Rối loạn lo âu tổng quát

• Rối loạn lo âu tổng quát là gì?
• GAD phổ biến như thế nào?
• Triệu chứng của GAD
• Nguyên nhân gây ra GAD
• Các yếu tố nguy cơ của GAD
• Chẩn đoán GAD
• Điều trị GAD
• Biện pháp khắc phục tại nhà GAD
• Biến chứng của GAD
• Tác dụng phụ của phương pháp điều trị GAD là gì?
• Triển vọng của GAD là gì?
• Phòng ngừa GAD
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Rối loạn lo âu tổng quát

Rối loạn lo âu tổng quát là gì?

Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) là khi bạn lo lắng nhiều và khó kiểm soát. Khi bạn mắc GAD, bạn có xu hướng mong đợi thảm họa và không thể ngừng lo lắng về sức khỏe, tiền bạc, gia đình, công việc, trường học hoặc những thứ khác.

Mọi người thỉnh thoảng đều cảm thấy lo lắng—và có thể có lý do chính đáng. Nhưng với GAD, nỗi lo lắng của bạn thường xuyên xảy ra. Cuộc sống hàng ngày trở thành trạng thái lo lắng, sợ hãi và kinh hoàng không bao giờ kết thúc. Cuối cùng, sự lo lắng có thể chi phối suy nghĩ của bạn đến mức bạn thấy khó thực hiện những việc thường ngày ở nơi làm việc hoặc trường học, trong các mối quan hệ xã hội và trong các mối quan hệ của mình. Nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

GAD phổ biến như thế nào?

Gần 4 triệu người Mỹ trưởng thành, hay khoảng 2% dân số, mắc GAD trong suốt một năm. Nó thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, nhưng nó có thể bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Triệu chứng của GAD

GAD ảnh hưởng đến cách bạn suy nghĩ và có thể dẫn đến các triệu chứng về thể chất. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng một bộ tiêu chuẩn để chẩn đoán GAD. Các triệu chứng đó không thể do vấn đề y tế hoặc tình trạng khác gây ra và chúng phải kéo dài ít nhất 6 tháng.

Các triệu chứng về tinh thần bao gồm:

• Lo lắng và căng thẳng liên tục
• Xem xét các vấn đề một cách sâu sắc hơn những người không mắc GAD
• Nghĩ quá nhiều về các kế hoạch hoặc giải pháp
• Suy nghĩ về tình huống xấu nhất
• Xem các sự kiện như là mối đe dọa ngay cả khi chúng không phải như vậy
• Cảm giác bồn chồn hoặc lo lắng
• Một thời gian khó khăn để đối phó với sự không chắc chắn
• Nỗi sợ đưa ra lựa chọn sai lầm
• Khó tập trung
• Dễ mệt mỏi hoặc bị mệt mỏi
• Dễ cáu kỉnh hoặc khó chịu hơn
• Cảm thấy như tâm trí bạn trống rỗng

Các triệu chứng về thể chất bao gồm:

• Khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ
• Căng cơ hoặc đau nhức cơ
• Mệt mỏi
• Run rẩy hoặc cảm thấy giật mình
• Đau đầu
• Bốc hỏa
• Chóng mặt
• Khó thở
• Dễ bị giật mình
• Đi vệ sinh nhiều
• Cảm giác như có cục u ở cổ họng
• Cảm thấy không thể thư giãn
• Buồn nôn, tiêu chảy hoặc hội chứng ruột kích thích
• Đổ mồ hôi

Những người mắc GAD thường cũng mắc các rối loạn lo âu khác như rối loạn hoảng sợ hoặc ám ảnh sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, trầm cảm lâm sàng hoặc các vấn đề về lạm dụng ma túy hoặc rượu.

Triệu chứng ở trẻ em

Trẻ em và thanh thiếu niên có thể có những lo lắng tương tự như người lớn. Các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

• Là người cầu toàn
• Cảm thấy quá lo lắng để hòa nhập
• Dành quá nhiều thời gian để làm bài tập về nhà
• Làm lại nhiệm vụ vì chúng không hoàn hảo ngay từ lần đầu
• Tìm kiếm sự chấp thuận
• Không có đủ sự tự tin
• Có nhiều cơn đau bụng hoặc các triệu chứng thể chất khác
• Cần rất nhiều sự trấn an
• Không đi học hoặc tránh các sự kiện xã hội

Trẻ em có thể lo lắng nhiều hơn về:

• Sự an toàn của các thành viên trong gia đình họ
• Thành tích của họ ở trường hoặc các sự kiện thể thao
• Đúng giờ
• Động đất hoặc các sự kiện thảm khốc khác

Nguyên nhân gây ra GAD

Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác của GAD. Một số yếu tố—bao gồm di truyền, hóa học não và căng thẳng về môi trường—có vẻ góp phần vào sự phát triển của nó.

