Sarcopenia Với Tuổi Tác

• Bệnh teo cơ là gì?
• Nguyên nhân gây ra chứng teo cơ
• Các yếu tố nguy cơ của chứng teo cơ
• Triệu chứng của bệnh teo cơ
• Chẩn đoán chứng teo cơ
• Điều trị chứng teo cơ
• Sống chung với chứng teo cơ
• Làm thế nào để ngăn ngừa chứng teo cơ ở người già
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng teo cơ

Bệnh teo cơ là gì?

Từ khi bạn sinh ra cho đến khoảng thời gian bạn bước sang tuổi 30, cơ bắp của bạn phát triển lớn hơn và khỏe hơn. Nhưng đến một thời điểm nào đó ở độ tuổi 30, bạn bắt đầu mất khối lượng cơ và sức mạnh. Bạn tiếp tục mất cơ khi bạn già đi. Nếu bạn mất quá nhiều sức mạnh và khối lượng cơ đến mức bạn gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày cơ bản, bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng teo cơ do tuổi tác hoặc teo cơ do lão hóa.

Mọi người đều mất cơ theo tuổi tác, thường là khoảng 3%-5% mỗi thập kỷ sau tuổi 30. Những người ít vận động mất nhiều cơ nhất. Sự mất cơ có thể trở nên rõ rệt hơn và bắt đầu tăng tốc ở độ tuổi khoảng 60. Sau tuổi 80, các nghiên cứu cho thấy có khoảng 11% đến 50% số người bị teo cơ.

Một lý do khiến các ước tính có sự khác biệt lớn như vậy là do các bác sĩ và nhà nghiên cứu trên khắp thế giới sử dụng các định nghĩa và cách chẩn đoán chứng teo cơ khác nhau.

 Sarcopenia có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Khi bạn mất nhiều cơ và sức mạnh, bạn có thể gặp khó khăn khi làm những việc như đứng dậy khỏi ghế, mở lọ hoặc mang đồ tạp hóa. Bạn cũng có thể trở nên yếu ớt và có nguy cơ té ngã, gãy xương, tàn tật và tử vong cao hơn.

Nguyên nhân gây ra chứng teo cơ

 Mặc dù không phải ai sống đủ lâu cũng sẽ mắc chứng teo cơ, nhưng nguyên nhân chính gây ra chứng teo cơ là do lão hóa.

 Sau đây là một số hiện tượng xảy ra trong cơ thể khi chúng ta già đi có thể dẫn đến chứng teo cơ:

• Giảm số lượng tế bào thần kinh chịu trách nhiệm gửi tín hiệu từ não đến cơ để bắt đầu chuyển động
• Nồng độ thấp hơn của một số hormone, bao gồm hormone tăng trưởng, testosterone và yếu tố tăng trưởng giống insulin
• Giảm khả năng chuyển hóa protein thành năng lượng
• Tăng viêm, một phần là do bệnh tật

Các yếu tố nguy cơ của chứng teo cơ

Lý do một số người mắc chứng teo cơ trong khi những người khác thì không rất phức tạp, mặc dù tuổi tác và tình trạng ít vận động là những yếu tố nguy cơ chính. Sau đây là một số thông tin thêm về từng yếu tố nguy cơ.

Tuổi

Sarcopenia hiếm gặp trước 60 tuổi, mặc dù quá trình mất cơ bắt đầu từ nhiều thập kỷ trước đó. Ngoài những thay đổi sinh học là một phần của quá trình lão hóa, người lớn tuổi có thể có thêm các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như ít vận động, chế độ ăn kém và bệnh mãn tính, góp phần gây mất cơ và sức mạnh.

Lối sống ít vận động

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc duy trì hoạt động khi bạn già đi có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc chứng teo cơ. Bạn càng dành nhiều thời gian ngồi hoặc nằm trong ngày thì bạn càng có khả năng mất nhiều khối lượng cơ và sức mạnh. Dành nhiều thời gian không hoạt động có thể góp phần làm mất cơ và sức mạnh ngay cả khi bạn tập thể dục vào các thời điểm khác trong ngày.

