Những điều cần biết về thuốc chẹn thụ thể H2 cho GERD

• GERD là gì?
• Triệu chứng của GERD là gì?
• Thuốc chẹn thụ thể H2 điều trị những bệnh lý nào khác?
• Thuốc chẹn thụ thể H2 hoạt động như thế nào?
• Thuốc chẹn thụ thể H2 có tác dụng phụ không?
• Bạn có thể dùng quá liều thuốc chẹn thụ thể H2 không?
• Quản lý quá liều
• Những loại thuốc nào khác được sử dụng để điều trị GERD?

Thuốc chẹn thụ thể H2 là thuốc được dùng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và loét dạ dày tá tràng. Thuốc này hiệu quả, rẻ và an toàn để giảm chứng ợ nóng. Thuốc có bán theo đơn và không kê đơn, mặc dù thuốc chẹn thụ thể H2 không kê đơn có liều lượng hoạt chất thấp hơn và được dùng để điều trị chứng ợ nóng nhẹ.

GERD là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng tiêu hóa đặc trưng bởi thức ăn được tiêu hóa một phần, dịch vị có tính axit và chất lỏng trào ngược lên thực quản từ dạ dày. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh. 

Ợ nóng xảy ra khi bạn có cảm giác nóng rát ở ngực do axit dạ dày trào ngược lên cổ họng. Tình trạng này sẽ phát triển thành GERD nếu kéo dài trong một thời gian.

Một yếu tố nguy cơ phổ biến gây ra GERD là hen suyễn tiềm ẩn. Một cơn hen suyễn có thể gây giãn cơ thắt thực quản dưới. Sự giãn nở này khiến thức ăn trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Tác dụng của một số loại thuốc điều trị hen suyễn như theophylline đã được phát hiện là làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD. GERD cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn do kích ứng phổi và đường thở.

Triệu chứng của GERD là gì?

Một triệu chứng phổ biến của GERD là cảm giác có vị chua trong miệng khi trào ngược xảy ra.

Các triệu chứng GERD khác có thể bao gồm:

• Đau họng nghiêm trọng
• Nuốt đau hoặc khó nuốt
• Ho dữ dội
• trào ngược axit
• Nước bọt dư thừa
• Viêm nướu
• Hôi miệng
• Viêm thanh quản
• Đau ngực

Thuốc chẹn thụ thể H2 điều trị những bệnh lý nào khác?

Một tên gọi khác của thuốc chẹn thụ thể H2 là thuốc đối kháng thụ thể H2 (H2RA). Những loại thuốc này được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng dạ dày khác như:

• Tăng tiết dịch dạ dày
• Loét dạ dày và tá tràng
• Viêm thực quản
• Xuất huyết tiêu hóa
• Mề đay
• Viêm dạ dày
• khó tiêu
• Loét do căng thẳng

Thuốc chẹn thụ thể H2 hoạt động như thế nào?

Thuốc chẹn thụ thể H2 hoạt động bằng cách giảm lượng axit dạ dày do các tuyến ở niêm mạc dạ dày tiết ra và do đó làm giảm các triệu chứng ợ nóng. Giảm độ axit cũng giúp vết loét dạ dày tá tràng mau lành.

Thuốc đối kháng thụ thể H2 được dạ dày hấp thụ nhanh chóng. Thuốc có thể đạt nồng độ đỉnh trong máu trong khoảng một đến ba giờ.

Một số loại thuốc chẹn thụ thể H2 theo toa bao gồm:

• Ranitidine (Zantac)
• Famotidin (Pepcid)
• Cimetidin (Tagamet)
• Nizatidin (Axid)

Thuốc chẹn thụ thể H2 có tác dụng phụ không?

Có một số ít trường hợp được báo cáo về tác dụng phụ của thuốc chẹn thụ thể H2. Khi tác dụng phụ xảy ra, chúng thường nhẹ. Một số trong số chúng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Táo bón
• Đau nhức cơ bắp
• Buồn ngủ

Bạn có thể dùng quá liều thuốc chẹn thụ thể H2 không?

Có thể dùng quá liều thuốc đối kháng thụ thể H2 nếu bạn dùng nhiều hơn liều được kê đơn. Một số triệu chứng của quá liều thuốc chẹn thụ thể H2 là:

• Lú lẫn
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Buồn ngủ
• Nhịp tim bất thường (quá nhanh hoặc quá chậm)
• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Đồng tử giãn ra
• Huyết áp thấp
• Nói lắp bắp
• Xả nước

Bạn nên gọi bác sĩ ngay sau khi nhận thấy các triệu chứng quá liều. Tránh gây nôn trừ khi bạn được chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc khuyên làm như vậy. Cũng có thể hữu ích khi mang hộp đựng thuốc đã nuốt đến bệnh viện nếu có thể.

Hãy cân nhắc ghi lại những thông tin sau trước khi gọi trợ giúp:

• Tên của cá nhân bị ảnh hưởng
• Cân nặng
• Mức độ nghiêm trọng của tình trạng 
• Tên thuốc (bao gồm thành phần và nồng độ nếu có thể)
• Thời gian nuốt
• Số lượng nuốt vào

Quản lý quá liều

Sau khi đến phòng cấp cứu, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách đo các dấu hiệu sinh tồn như nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở và mạch. Họ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm như chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu và ECG (điện tâm đồ).

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Hỗ trợ hô hấp
• Dịch truyền tĩnh mạch (IV)
• Than hoạt tính
• Thuốc nhuận tràng
• Các loại thuốc điều trị triệu chứng khác

Những loại thuốc nào khác được sử dụng để điều trị GERD?

Thuốc ức chế bơm proton là loại thuốc theo toa được ưa chuộng cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào thành dạ dày sản xuất axit. Thuốc ức chế bơm proton có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:

• Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
• Dexlansoprazole (Dexilant)
• Pantoprazole (Protonix)
• Rabeprazol (Aciphex)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Thuốc Esomeprazole (Nexium)

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc ức chế bơm proton có hiệu quả hơn trong điều trị trào ngược axit so với thuốc chẹn thụ thể H2. Đó là vì thuốc ức chế bơm proton có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa sản xuất axit trong dạ dày.

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Bệnh trào ngược dạ dày thực quản”.

Bethesda (MD).  Thuốc đối kháng thụ thể histamine loại 2 (Thuốc chẹn H2) , Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận , 2018.

Tổ chức quốc tế về rối loạn tiêu hóa: “Thuốc chẹn H2”, “Thuốc ức chế bơm proton (PPI)”.

Tạp chí y học lâm sàng Nhật Bản : "[So sánh giữa thuốc chẹn H2 histamine và thuốc ức chế bơm proton về tác dụng của điều trị ban đầu trong viêm thực quản trào ngược]"

Nugent, C., Falkson, S. Terrell J,  StatPearls , "Thuốc chẹn H2", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Đại học Y tế Florida: “Quá liều thuốc đối kháng thụ thể H2.”