Những câu hỏi cần hỏi về liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp hormone có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tái phát hoặc di căn. Nhưng nó không phải là phương pháp chữa khỏi. Hiệu quả của nó bị hạn chế và các tác dụng phụ có thể khó đối phó. Quyết định về liệu pháp -- loại thuốc nào, đơn lẻ hay kết hợp, và lịch trình dùng thuốc nào -- có thể khó khăn.

Điều quan trọng là bạn phải hiểu được những lợi ích và rủi ro. Bạn cần được thông báo. Vì vậy, WebMD đã nhờ đến một số chuyên gia để xin lời khuyên. Nếu họ là bệnh nhân, chúng tôi đã hỏi, họ sẽ hỏi bác sĩ của mình điều gì về phương pháp điều trị bằng hormone?

Tôi có thực sự cần liệu pháp hormone không?
Bạn không nên cho rằng liệu pháp nhiều hơn luôn tốt hơn, Durado Brooks, MD, MPH, giám đốc chương trình ung thư tuyến tiền liệt tại Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết . Nếu có bằng chứng cho thấy ung thư đã tái phát hoặc lan rộng khắp cơ thể, liệu pháp hormone là hợp lý. Nhưng nếu trường hợp của bạn không rõ ràng, bạn nên cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone -- đặc biệt là các tác dụng phụ. Cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa có bằng chứng tốt nào cho thấy việc điều trị sớm có hiệu quả hơn phương pháp tiếp cận thông thường.

Bạn nghĩ tôi cần loại điều trị nào?
Bạn nên cân nhắc xem loại điều trị nào có ý nghĩa với bạn, Brooks nói. Bạn muốn tiêm vài tháng một lần hay cấy ghép một năm một lần? Bạn có muốn cân nhắc phẫu thuật không? Hãy trao đổi về các lựa chọn với bác sĩ của bạn.

Tác dụng phụ là gì?
"Tác dụng phụ của những loại thuốc này không phải là không đáng kể", Stuart Holden, MD, giám đốc y khoa của Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt và giám đốc Trung tâm Ung thư Tuyến tiền liệt Warschaw tại Trung tâm Y tế Cedar Sinai ở Los Angeles cho biết. Các chất chủ vận LHRH (và phẫu thuật cắt tinh hoàn) về cơ bản sẽ làm mất đi ham muốn tình dục của nam giới. "Vì mỗi loại thuốc đều gây ra các tác dụng phụ khác nhau", ông nói, "hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn cho bạn biết hậu quả cụ thể của các loại thuốc mà bạn có thể dùng".

Tại sao bạn nghĩ rằng loại liệu pháp hormone này là lựa chọn tốt nhất?
"Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết tất cả các lựa chọn và ưu và nhược điểm của từng phương pháp tiếp cận", Holden nói. "Đó là chìa khóa". Một số bác sĩ thích sử dụng các phương pháp điều trị mạnh nhất ngay từ đầu. Những người khác thích phương pháp điều trị ít gây hấn hơn, giữ lại một số phương pháp điều trị dự phòng, Holden nói. Phương pháp tiếp cận tốt nhất phụ thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn.

Sẽ ra sao nếu phương pháp điều trị này thất bại?
Thật không may, các phương pháp điều trị bằng hormone không phải lúc nào cũng có hiệu quả. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải có kế hoạch về những việc cần làm nếu điều đó xảy ra, Holden nói. "Khi một loại liệu pháp hormone thất bại, sẽ có những biện pháp khắc phục dự phòng có thể có hiệu quả", Holden nói. Ông gợi ý rằng bạn nên tìm hiểu thông tin chi tiết. Tìm hiểu chính xác những gì bác sĩ của bạn sẽ làm ở từng giai đoạn nếu phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả.

Các chuyên gia cho biết bạn không nhất thiết phải có ý kiến ​​thứ hai (hoặc thứ ba) khi quyết định phương pháp điều trị. "Nhưng nếu bạn không thoải mái với lời khuyên mà bác sĩ đưa ra, hoặc bạn có những câu hỏi mà bác sĩ không thực sự trả lời, thì tốt nhất là bạn nên nói chuyện với người khác", Brooks nói với WebMD.

Xuất bản tháng 5 năm 2005.

NGUỒN: Durado Brooks, MD, MPH, giám đốc, chương trình ung thư tuyến tiền liệt, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Stuart Holden, MD, giám đốc y khoa của Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt; và giám đốc, Trung tâm Ung thư Tuyến tiền liệt Warschaw tại Trung tâm Y tế Cedar Sinai, Los Angeles.