Ăn kiêng

Một chế độ ăn kém chất lượng dường như góp phần gây ra chứng teo cơ. Các nhà khoa học vẫn đang phân loại các yếu tố dinh dưỡng quan trọng nhất, nhưng lượng protein nạp vào thấp được cho là một yếu tố góp phần gây ra chứng teo cơ vì cơ thể ngày càng gặp khó khăn trong việc chuyển hóa protein thành năng lượng khi chúng ta già đi. Một số nghiên cứu, nhưng không phải tất cả, cho thấy mối liên hệ giữa việc ăn quá ít protein và phát triển chứng teo cơ. Các thói quen ăn uống khác, bao gồm chế độ ăn ít trái cây và rau quả, cũng có thể đóng một vai trò. Chế độ ăn nhiều thực phẩm siêu chế biến — các sản phẩm chế biến có hàm lượng đường, muối, chất phụ gia và chất béo không lành mạnh cao — cũng có liên quan đến khối lượng cơ thấp.

Nhìn chung, người lớn tuổi bị suy dinh dưỡng do ăn quá ít hoặc chế độ ăn không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho nhu cầu sẽ có nguy cơ mắc chứng teo cơ cao hơn và suy giảm nhanh hơn khi mắc phải căn bệnh này.

Béo phì

Một số yếu tố giống nhau làm tăng nguy cơ mắc chứng teo cơ, chẳng hạn như ít vận động và chế độ ăn uống kém, có thể dẫn đến béo phì. Khi bạn mắc cả hai tình trạng này, bác sĩ gọi là béo phì do teo cơ. Béo phì dường như làm trầm trọng thêm chứng teo cơ. Lượng mỡ cơ thể cao làm tăng tình trạng viêm và thay đổi cách cơ thể bạn phản ứng với một loại hormone gọi là insulin, cả hai đều có thể đẩy nhanh quá trình mất cơ. Béo phì cũng có thể khiến bạn khó duy trì hoạt động, dẫn đến chu kỳ mất cơ và tích tụ mỡ.

Bệnh mãn tính

Mắc bệnh mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh thận, tiểu đường, ung thư hoặc HIV sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng teo cơ.

Triệu chứng của bệnh teo cơ

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của chứng teo cơ:

• Yếu cơ
• Mất sức bền hoặc khả năng duy trì khi bạn hoạt động
• Đi bộ chậm
• Khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Khó khăn khi leo cầu thang
• Mất cân bằng
• Rơi xuống
• Cơ bắp co lại rõ rệt

Sự khác biệt giữa teo cơ và teo cơ là gì?

Teo cơ có nghĩa là mất khối lượng cơ. Khi bạn bị teo cơ do tuổi tác, bạn bị teo cơ. Nhưng teo cơ không phải lúc nào cũng là teo cơ vì nó có thể có nguyên nhân khác ngoài lão hóa. Ví dụ, một người nằm liệt giường hoặc có lối sống rất ít vận động có thể bị mất khối lượng cơ ở bất kỳ độ tuổi nào. Mất cơ cũng có thể do các tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến vận động, chẳng hạn như đột quỵ, và do các tình trạng làm tổn thương các dây thần kinh cần thiết cho chức năng cơ, chẳng hạn như chấn thương tủy sống và bệnh đa xơ cứng.

Chẩn đoán chứng teo cơ

Để chẩn đoán chứng teo cơ, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe và ghi chép bệnh sử của bạn.

Bạn cũng có thể điền vào một bảng câu hỏi sàng lọc chứng teo cơ — giúp bác sĩ của bạn có ý tưởng tốt về việc liệu việc xét nghiệm thêm tình trạng này có hợp lý hay không. Một bảng câu hỏi được sử dụng rộng rãi được gọi là SARC-F. SARC-F là viết tắt của:

• S: Sức mạnh
• A: Hỗ trợ đi bộ
• R: Đứng dậy khỏi ghế
• C: Leo cầu thang
• F: Thác nước

Vì vậy, bạn sẽ được hỏi mức độ khó khăn bạn gặp phải:

•  Nâng hoặc mang 10 pound
•  Đi bộ qua phòng mà không cần gậy, xe tập đi hoặc sự hỗ trợ khác
•  Đứng dậy khỏi ghế hoặc giường
•  Leo cầu thang

Bạn cũng sẽ được hỏi xem bạn có bị ngã trong năm qua không và nếu có thì tần suất như thế nào.

Dựa trên câu trả lời của bạn, bạn sẽ nhận được số điểm từ 0 đến 10, trong đó điểm 10 cho thấy khả năng mắc chứng teo cơ cao nhất và bất kỳ điểm nào từ 4 trở lên cho thấy bạn cần phải theo dõi thêm.

