái. 

Cặp đôi này không thể chờ đợi để gặp con của họ. Khi đi khám bác sĩ, Cantu biết rằng con trai cô có kích thước nhỏ. Vào tuần thứ 23, các bác sĩ nhận thấy có điều gì đó không ổn với dây rốn của em bé. Máu không lưu thông bình thường qua dây rốn. 

Các bác sĩ cảnh báo Cantu phải chuẩn bị cho tình huống xấu nhất. Nhưng cô vẫn hy vọng có hai đứa con khỏe mạnh. 

Vài tuần sau, Cantu cảm thấy ngứa ran và tê ở mặt. Cô và chồng vội vã đến bệnh viện. Các xét nghiệm cho thấy men gan của cô tăng cao. Cô cho biết huyết áp của Cantu lúc đầu cao, nhưng lần đo thứ hai thì bình thường. 

Khi cô ấy không cải thiện sau 2 ngày, các bác sĩ đã chuẩn bị cho Cantu một ca sinh khẩn cấp. Cô ấy chỉ mới mang thai được 25 tuần. 

“Sự hoảng loạn bắt đầu,” Cantu, người sống tại Katy, TX, cho biết. “Tôi nghĩ, 'Những đứa trẻ này không thể ra đời ngay bây giờ!' Con trai tôi được ước tính chỉ nặng 12 ounce.” 

Con gái của Cantu, Amelia, chào đời khỏe mạnh và khóc thét, cô nhớ lại. Nhưng bé Roman thì lặng lẽ chào đời. Bé bám víu lấy sự sống nhưng đã chết 2 ngày sau đó.   

Các xét nghiệm được thực hiện trong quá trình thử thách đã tiết lộ chẩn đoán của Cantu:  tiền sản giật nghiêm trọng . Huyết áp cao là một đặc điểm xác định của biến chứng thai kỳ này. Tăng men gan và các dấu hiệu tổn thương cơ quan khác cũng là triệu chứng.   

“Mất con trai là một cú sốc lớn”, Cantu nói. “Tôi bị bỏ lại với rất nhiều câu hỏi. Tôi mang trong mình rất nhiều tội lỗi, như thể cơ thể tôi đã phản bội tôi”. 

Một vấn đề đang nổi lên đối với người Latina

Huyết áp cao khi mang thai là một vấn đề ngày càng gia tăng đối với các bà mẹ tương lai trên khắp Hoa Kỳ, đặc biệt là phụ nữ Latinh. 

Rối loạn tăng huyết áp thai kỳ (HDP), bao gồm tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ, đã tăng gấp đôi từ năm 2007 đến năm 2019 tại Hoa Kỳ, theo một  nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Tỷ lệ tăng đối với tất cả phụ nữ, nhưng phụ nữ Latina/Hispanic có mức tăng mạnh nhất, với hơn 60 trường hợp trên 1.000 ca sinh sống. 

Đáng lo ngại hơn nữa là dữ liệu mới liên kết những bất thường về tim ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha lớn tuổi với tình trạng huyết áp cao mà họ mắc phải nhiều năm trước khi mang thai. 

Tiến sĩ Odayme Quesada, giám đốc y khoa của Trung tâm Tim mạch dành cho Phụ nữ tại Bệnh viện Christ ở Cincinnati và là tác giả chính của nghiên cứu  được công bố trên tạp chí Hypertension, cho biết: "Có những thay đổi đáng kể về cấu trúc và chức năng tim ở phụ nữ Latina bị huyết áp cao trong thời kỳ mang thai, nghĩa là tim của họ có bất thường" .

Quesada giải thích rằng những phát hiện này rất quan trọng vì những khác biệt như vậy có thể dự đoán các biến cố tim mạch sau này trong cuộc sống, chẳng hạn như suy tim và thậm chí tử vong.     

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích tim của 5.168 phụ nữ gốc Tây Ban Nha/La tinh đã từng mang thai, độ tuổi trung bình của họ là khoảng 60. Kết quả cho thấy HDP trước đây có liên quan đến những thay đổi về cách tim co bóp và giãn nở, độ dày thành tim tăng lên và tỷ lệ hình dạng bất thường cao hơn ở tâm thất trái của tim. 