• Hóa học não. Điều này phức tạp. GAD có liên quan đến các vấn đề với một số đường dẫn tế bào thần kinh kết nối các vùng não cụ thể liên quan đến suy nghĩ và cảm xúc của bạn. Các kết nối tế bào thần kinh này phụ thuộc vào các chất hóa học được gọi là chất dẫn truyền thần kinh gửi thông tin từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác. Nếu các đường dẫn kết nối các vùng não cụ thể không hoạt động tốt, các vấn đề liên quan đến tâm trạng hoặc lo lắng có thể xảy ra. Thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc các phương pháp điều trị khác được cho là có tác dụng lên các chất dẫn truyền thần kinh này có thể cải thiện tín hiệu giữa các mạch và giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến lo lắng hoặc trầm cảm.
• Các yếu tố môi trường. Chấn thương và các sự kiện căng thẳng như bị ngược đãi, cái chết của người thân, ly hôn và thay đổi công việc hoặc trường học có thể góp phần gây ra GAD. Tình trạng này cũng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn cảm thấy căng thẳng ngoài tầm kiểm soát. Việc sử dụng và cai nghiện các chất gây nghiện (bao gồm rượu, caffeine và nicotine) cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng lo lắng của bạn.
• Tác dụng phụ của thuốc. Nếu bạn dùng một số loại thuốc nhất định hoặc mắc chứng rối loạn lạm dụng chất gây nghiện, bạn có thể bị lo lắng như một triệu chứng. Nhiều loại thuốc khác nhau có thể gây ra tình trạng này. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn lo lắng rằng thuốc của bạn gây ra lo lắng cho bạn.
• Tình trạng bệnh lý. Một số tình trạng bệnh lý cũng có thể gây ra lo âu, như cường giáp, vì nó làm tăng hormone. Một số bệnh mãn tính và bệnh tật cũng có thể gây ra GAD.

Các yếu tố nguy cơ của GAD

Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ mắc GAD:

Là nữ. Những người được xác định là nữ khi sinh ra có khả năng được chẩn đoán mắc GAD cao hơn một chút so với những người được xác định là nam khi sinh ra.

Di truyền. Một số nghiên cứu cho thấy tiền sử gia đình ảnh hưởng đến khả năng mắc GAD. Nhưng chưa có gen lo âu nào được xác định và gia đình cũng có thể truyền xu hướng GAD qua lối sống hoặc môi trường.

Kinh nghiệm. Bạn có thể đã có những thay đổi lớn trong cuộc sống hoặc những trải nghiệm đau thương gần đây hoặc khi trưởng thành. Do đó, nguy cơ mắc bệnh tâm thần và rối loạn sức khỏe tâm thần của bạn có thể cao hơn.

Tính cách của bạn. Nếu bạn tiêu cực, nhút nhát hoặc sợ hãi bất cứ điều gì nguy hiểm, bạn có thể có nguy cơ mắc GAD cao hơn.

Chẩn đoán GAD

Nếu bạn có triệu chứng của GAD, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý và tâm thần của bạn. Bạn cũng có thể được khám sức khỏe. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không chẩn đoán được các rối loạn lo âu, nhưng một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ kiểm tra bệnh lý thực thể có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ chẩn đoán GAD dựa trên báo cáo về mức độ nghiêm trọng và kéo dài của các triệu chứng, bao gồm bất kỳ vấn đề nào trong cuộc sống hàng ngày do các triệu chứng gây ra. Họ xác định xem bạn có GAD hay không.

Để được chẩn đoán mắc GAD, các triệu chứng của bạn phải ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và kéo dài trong nhiều ngày, ít nhất là 6 tháng.

GAD-7

Đây là công cụ bạn có thể sử dụng để tìm hiểu xem bạn có GAD hay không. Bạn có thể xem mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lo âu và sàng lọc lo âu xã hội, hoảng loạn và rối loạn căng thẳng sau chấn thương .

Bài kiểm tra chẩn đoán này chỉ gồm bảy câu hỏi và mất 2-5 phút để hoàn thành.

Bạn được yêu cầu đánh giá tần suất xuất hiện các triệu chứng lo âu trong 2 tuần qua theo thang điểm từ 0 đến 3 (trong đó 0 là không bao giờ xuất hiện và 3 là gần như xuất hiện hàng ngày).

Bạn có thể tự làm bài kiểm tra này hoặc phỏng vấn trực tiếp hoặc qua điện thoại. Bạn có thể làm bài kiểm tra này ở nhà hoặc tại phòng chờ hoặc văn phòng của bác sĩ. Bạn có thể viết câu trả lời bằng giấy và bút chì hoặc ghi lại câu trả lời của mình bằng máy tính bảng hoặc thiết bị khác.