Các bài kiểm tra theo dõi được chia thành hai loại chính: loại kiểm tra sức mạnh và khả năng di chuyển của bạn và loại kiểm tra khối lượng cơ của bạn.

Các bài kiểm tra đánh giá sức mạnh và khả năng di chuyển của bạn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày bao gồm:

Kiểm tra lực nắm tay. Trong bài kiểm tra này, bạn sẽ được yêu cầu bóp một thiết bị gọi là lực kế tay, mạnh nhất có thể, từng tay một. Thiết bị sẽ cho biết bạn có thể dùng bao nhiêu lực bằng tay, được coi là một dấu hiệu tốt để đánh giá sức mạnh tổng thể của bạn.

Bài kiểm tra đứng trên ghế. Bạn sẽ được yêu cầu ngồi và đứng trên ghế nhiều lần nhất có thể, mà không dùng tay, trong 30 giây. Đây là bài kiểm tra sức mạnh của chân bạn.

Kiểm tra tốc độ đi bộ. Bài kiểm tra này thường xem xét thời gian bạn đi bộ khoảng 13 feet (4 mét) với tốc độ bình thường của bạn.

Bài kiểm tra đi bộ 400 mét. Trong bài kiểm tra đi bộ dài hơn này, bạn sẽ được yêu cầu hoàn thành 20 vòng, mỗi vòng dài 20 mét càng nhanh càng tốt, với thời gian nghỉ giữa mỗi vòng không quá 2 phút.

Bài kiểm tra tính giờ đứng dậy và đi. Bài kiểm tra này tính giờ khi bạn đứng dậy khỏi ghế, đi bộ khoảng 10 feet (3 mét), quay lại, rồi ngồi xuống.

Bài kiểm tra thể chất ngắn. Bài kiểm tra này kết hợp ba bài kiểm tra tính giờ: đứng lên từ ghế, giữ thăng bằng khi đứng và tốc độ đi bộ.

Có thể sử dụng nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau để đo khối lượng cơ và xác nhận chứng teo cơ. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

Đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA hoặc DXA). Xét nghiệm này, cũng thường được sử dụng để đo mật độ xương, sử dụng tia X liều thấp để đo khối lượng cơ và mỡ của bạn.

Phân tích trở kháng điện sinh học (BIA). Xét nghiệm phổ biến và giá rẻ này có thể đo thành phần cơ thể, bao gồm cơ và mỡ, bằng cách sử dụng dòng điện nhẹ.

Chụp MRI hoặc CT. Mặc dù có thể đo chính xác khối lượng cơ toàn thân, nhưng chúng ít được sử dụng rộng rãi để xác nhận chứng teo cơ vì tính khả dụng hạn chế và chi phí cao.

Điều trị chứng teo cơ

Phương pháp điều trị chính cho chứng teo cơ là thay đổi lối sống, đặc biệt là tăng cường hoạt động thể chất.

Kế hoạch tập luyện cho người bị teo cơ

Tập luyện sức mạnh, còn được gọi là tập luyện sức đề kháng, có thể giúp bạn lấy lại sức mạnh và khả năng vận động. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu hoặc đề xuất làm việc với một huấn luyện viên hoặc tham gia một lớp học để bắt đầu.

Một chương trình tập luyện sức mạnh thông thường có thể bao gồm tập tạ hoặc máy tập tạ và dây kháng lực co giãn. Nó cũng có thể bao gồm các bài tập được gọi là bodyweight, chẳng hạn như chống đẩy, chùng chân và nâng chân. Bạn nên kết hợp các bài tập tác động lên cánh tay, chân, cơ bụng, lưng và ngực. 

Bạn có thể bắt đầu chỉ với một hoặc hai buổi tập sức mạnh mỗi tuần. Mục tiêu là tăng dần mức tạ và số lần lặp lại khi bạn khỏe hơn.

Khi rèn luyện sức mạnh, bạn cũng nên kết hợp các bài tập aerobic, chẳng hạn như đi bộ, để tăng sức bền và cải thiện sức khỏe tổng thể, cũng như các bài tập thăng bằng, để giảm nguy cơ té ngã.

