Ợ nóng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Ợ nóng là gì?
• Triệu chứng ợ nóng
• Nguyên nhân gây ợ nóng
• Chẩn đoán ợ nóng
• Điều trị chứng ợ nóng
• Biến chứng ợ nóng
• Phòng ngừa ợ nóng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng ợ nóng

Ợ nóng là gì?

Ợ nóng là tình trạng kích ứng thực quản, ống nối cổ họng và dạ dày. Điều này dẫn đến cảm giác khó chịu nóng rát ở bụng trên hoặc ngực.

Tình trạng này là do trào ngược axit, xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) không đóng đúng cách, khiến axit dạ dày trào ngược lên thực quản. 

Có thể bạn đã từng bị ợ nóng và thường thì tình trạng này không nghiêm trọng.

Nếu bạn bị thường xuyên, bạn có thể bị một thứ khác gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay GERD. Nếu bạn không điều trị, GERD đôi khi có thể gây ra các vấn đề như:

• Viêm và loét ở thực quản
• Khàn giọng
• Một số loại bệnh phổi
• Thực quản Barrett (khi thực quản của bạn bị tổn thương do trào ngược axit)
   

Triệu chứng ợ nóng

Ợ nóng giống như cảm giác nóng rát ở giữa ngực và cổ họng. Bạn cũng có thể gặp phải:

• Đau rát ở ngực sau khi ăn hoặc vào ban đêm
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn cúi xuống hoặc nằm xuống
• Vị nóng, chua, đắng hoặc mặn ở phía sau cổ họng
• Khó nuốt 
• Cảm giác thức ăn "bị kẹt" ở giữa ngực hoặc cổ họng

Ợ nóng và đau tim

Ợ nóng không liên quan gì đến đau tim , ngoại trừ cả hai đều gây khó chịu ở ngực, đôi khi có thể rất nghiêm trọng. Sự khác biệt lớn nhất là đau tim thường có cảm giác thắt chặt và áp lực ở ngực, trong khi ợ nóng có cảm giác nóng rát hơn.

Ợ nóng so với trào ngược axit

Trào ngược axit là vấn đề với cơ LES khiến axit dạ dày trào ngược vào thực quản. Ợ nóng là triệu chứng của trào ngược axit.

Ợ nóng và khó tiêu

Ợ nóng và chứng khó tiêu không giống nhau. Khó tiêu là cảm giác khó chịu ở bụng, đặc biệt là sau khi ăn. Nó cũng có thể là triệu chứng của các vấn đề tiêu hóa khác.

Ợ nóng kéo dài bao lâu?

Đối với một số người, chứng ợ nóng có thể chỉ kéo dài vài phút, nhưng đối với những người khác, nó có thể kéo dài trong vài giờ. Các triệu chứng của bạn sẽ dừng lại khi thức ăn cuối cùng bạn ăn được tiêu hóa xong. Khi dạ dày của bạn trống rỗng, sẽ không có axit trào ngược lên thực quản của bạn. 

Nguyên nhân gây ợ nóng

Các triệu chứng ợ nóng có thể bắt đầu khi van cơ thắt thực quản dưới (LES) ở cuối thực quản không đóng đúng cách. 

Nó phải đóng lại để giữ thức ăn và axit dạ dày trong dạ dày của bạn. Khi bạn ăn, LES của bạn m�� ra để thức ăn có thể đi vào dạ dày của bạn. Sau đó, nó đóng lại. Nếu nó không đóng lại, thậm chí chỉ một chút, hoặc nếu nó mở ra khi không nên, axit dạ dày có thể chảy ngược vào thực quản của bạn, gây ra chứng ợ nóng. 

Chúng tôi không biết nguyên nhân nào khiến van LES yếu đi, nhưng có thể là do ăn quá nhiều bữa lớn, thừa cân hoặc bị thoát vị hoành (thoát vị ở dạ dày trên đẩy qua cơ hoành).