Nghiên cứu này giúp trả lời lý do tại sao phụ nữ bị tăng huyết áp khi mang thai thường phát triển các vấn đề về tim trong tương lai, Quesada cho biết. Các nghiên cứu cho thấy có tới 20% phụ nữ bị HDP sẽ bị huyết áp cao 6 tháng sau khi sinh và nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp mãn tính trong suốt cuộc đời của họ tăng gấp mười lần. 

“Trước khi nghiên cứu của chúng tôi, câu hỏi đặt ra là: Những bất thường về cấu trúc và chức năng của tim phát triển do chính HDP hay do nhiều phụ nữ mắc HDP sau đó tiếp tục phát triển bệnh huyết áp cao mãn tính?” bà nói. “Nghiên cứu của chúng tôi giúp lấp đầy những khoảng trống”.

Nguyên nhân nào gây ra biến chứng nguy hiểm này?

Trong thời gian mang thai, huyết áp của Cantu đôi khi tăng cao khi khám thai nhưng sau đó lại giảm xuống. 

Bà cho biết, sự dao động này được giải thích là "hội chứng áo choàng trắng". Thuật ngữ này ám chỉ sự lo lắng hoặc căng thẳng khi đi khám bác sĩ có thể khiến huyết áp tăng. Các triệu chứng khác mà bà báo cáo với bác sĩ, chẳng hạn như ngứa dữ dội và đau đầu, đã bị coi là dấu hiệu mang thai điển hình. 

Vào thời điểm đó, Cantu cho biết cô không biết nhiều về tiền sản giật . Cô đã từng nghe thuật ngữ này trước đây nhưng không biết nó nghiêm trọng đến mức nào. Không ai trong gia đình cô từng gặp phải biến chứng này.   

Đặt câu hỏi. Yêu cầu xét nghiệm nếu cần thiết. Nếu có điều gì đó không ổn, hãy tự mình bảo vệ mình.

Monica Cantu

Thiếu nhận thức có thể là một lý do khiến HDP tăng nhanh hơn ở phụ nữ Latina.  Các nghiên cứu cho thấy người lớn gốc Tây Ban Nha ở Hoa Kỳ có tỷ lệ nhận thức và điều trị tăng huyết áp thấp nhất so với người lớn da trắng, da đen và châu Á. 

Tiến sĩ Adriana Maldonado, phó giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Mel và Enid Zuckerman thuộc Đại học Arizona, cho biết người Mỹ Latinh cũng ít có khả năng kiểm soát được bệnh tăng huyết áp của mình. 

Maldonado, tác giả chính của một  nghiên cứu gần đây về việc kiểm soát tăng huyết áp ở người Mỹ gốc La-tinh, cho biết lý do đằng sau việc kiểm soát tăng huyết áp kém là rất phức tạp. Một số trở ngại hàng đầu bao gồm thiếu thời gian để thực hiện thay đổi lối sống, bảo hiểm y tế và hạn chế về tài chính, và rào cản ngôn ngữ khi tương tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Việc tiếp cận hạn chế với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chế độ ăn uống giàu văn hóa và sự do dự trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc phòng ngừa cũng là những yếu tố. 

Maldonado cho biết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe phần lớn giải thích cho sự chênh lệch này. “Tức là, tỷ lệ tăng huyết áp không kiểm soát được thấp được ghi nhận ở người Mỹ Latinh là kết quả của sự giao thoa giữa các yếu tố môi trường, xã hội, kinh tế và quan hệ giữa các cá nhân”.

Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro của bạn 

Maldonado và Quesada cho biết, chìa khóa là giảm nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp khi mang thai và thực hiện các biện pháp kiểm soát huyết áp sau khi mang thai. Các mẹo phòng ngừa bao gồm:

Áp dụng chế độ ăn tốt cho tim . Một chế độ ăn có lợi cho tim có thể làm giảm nguy cơ tăng huyết áp, Maldonado nói. Chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) là một lựa chọn. Thực phẩm DASH giàu canxi, magiê và kali. Chế độ ăn này cũng nhấn mạnh vào rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. 