Thuốc điều trị chứng teo cơ

Không có loại thuốc nào được chấp thuận để điều trị chứng teo cơ. Một số loại đang được nghiên cứu nhưng không cho thấy thành công trong việc cải thiện chức năng thể chất một cách có ý nghĩa, ngay cả khi chúng cải thiện khối lượng cơ hoặc sức mạnh. Chúng bao gồm:

• Testosterone
• Hormone tăng trưởng
• Thuốc điều trị hội chứng chuyển hóa (bao gồm kháng insulin, béo phì và tăng huyết áp )

Các loại thuốc khác nhắm vào các yếu tố đóng vai trò trong việc mất cơ, chẳng hạn như tình trạng viêm, đang được nghiên cứu.

Sống chung với chứng teo cơ

Sarcopenia có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn, khiến bạn khó làm những việc bạn muốn làm và đi lại trong nhà và cộng đồng. Nhìn chung, những người mắc chứng sarcopenia có nguy cơ mắc bệnh, chấn thương và tử vong cao hơn. Tuy nhiên, triển vọng khác nhau ở mỗi người dựa trên độ tuổi, các tình trạng bệnh lý khác và bất kỳ lần ngã hoặc gãy xương nào trước đó.

Ngoài ra, rất nhiều thứ có thể phụ thuộc vào cách bạn phản ứng với chẩn đoán teo cơ. Nếu bạn bắt đầu một chương trình rèn luyện sức mạnh và thực hiện những thay đổi lối sống khác, bạn có thể lấy lại một số sức mạnh và khả năng vận động. Nếu bạn không làm gì, bạn sẽ yếu hơn và mất nhiều cơ hơn và cuối cùng có thể cần được chăm sóc toàn thời gian.

Nếu bạn bị teo cơ, điều quan trọng là phải đi khám bệnh định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn và gợi ý những cách giúp bạn luôn khỏe mạnh và cường tráng nhất có thể.

Chế độ ăn kiêng cho người thiểu cơ

Nhiều người lớn tuổi mắc chứng teo cơ tiêu thụ ít protein và ít calo hơn mức khuyến nghị. Vì vậy, việc bổ sung calo, nếu cần, và thêm thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng hơn, đặc biệt là protein, có thể giúp ích. Các chuyên gia trên toàn thế giới không đồng ý về lượng protein phù hợp cho người lớn tuổi, nhưng khuyến nghị chung là nên ăn 20-35 gam protein trong mỗi bữa ăn. Lượng này tương đương với 4 ounce thịt hoặc cá, một cốc phô mai tươi hoặc 1,5 cốc đậu lăng.

Bạn có thể đạt được kết quả tốt nhất khi kết hợp chế độ ăn giàu protein với tập luyện sức mạnh.

Nếu bạn bị thiếu hụt dinh dưỡng khác, chẳng hạn như thiếu vitamin D, việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc bổ sung thêm thực phẩm chức năng có thể có ích cho bạn.

Làm thế nào để ngăn ngừa chứng teo cơ ở người già

Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các tình trạng mất cơ và sức mạnh đi kèm với tuổi tác. Nhưng bạn có thể làm chậm chúng lại bằng cách:

• Chế độ ăn uống chất lượng cao với nhiều protein, bao gồm protein từ thực phẩm thực vật như đậu và các loại hạt
• Một lối sống năng động bao gồm rèn luyện sức mạnh
• Đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên để bạn phát hiện và ứng phó với bất kỳ sự suy giảm nào trước khi nó trở nên nghiêm trọng

Những điều cần biết

Tất cả chúng ta đều mất cơ và sức mạnh khi chúng ta già đi. Nhưng khi bạn mất quá nhiều cơ và sức mạnh đến mức bạn gặp khó khăn trong việc thực hiện các thói quen hàng ngày, bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng teo cơ. Mặc dù chứng teo cơ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, bạn có thể lấy lại một phần sức mạnh của mình bằng cách tập thể dục và chế độ ăn uống tốt.

Câu hỏi thường gặp về chứng teo cơ

Bạn có thể đảo ngược chứng teo cơ không?

Bạn có thể lấy lại sức mạnh đã mất và thậm chí xây dựng lại một số cơ, mặc dù tuổi tác và các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến tiến trình của bạn. Chìa khóa là bắt đầu một chương trình rèn luyện sức mạnh và duy trì nó. Bạn sẽ thấy sức mạnh được cải thiện, tiếp theo là cơ bắp to hơn nếu bạn kiên trì tập luyện hiệu quả trong nhiều tháng. Bạn sẽ không có cơ thể của một người trưởng thành trẻ tuổi, nhưng rèn luyện sức mạnh có thể, ví dụ, cung cấp cho một người 85 tuổi các cơ và sức mạnh như mong đợi ở một người 65 tuổi bình thường.