Các yếu tố nguy cơ gây ợ nóng

Một số loại thực phẩm có thể làm giãn cơ LES hoặc làm tăng axit dạ dày, bao gồm:

• Cà chua
• Trái cây họ cam quýt
• Tỏi và hành tây
• Sôcôla
• Cà phê hoặc các sản phẩm có chứa caffein
• Rượu bia
• Bạc hà
• Thực phẩm giàu chất béo và dầu

Bạn cũng có nhiều khả năng bị ợ nóng hơn nếu bạn:

• Ăn ngay trước khi đi ngủ
• Hút thuốc, hút thuốc lá điện tử hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
• Mặc quần áo bó sát hoặc thắt lưng
• Nằm xuống hoặc cúi xuống sau khi ăn
• Đang căng thẳng
• Đang mang thai
• Dùng một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Bị táo bón

Chẩn đoán ợ nóng

Nếu chứng ợ nóng của bạn không cải thiện, thì đó có thể là tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) . Bác sĩ có thể chẩn đoán GERD chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng họ cũng có thể muốn thực hiện một số xét nghiệm, như: 

• Chụp X-quang: Bạn sẽ uống một dung dịch trắng phấn gọi là bari phủ lên niêm mạc đường tiêu hóa trên (GI) và bạn sẽ được chụp X-quang. Bari này giúp bác sĩ nhìn thấy các khiếm khuyết có thể gây ra vấn đề trong hệ tiêu hóa của bạn. 
• Nội soi: Bác sĩ sẽ đưa một camera nhỏ vào ống mềm xuống cổ họng của bạn để quan sát đường tiêu hóa trên của bạn. Bạn có thể ngủ hoặc thức, nhưng bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thoải mái.
• Xét nghiệm thăm dò axit lưu động (theo dõi độ pH thực quản): Một máy theo dõi axit được đưa vào thực quản của bạn và kết nối với một máy tính nhỏ mà bạn có thể đeo trên thắt lưng hoặc dây đeo vai. Nó đo thời điểm axit dạ dày trào ngược vào thực quản của bạn và trong bao lâu. Một kỹ thuật mới hơn có tên là Bravo đo axit lên đến 48 giờ; nó được thực hiện bằng cách sử dụng cảm biến pH không dây, do đó bạn sẽ không cần phải đưa ống vào thực quản.
• Kiểm tra nhu động thực quản (đo áp lực thực quản): Xét nghiệm này sử dụng ống thông để đo áp lực và chuyển động của thực quản khi bạn nuốt.

Điều trị chứng ợ nóng

Thông thường, bạn có thể điều trị chứng ợ nóng bằng thuốc không kê đơn, bao gồm:

• Thuốc kháng axit trung hòa axit trong dạ dày của bạn để làm dịu cơn đau ợ nóng. Đôi khi chúng cũng có thể giúp giảm đau dạ dày, khó tiêu và đầy hơi. Nhai kỹ trước khi nuốt có thể giúp bạn giảm đau nhanh hơn. Nếu bạn sử dụng chúng quá thường xuyên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm táo bón, tiêu chảy, thay đổi màu sắc phân và đau bụng.
• Thuốc chẹn axit (H2) như cimetidine (Tagamet) và famotidine (Pepcid) làm giảm lượng axit trong dạ dày của bạn. Chúng không hoạt động nhanh như thuốc kháng axit, nhưng tác dụng có thể kéo dài hơn. 
• Thuốc ức chế bơm proton cũng có tác dụng làm giảm axit dạ dày, bao gồm esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec OTC).

Nếu thuốc OTC không có tác dụng với bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn.

Rất hiếm, nhưng đôi khi cần phải phẫu thuật để khắc phục các triệu chứng ợ nóng . Bạn có thể cần phẫu thuật nếu:

• Các phương pháp điều trị khác không có tác dụng.
• Cơ LES của bạn không hoạt động bình thường.
• Ợ nóng là do GERD gây ra.
• Bạn bị ung thư thực quản. (Hãy nhớ rằng khó nuốt, chứ không phải ợ nóng hay GERD, là triệu chứng phổ biến nhất của loại ung thư này.)

Biến chứng ợ nóng

Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn bị lú lẫn, tức ngực, chảy máu, đau họng, sốt, nhịp tim không đều, yếu hoặc mệt mỏi bất thường.

Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, tức ngực hoặc nóng rát không khỏi (kể cả khi đã dùng thuốc và thay đổi lối sống). Đây cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau tim.

Ngoài ra, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn nôn ra máu hoặc thứ gì đó trông giống như bã cà phê đen. Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu phân của bạn có màu đen, có máu hoặc màu nâu đỏ.

Nếu chứng ợ nóng của bạn nghiêm trọng và thuốc không kê đơn không có tác dụng, hoặc nếu bạn đã dùng chúng trong hơn 2 tuần, hãy gọi cho bác sĩ. Cũng hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị sụt cân mà không cố gắng hoặc gặp khó khăn khi nuốt. Bác sĩ có thể kiểm tra xem nguyên nhân gây ra vấn đề là gì và giải pháp tốt nhất cho bạn là gì.