Sau khi bạn làm bài kiểm tra, các con số sẽ được cộng lại để có được điểm của bạn. Kết quả của bạn sẽ dựa trên các phạm vi khác nhau sau:

• 1-4: triệu chứng tối thiểu
• 5-9: triệu chứng nhẹ
• 10-14: triệu chứng trung bình
• 15-21: triệu chứng nghiêm trọng

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn để tìm hiểu xem vấn đề có phải do tình trạng khác hay không trước khi chẩn đoán bạn mắc GAD.

Điều trị GAD

Nếu không phát hiện tình trạng bệnh lý nào khác, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Đây là những chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo để chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm GAD. Điều trị GAD thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Và thói quen hàng ngày của bạn có thể tạo nên sự khác biệt.

Liệu pháp

Khi bạn được điều trị chứng rối loạn lo âu, bạn có thể tham gia CBT, trong đó bạn học cách nhận ra và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi có thể dẫn đến cảm giác lo lắng. Loại liệu pháp này giúp hạn chế suy nghĩ lệch lạc của bạn bằng cách nhìn nhận nỗi lo lắng của bạn thông qua một lăng kính cân bằng hơn. Bạn có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ.

Thuốc

Đây không phải là cách chữa trị, nhưng chúng có thể giúp làm dịu các triệu chứng của bạn. Bạn có thể kết hợp liệu pháp với thuốc nếu liệu pháp đơn thuần không đủ. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc gọi là benzodiazepin , thường được dùng để điều trị GAD trong thời gian ngắn. Những loại thuốc này được kê đơn ít thường xuyên hơn trước đây vì chúng có thể gây nghiện hoặc an thần và có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và sự chú ý của bạn.

Chúng hoạt động bằng cách kiềm chế các triệu chứng lo âu về mặt thể chất của bạn, chẳng hạn như căng cơ và bồn chồn. Các loại benzodiazepin phổ biến bao gồm alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide Hcl (Librium), diazepam (Valium) và lorazepam (Ativan). Những loại thuốc này có thể làm tăng tác dụng an thần khi kết hợp với nhiều loại thuốc khác và chúng nguy hiểm nếu dùng chung với rượu.

Một số thuốc chống trầm cảm như duloxetine (Cymbalta), escitalopram oxalate (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) và venlafaxine (Effexor) cũng được sử dụng để điều trị GAD trong thời gian dài hơn. Chúng có thể mất vài tuần để bắt đầu có tác dụng, nhưng chúng an toàn hơn và phù hợp hơn để điều trị GAD lâu dài.

Buspirone là thuốc chống lo âu có thể giúp ích liên tục. Thuốc cũng có thể mất vài tuần để bắt đầu có tác dụng.

Biện pháp khắc phục tại nhà GAD

Nếu bạn bị GAD, bạn có thể cần dùng thuốc hoặc liệu pháp để kiểm soát các triệu chứng. Nhưng bạn cũng có thể thử những thay đổi lối sống sau:

Tập thể dục . Hoạt động hầu hết các ngày trong tuần có thể có lợi cho chứng lo âu của bạn. Nó có thể giúp giảm căng thẳng, giữ cho bạn khỏe mạnh và cải thiện tâm trạng của bạn. Bắt đầu một kế hoạch tập luyện và tăng dần lượng bài tập bạn thực hiện.

Hãy thử các phương pháp thư giãn. Thiền , kỹ thuật hình dung, yoga và hít thở sâu là những cách tuyệt vời để giảm lo lắng.

Chế độ ăn uống lành mạnh . Ăn các bữa ăn cân bằng với nhiều rau, trái cây, cá và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp giảm lo lắng. Nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu mối liên hệ chính xác giữa lo lắng và thực phẩm.

Ngủ đủ giấc . Đảm bảo bạn ngủ đủ giấc và chất lượng vào ban đêm. Nếu bạn gặp vấn đề về giấc ngủ, hãy trao đổi với bác sĩ.

Tránh xa caffeine . Nhiều caffeine có thể khiến tình trạng lo lắng của bạn tệ hơn. Hãy cắt giảm hoặc ngừng uống hoàn toàn để kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Tránh rượu và các loại thuốc khác. Nicotine, rượu và các loại thuốc khác cũng có thể khiến tình trạng lo lắng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Tránh những thứ này nếu chúng gây ra các triệu chứng của bạn.

Phản hồi sinh học . Kỹ thuật này sử dụng miếng đệm điện để lấy thông tin về cơ thể bạn (như nhịp tim, phản ứng cơ và kiểu thở). Bạn có thể sử dụng phản hồi sinh học tại phòng khám bác sĩ hoặc tại nhà. Nhưng máy phản hồi sinh học để sử dụng tại nhà không được FDA kiểm soát. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ loại nào là tốt nhất trước khi bắt đầu.

