Phẫu thuật chữa ợ nóng

• Ca phẫu thuật
• Thủ thuật nội soi
• Những gì mong đợi sau đó

Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật là chứng ợ nóng không khỏi khi dùng thuốc và thay đổi lối sống. Phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn khi bạn có:

• Viêm thực quản nghiêm trọng , ống dẫn từ miệng đến dạ dày của bạn
• Hẹp thực quản không phải do ung thư
• Thực quản Barrett , một sự thay đổi trong các tế bào do trào ngược axit

Trước khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ được làm các xét nghiệm để kiểm tra mức độ hoạt động của các cơ trong thực quản, bao gồm đo áp lực thực quản và nghiên cứu nhu động thực quản.

Vì bạn đang chấp nhận rủi ro với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn chỉ nên cân nhắc phẫu thuật điều trị trào ngược axit hoặc GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) sau khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và khi có nhiều khả năng ca phẫu thuật sẽ diễn ra tốt đẹp.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật chính cho chứng ợ nóng dai dẳng được gọi là fundoplication. Bác sĩ phẫu thuật có thể chạm trực tiếp vào các bộ phận cơ thể bạn mà họ đang phẫu thuật (mở fundoplication) hoặc họ có thể sử dụng các công cụ đặc biệt, bao gồm một ống mỏng có đèn và camera gọi là ống nội soi, để phẫu thuật cho bạn từ bên ngoài.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào bụng của bạn : một vết cắt lớn để phẫu thuật mở, hoặc một vài vết cắt nhỏ để phẫu thuật nội soi. Sau đó, họ sẽ quấn toàn bộ hoặc một phần phần trên của dạ dày của bạn xung quanh phần dưới của thực quản và khâu nó vào đúng vị trí. Điều này sẽ thắt chặt thực quản, giúp ngăn axit dạ dày trào ngược vào thực quản.

Với thủ thuật LINX, bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi để đặt một vòng hạt titan xung quanh bên ngoài thực quản dưới của bạn. Điều này giúp tăng cường van giữa thực quản và dạ dày. Thức ăn và chất lỏng vẫn có thể đi qua.

Thủ thuật nội soi

Đây thường là những điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm. Họ sẽ đưa một ống mềm, gọi là ống nội soi , qua miệng bạn và vào thực quản và dạ dày . Ống có đèn và camera để họ có thể nhìn thấy bên trong cơ thể bạn. Thông qua ống nội soi và sử dụng các công cụ đặc biệt, họ cũng có thể lấy mẫu mô và tiến hành phẫu thuật.

Với một bộ dụng cụ nhỏ ở đầu ống nội soi, họ có thể buộc chặt phần cuối của thực quản vào phần trên của dạ dày. Hoặc họ có thể khâu phần dưới thực quản để tạo thành các nếp gấp giúp tăng cường khu vực này.

Trong quy trình Stretta, hoặc điều trị bằng tần số vô tuyến, bác sĩ sẽ hướng sóng năng lượng cao vào thành thực quản dưới để tạo ra một lượng nhỏ mô sẹo. Điều này thường sẽ làm giảm chứng ợ nóng và các triệu chứng trào ngược axit khác . Bạn có thể cần nhiều hơn một lần điều trị để có kết quả tốt.

Những thủ thuật này thường có hiệu quả, mặc dù chúng có thể không hiệu quả bằng phẫu thuật. Nhưng chúng không yêu cầu phải rạch bụng, gây mê toàn thân hoặc phải nằm viện.

Những gì mong đợi sau đó

Bạn sẽ có thời gian phục hồi ngắn hơn và ít đau hơn với phẫu thuật nội soi. Thêm vào đó, nó không để lại sẹo lớn. Nó được coi là "ít xâm lấn".

Hầu hết mọi người đều hài lòng với ca phẫu thuật và kết quả của nó. Nhưng phẫu thuật sẽ không loại bỏ được tất cả các triệu chứng của bạn và tỷ lệ thất bại của ca phẫu thuật là 10% đến 15%. Bạn có thể cần phải tiếp tục dùng thuốc. Khoảng 1 trong 10 người sẽ cần phải phẫu thuật lại.

Những hoạt động này thường khá an toàn và thường không gây ra vấn đề nào khác. Bạn có thể:

• Khó nuốt sau phẫu thuật
• Thường xuyên cảm thấy đầy hơi, được gọi là hội chứng đầy hơi
• Bị nhiễm trùng ở chỗ bạn bị cắt

Bạn nên trao đổi với bác sĩ về những ưu và nhược điểm trong tình huống của bạn để quyết định xem phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không.

NGUỒN:

Dassinger, M. Bác sĩ phẫu thuật người Mỹ, 2004.

Cowgill, S. Bác sĩ phẫu thuật người Mỹ , 2006.

Lamb, P. Tạp chí phẫu thuật Anh, 2009.

Zaninotto, G. Tạp chí phẫu thuật Anh, 2010.

Richards, W. Biên niên sử phẫu thuật, 2003.

Granderath, F. Bệnh tiêu hóa và gan, 2007.

Tiếp theo trong điều trị

• Các phương pháp điều trị thay thế cho chứng ợ nóng
• Ợ nóng được điều trị như thế nào?
• Làm thế nào để có được sự cứu trợ
• Mẹo điều trị chứng ợ nóng nghiêm trọng
• Những thay đổi tiềm ẩn trong lối sống