Người 70 tuổi có thể lấy lại khối lượng cơ không?

Có, bạn có thể lấy lại một phần khối lượng cơ ở bất kỳ độ tuổi nào bằng cách tập luyện sức mạnh và chế độ ăn uống có đủ protein.

Sự khác biệt giữa teo cơ và teo cơ là gì?

Dynapenia có nghĩa là mất sức do lão hóa và có thể được chẩn đoán chỉ bằng các xét nghiệm sức mạnh cơ bắp. Sarcopenia liên quan đến tình trạng mất mô cơ và được xác nhận bằng các xét nghiệm xem bạn có bao nhiêu khối lượng cơ. Theo hầu hết các định nghĩa hiện tại, sarcopenia cũng bao gồm mất sức, do đó, hai tình trạng này có thể tồn tại cùng nhau và có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

NGUỒN:

Đánh giá nghiên cứu về lão hóa: "Một định nghĩa thống nhất khó nắm bắt về chứng teo cơ cản trở nghiên cứu và điều trị lâm sàng: Một đánh giá tường thuật."

Phòng khám Cleveland: "Teo cơ", "Thiểu cơ".

Can thiệp lâm sàng trong quá trình lão hóa : "Mối quan hệ giữa chứng teo cơ và hoạt động thể chất ở người cao tuổi: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Nội tiết học và Chuyển hóa: "Bệnh teo cơ và lão hóa cơ: Tổng quan ngắn gọn."

Frontiers in Nutrition : "Lượng thực phẩm chế biến siêu cao có liên quan đến khối lượng cơ thấp ở người lớn từ trẻ đến trung niên: Nghiên cứu cắt ngang của NHANES."

Biên giới trong Sinh lý học : "Sarcopenia, Dynapenia và Tác động của Tuổi tác lên Kích thước và Sức mạnh Cơ xương của Con người; Một Đánh giá Định lượng."

Henry Ford Health: "Cách duy trì khối lượng cơ khi bạn già đi."

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng: "Lượng protein hấp thụ và chứng teo cơ ở người lớn tuổi: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp", "Mối liên hệ giữa hành vi ít vận động và chứng teo cơ ở người lớn tuổi từ ≥65 tuổi ở các nước thu nhập thấp và trung bình".

Y khoa Johns Hopkins: "Hàm lượng protein trong các loại thực phẩm thông thường."

Tạp chí về chứng teo cơ, teo cơ và cơ bắp : "Bài tập thể dục cho người cao tuổi mắc chứng teo cơ: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp mạng lưới", "SARC-F: Điểm số triệu chứng để dự đoán những người mắc chứng teo cơ có nguy cơ mắc các kết quả chức năng kém".

Chuyển hóa: "Các loại thuốc hiện tại và đang được nghiên cứu để điều trị chứng teo cơ", "Chế độ ăn uống để phòng ngừa và kiểm soát chứng teo cơ".

Hộp công cụ NIH: "Kiểm tra sức mạnh cầm nắm".

Chất dinh dưỡng: "Hiệu quả của các biện pháp can thiệp dinh dưỡng như phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp với tập thể dục để kiểm soát chứng teo cơ."

Dinh dưỡng : "Dynapenia là gì?"

Sự thật về béo phì : "Định nghĩa và tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh béo phì do teo cơ: Tuyên bố đồng thuận của ESPEN và EASO."

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: "Sarcopenia".

Stanford Lifestyle Medicine: "Dừng đồng hồ lại: Sự thật đáng kinh ngạc về tình trạng mất cơ do tuổi tác và các bước chống lại."

Đại học Tufts, Jean Mayer, Trung tâm nghiên cứu dinh dưỡng con người của USDA về lão hóa: "Bạn có đang mất cơ không?" "Dinh dưỡng, tập thể dục, sinh lý học và chứng teo cơ (NEPS)."

Tiếp theo trong Chăm sóc phòng ngừa

• Tăng cường khả năng miễn dịch của bạn
• Bảo vệ thị lực của bạn
• Những cảnh quay bạn cần khi bạn trên 50 tuổi
• Các xét nghiệm y tế cần thiết sau 60 tuổi