Ợ nóng thỉnh thoảng không nguy hiểm. Nhưng GERD đôi khi có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Ho kéo dài
• Viêm thanh quản
• Viêm hoặc loét thực quản
• Khó nuốt do thực quản hẹp
• Thực quản Barrett, một tình trạng có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản

Phòng ngừa ợ nóng

Có những điều bạn có thể làm để ngăn ngừa chứng ợ nóng, bao gồm thay đổi những gì và thời điểm bạn ăn. Những thay đổi khác bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa chứng ợ nóng bao gồm:

• Duy trì cân nặng hợp lý và giảm cân nếu cần thiết.
• Tránh những thực phẩm và đồ uống khiến triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày và không ăn khuya. 
• Ăn chậm.
• Không hút thuốc, hút thuốc lá điện tử hoặc sử dụng thuốc lá.
• Chờ 3 giờ sau khi ăn rồi hãy đi ngủ.
• Nâng đầu giường lên khoảng 6 đến 8 inch.

Những điều cần biết

Bạn bị ợ nóng khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản, ống nối giữa miệng và dạ dày. Axit gây ra cảm giác đau, nóng rát ở ngực. Bạn thường bị ợ nóng sau khi ăn hoặc khi nằm xuống, và các triệu chứng kéo dài trong vài giờ. Tình trạng này không đe dọa đến tính mạng và thường được điều trị bằng cách thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc không kê đơn.

Câu hỏi thường gặp về chứng ợ nóng

Sữa chua có giúp giảm chứng ợ nóng không?

Sữa chua ít béo tương tự như sữa ở khả năng làm dịu chứng ợ nóng. Thêm vào đó, sữa chua có chứa probiotic (vi khuẩn có lợi) cũng giúp tiêu hóa. Vì vậy, ăn một khẩu phần sữa chua ít béo có thể giúp làm giảm các triệu chứng ợ nóng. 

Ợ nóng có di truyền không?

Ợ nóng thường là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay GERD. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa gen và GERD, bao gồm một số nghiên cứu về cặp song sinh và một nghiên cứu về gia đình. Tất cả đều cho thấy di truyền đóng vai trò, nhưng chúng ta vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để biết chắc chắn gen có liên quan như thế nào.

NGUỒN:

Dược lý và liệu pháp tiêu hóa : "Ảnh hưởng của di truyền đến hội chứng ruột kích thích, trào ngược dạ dày thực quản và chứng khó tiêu: một nghiên cứu song sinh."

Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ : “Hướng dẫn cập nhật về chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản”, “Hướng dẫn quản lý chứng khó tiêu”.

Cleveland Clinic: "Các triệu chứng của chứng ợ nóng", "Ợ nóng", "Ợ nóng: Chăm sóc và điều trị".

Ruột : "Ảnh hưởng di truyền trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản: nghiên cứu trên cặp song sinh."

Nhà xuất bản Harvard Health: "11 bước làm dịu chứng ợ nóng.

Phòng khám Mayo: “Ợ nóng”, “Thực quản Barrett”, “Khó tiêu”, “Trào ngược dạ dày thực quản”.

Tướng Brigham: “Ợ nóng so với đau tim: Cách phân biệt.”

Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: "Thống kê về bệnh tiêu hóa tại Hoa Kỳ."

Liên minh quốc gia về chứng ợ nóng.

Sản khoa: Thai kỳ bình thường và thai kỳ có vấn đề , ấn bản lần thứ 5, Churchill Livingstone, 2007.

Tạp chí Khoa học và Dược phẩm , tháng 12 năm 2005. 

Quỹ nghiên cứu ung thư thực quản Salgi: “Cơ thắt thực quản dưới; Một cơ quan trọng mà bạn không biết mình có.”

Bệnh tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran , ấn bản lần thứ 9.

Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ : "Hướng dẫn quản lý chứng khó tiêu".

Đại học California San Francisco: “Chẩn đoán chứng ợ nóng”, “GERD ở bệnh nhân ILD”.

UT Health Austin: “Các chuyên gia về sức khỏe tiêu hóa của UT Health Austin giải thích sự khác biệt giữa chứng ợ nóng, trào ngược axit và chứng khó tiêu.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì?
• Tôi có bị ợ nóng hay trào ngược dạ dày thực quản không?
• Trào ngược axit là gì?
• Nguyên nhân gây trào ngược axit
• Trào ngược thanh quản (Trào ngược thanh quản)