Phẫu thuật van tim bị rò rỉ

• Sửa
• Thay thế
• Tôi phải chuẩn bị như thế nào?
• Những gì mong đợi sau đó

Van tim bị rò rỉ khiến máu chảy theo hai hướng khi đáng lẽ chỉ chảy theo một hướng. Điều này xảy ra khi có vấn đề gì đó với các lá van, hoặc lá van, kiểm soát dòng chảy và hướng của máu . Điều này có thể khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn và không thể bơm đủ lượng máu cần thiết.

Van tim bị rò rỉ, còn gọi là trào ngược, có thể xảy ra đột ngột hoặc có thể phát triển chậm trong nhiều năm.

Nếu đó là vấn đề nhỏ, có thể điều trị bằng thuốc hoặc bạn có thể không cần điều trị. Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế để ngăn ngừa tổn thương tim .

Hầu hết các bác sĩ muốn sửa chữa van tim bị hỏng hơn là thay thế nó vì việc sửa chữa nó dễ dàng hơn cho tim của bạn. Bạn có khả năng phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật sửa van tim và bạn sẽ không cần dùng thuốc làm loãng máu trong suốt quãng đời còn lại như khi bạn thay van tim bị hỏng.

Nhưng việc sửa van có thể khó hơn đối với bác sĩ phẫu thuật so với việc thay van. Và một số van không thể sửa được. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để quyết định loại phẫu thuật nào bạn nên thực hiện.

Sửa

Một số cách bác sĩ có thể sửa van tim bị hỏng bao gồm:

• Phẫu thuật vòng van: Một vòng đặc biệt được đặt xung quanh van để đóng van lại đúng cách.
• MitraClip: Một vết cắt nhỏ được thực hiện ở háng của bạn và kẹp được đẩy lên tim của bạn thông qua một ống mỏng. Nó kẹp một phần nhỏ của các vạt lại với nhau để hạn chế rò rỉ.
• Vá: Nếu có lỗ hoặc vết rách trên cánh cửa van, miếng vá mô sẽ được đặt vào để che chúng lại.
• Sửa chữa hỗ trợ cấu trúc: Các dây và cơ hỗ trợ van được thay thế hoặc cắt ngắn để làm cho các cạnh của nắp khớp với nhau. Khi chúng đạt đúng chiều dài, van sẽ đóng kín như bình thường.
• Định hình lại: Cắt một phần vạt áo ra, sau đó khâu lại theo đúng hình dạng.

Thay thế

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên thay van, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ van không hoạt động tốt và thay van mới vào.

Một số van được làm từ mô được xử lý đặc biệt từ tim lợn, bò hoặc người. Những van này chỉ có thể tồn tại trong 10 đến 15 năm.

Các van khác là van tổng hợp. Các van "cơ học" này tồn tại lâu hơn, nhưng bạn sẽ cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trên van.

Những cách khác có thể thay thế van bao gồm:

• Quy trình Ross: Van động mạch chủ bị bệnh được thay thế bằng van động mạch phổi của bạn, có hình dạng tương tự. Bạn sẽ nhận được một van động mạch phổi mới từ người hiến tặng. Đây có thể là lựa chọn tốt cho trẻ em vì van "mới" của chúng sẽ phát triển khi chúng phát triển. Nhưng đây là một cuộc phẫu thuật phức tạp và trong một số trường hợp, các van ngừng hoạt động trong vòng vài năm.
• Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR): Thủ thuật mới này, còn được gọi là cấy ghép van động mạch chủ qua ống thông (TAVI), dễ dàng hơn cho cơ thể bạn so với phẫu thuật tim hở. Thủ thuật này được thực hiện thông qua các vết cắt nhỏ, do đó xương ngực của bạn không cần phải tách rời. Một van mềm mới được đưa đến tim bạn thông qua một ống mỏng.

Tôi phải chuẩn bị như thế nào?

Ca phẫu thuật của bạn có thể được lên lịch trước nhiều tuần và bạn nên đến phòng phẫu thuật khi khỏe mạnh nhất có thể. Tập trung vào việc ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc và tập thể dục. Cố gắng kiểm soát căng thẳng.

Bác sĩ sẽ cần thông tin về sức khỏe của bạn. Họ sẽ muốn biết bạn đang dùng thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào . Bạn cũng nên cho họ biết nếu bạn hút thuốc, có bất kỳ dị ứng nào, có thể đang mang thai hoặc có máy tạo nhịp tim .

Họ cũng có thể muốn làm xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để đảm bảo bạn đủ khỏe mạnh để phẫu thuật.

Những gì mong đợi sau đó

Sau khi van tim của bạn được sửa chữa hoặc thay thế, bác sĩ sẽ muốn bạn đi lại, ăn uống trở lại càng sớm càng tốt. Nhưng phải mất vài tuần bạn mới lấy lại được năng lượng.

Bạn có thể cần phải tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt. Nếu không, chỉ cần đảm bảo ăn nhiều thực phẩm "tốt cho tim" như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Tập thể dục rất quan trọng để giúp trái tim bạn khỏe mạnh trở lại, nhưng bạn cần phải từ từ tăng cường mức độ hoạt động và tốc độ.

Hầu hết mọi người phục hồi sau phẫu thuật van tim trong vài tháng. Nếu bạn không cần phẫu thuật tim hở, thời gian có thể ngắn hơn.

NGUỒN:

Bệnh viện Mount Sinai: "Điều trị bệnh van tim".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh van tim được điều trị như thế nào?"

Johns Hopkins Medicine: "Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van tim."

Phòng khám Cleveland: "Khi van tim bị rò rỉ là nguyên nhân chính gây ra vấn đề."

Phòng khám Mayo: "Trào ngược van hai lá", "Phẫu thuật van tim".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Vấn đề: Trào ngược van tim", "Các phương pháp sửa chữa van tim", "Quy trình Ross", "TAVR là gì?" "Phục hồi sau phẫu thuật van tim và theo dõi".

Viện Tim Texas: "Sửa chữa hoặc thay thế van tim."

Đại học Y tế Washington: "Một phương pháp mới chữa bệnh 'rò rỉ' van tim giúp rút ngắn đáng kể thời gian phục hồi của bệnh nhân."

Bệnh viện Brigham and Women: "Phẫu thuật van mở".