Hãy ưu tiên tập thể dục.  Quesada cho biết việc kết hợp tập thể dục vào lối sống của bạn là rất quan trọng. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên hoạt động thể chất 150 phút mỗi tuần. 

Theo dõi huyết áp của bạn.  Nếu bạn có tiền sử tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai, hãy theo dõi chặt chẽ huyết áp của bạn sau khi sinh, Quesada khuyên. Tốt nhất là bạn nên sở hữu máy đo huyết áp riêng và theo dõi huyết áp tại nhà, và sử dụng ít nhất hàng tháng. 

Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên.  Tiền sử mắc HDP có nghĩa là bạn nên đi khám bác sĩ ít nhất một lần một năm để đánh giá nguy cơ tim mạch của mình. HDP được coi là yếu tố làm tăng nguy cơ và được đưa vào đánh giá của bạn, Quesada nói. 

Hãy là người bảo vệ chính mình 

Bất chấp trải nghiệm bi thảm của mình, Cantu biết cô muốn có thêm con. Nhưng cô đảm bảo rằng lần mang thai tiếp theo của mình sẽ khác. 

Cantu đã tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tiền sản giật. Cô đã tham gia tổ chức phi lợi nhuận  EndPreclampsia , một tổ chức hỗ trợ toàn cầu cho bệnh nhân HDP. Cô đã đọc, nghiên cứu và kết nối với những phụ nữ khác có trải nghiệm tương tự. 

Khi xác nhận có thai lần thứ hai, chị gái của Cantu đã gửi cho cô một máy đo huyết áp. Cantu đã kiểm tra huyết áp của mình tại nhà, hai lần mỗi ngày. 

“Lần này, tôi đã đi khám bác sĩ với nhiều hiểu biết hơn”, cô nói. “Tôi có thể hỏi nhiều câu hỏi hơn. Tôi tự tin hơn”.

May mắn thay, tiền sản giật của Cantu đã không tái phát trong lần mang thai thứ hai. Vào cuối năm 2023, cô đã sinh một bé gái khỏe mạnh, hiện đã 5 tháng tuổi. Chị gái Amelia, 3 tuổi, hiện đã là một cô bé mẫu giáo hoạt bát. 

Lời khuyên hữu ích nhất của Cantu dành cho những người phụ nữ Latin khác là hãy tìm hiểu về HDP và tự bảo vệ mình khi đi khám bệnh. 

“Hãy tự tìm hiểu càng nhiều càng tốt”, bà nói. “Đúng, bạn nên tin tưởng bác sĩ của mình, nhưng không nên tin tưởng mù quáng. Hãy đặt câu hỏi. Yêu cầu xét nghiệm nếu cần thiết. Nếu có điều gì đó không ổn, hãy tự bảo vệ mình”.

Nguồn ảnh:

Mẹ365

NGUỒN:

Monica Cantu, Katy, TX. 

Bác sĩ Odayme Quesada, giám đốc y khoa, Trung tâm Tim mạch dành cho Phụ nữ tại Bệnh viện Christ, Cincinnati.

Adriana Maldonado, Tiến sĩ, phó giáo sư, Trường Y tế Công cộng Mel và Enid Zuckerman, Đại học Arizona, Tucson.

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : "Xu hướng tạm thời về kết quả thai kỳ bất lợi ở những người sinh con từ 15 đến 44 tuổi tại Hoa Kỳ, từ năm 2007 đến năm 2019."

Tăng huyết áp : "Những bất thường về tim ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha/La tinh có tiền sử mắc chứng rối loạn tăng huyết áp De Novo khi mang thai."

Tăng huyết áp : "Sự chênh lệch về chủng tộc/dân tộc trong tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp, nhận thức, điều trị và kiểm soát tại Hoa Kỳ, từ năm 2013 đến năm 2018."

SSM - Nghiên cứu định tính về sức khỏe : "Quản lý huyết áp ở người Mỹ Latinh: Một cuộc điều tra định tính so sánh kinh nghiệm của người Mỹ Latinh tại các tiểu bang mới và đã thành lập của người Mỹ Latinh."