Biến chứng của GAD

GAD có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau như:

• Năng lượng thấp
• Nguy cơ trầm cảm cao hơn
• Làm mất tập trung và mất thời gian làm những việc khác
• Làm giảm khả năng hoàn thành nhiệm vụ một cách nhanh chóng và đúng đắn do thiếu tập trung

Nó cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các tình trạng sức khỏe khác như:

• Các vấn đề về sức khỏe tim mạch
• Đau đầu và đau nửa đầu
• Bệnh mãn tính và đau đớn
• Các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ
• Các bệnh về tiêu hóa hoặc ruột như hội chứng ruột kích thích hoặc loét

Tác dụng phụ của phương pháp điều trị GAD là gì?

Có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc an thần - thuốc ngủ (benzodiazepin) nếu sử dụng thường xuyên.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm điều trị GAD khác nhau tùy theo từng loại thuốc và người dùng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, tăng cân, buồn nôn và các vấn đề về tình dục.

Không có tác dụng phụ tiêu cực nào từ liệu pháp hoặc các biện pháp lối sống lành mạnh. Liệu những biện pháp đó có đủ để xử lý chứng rối loạn lo âu hay cần dùng thuốc hay không là quyết định cần đưa ra với bác sĩ của bạn.

Triển vọng của GAD là gì?

Hầu hết những người mắc GAD đều thuyên giảm đáng kể các triệu chứng của mình nhờ phương pháp điều trị phù hợp. Các triệu chứng có thể đến rồi đi. Vì vậy, điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn, có thể bao gồm liệu pháp, thói quen lối sống lành mạnh và thuốc men. Nếu các triệu chứng lo âu của bạn bùng phát, hãy liên hệ với nhóm hỗ trợ của bạn, bao gồm bác sĩ hoặc nhà trị liệu.

Phòng ngừa GAD

Rối loạn lo âu như GAD không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Nhưng có một số điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng của bạn:

• Tìm kiếm sự tư vấn và hỗ trợ sau một trải nghiệm đau thương hoặc khó chịu hoặc nếu bạn cảm thấy lo lắng hơn bình thường.
• Tập thể dục 30 phút hoặc nhiều hơn, 3-5 ngày một tuần.
• Hãy giữ liên lạc với mọi người. Đừng để bị cô lập.
• Hãy nghỉ ngơi khi bạn bắt đầu lo lắng. Cố gắng quên đi những lo lắng về quá khứ.
• Nếu bạn có kế hoạch điều trị lo âu, hãy thực hiện theo kế hoạch đó.
• Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc thảo dược nào. Nhiều loại thuốc có chứa hóa chất có thể làm tăng các triệu chứng lo âu.
• Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng .
• Hãy cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ dành cho những người đang phải đối mặt với chứng lo âu.
• Tránh hoặc hạn chế sử dụng chất gây nghiện càng nhiều càng tốt.
• Sắp xếp thứ tự ưu tiên để bạn không bị choáng ngợp.

Những điều cần biết

• Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD) xảy ra khi bạn lo lắng quá nhiều và khó có thể kiểm soát được.
• GAD có thể khó kiểm soát, nhưng việc điều trị và thay đổi lối sống có thể giúp ích.
• Hầu hết những người mắc GAD đều thuyên giảm đáng kể các triệu chứng khi được điều trị đúng cách.
• GAD có thể dẫn đến các vấn đề khác, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát nó.

Câu hỏi thường gặp về Rối loạn lo âu tổng quát

• Bạn có thể sống cuộc sống bình thường khi mắc GAD không?

Có. Nếu bạn có thể kiểm soát các triệu chứng và được điều trị thích hợp, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường.

• Một ví dụ về GAD là gì?

Với GAD, bạn có thể lo lắng rất nhiều về sức khỏe, tiền bạc, công việc, học hành, gia đình hoặc những thứ khác. Những lo lắng này mạnh hơn những mối quan tâm thông thường.

• Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD) có được coi là một bệnh tâm thần nghiêm trọng không?

GAD được coi là một bệnh tâm thần nghiêm trọng.

NGUỒN:

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Rối loạn lo âu là gì?"

Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ: "Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)."

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Rối loạn lo âu tổng quát: Khi sự lo lắng vượt khỏi tầm kiểm soát."

Nguyên nhân gây rối loạn lo âu từ MedicineNet.

Phòng khám Mayo: "Rối loạn lo âu tổng quát", "Phản hồi sinh học", "Trầm cảm và lo âu: Tập thể dục làm giảm các triệu chứng".

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "GAD-7."

Y khoa Johns Hopkins: "Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)."

Tiếp theo trong Triệu chứng & Loại

• Lo lắng khi biểu diễn/sợ sân khấu
• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn nhân cách phụ thuộc
• Lo lắng và tự làm hại bản thân
• Lo lắng và chứng nhổ tóc