Sức khỏe tâm thần: Trầm cảm

• Đại suy thoái
• Triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng là gì?
• Trầm cảm tâm thần
• Trầm cảm loạn thần khác với các rối loạn tâm thần khác như thế nào?
• Triệu chứng của bệnh trầm cảm loạn thần là gì?
• Rối loạn cảm xúc
• Triệu chứng của chứng rối loạn cảm xúc trầm cảm là gì?
• Rối loạn trầm cảm theo mùa (trước đây gọi là Rối loạn cảm xúc theo mùa)
• Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm theo mùa là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm là gì?
• Bệnh trầm cảm được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh trầm cảm được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của người mắc bệnh trầm cảm như thế nào?

Đôi khi các vấn đề về thể chất có thể gây ra chứng trầm cảm. Nhưng đôi khi, các triệu chứng của chứng trầm cảm là một phần của vấn đề tâm thần phức tạp hơn. Có một số loại hoặc phân nhóm trầm cảm khác nhau, bao gồm:

• Rối loạn trầm cảm nặng
• Rối loạn cảm xúc và trầm cảm mãn tính (bây giờ gọi là rối loạn trầm cảm dai dẳng)
• Rối loạn cảm xúc theo mùa
• Trầm cảm tâm thần
• Trầm cảm lưỡng cực

Đại suy thoái

Người mắc chứng trầm cảm nặng hoặc rối loạn trầm cảm nặng sẽ cảm thấy vô vọng và tuyệt vọng sâu sắc và liên tục.

Trầm cảm nặng được đánh dấu bằng sự kết hợp của các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng làm việc, học tập, ngủ, ăn và tận hưởng các hoạt động từng thú vị của người đó. Trầm cảm nặng có thể chỉ xảy ra một lần nhưng thường xảy ra nhiều lần trong đời.

Triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng là gì?

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm bao gồm:

• Nỗi buồn
• Sự cáu kỉnh
• Mất hứng thú với các hoạt động từng yêu thích
• Rút lui khỏi các hoạt động xã hội
• Không có khả năng tập trung
• Giấc ngủ bị gián đoạn
• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng
• Thay đổi khẩu vị
• Ý nghĩ tự tử

Trầm cảm tâm thần

Khoảng 25% số người nhập viện vì bệnh trầm cảm mắc phải chứng bệnh được gọi là trầm cảm loạn thần. Ngoài các triệu chứng của bệnh trầm cảm, những người mắc chứng trầm cảm loạn thần có thể có:

• Ảo giác -- nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không thực sự có ở đó.
• Ảo tưởng -- những suy nghĩ và nỗi sợ hãi phi lý.

Trầm cảm loạn thần khác với các rối loạn tâm thần khác như thế nào?

Trong khi những người mắc các rối loạn tâm thần khác, như tâm thần phân liệt , cũng gặp phải các triệu chứng loạn thần (ảo tưởng và ảo giác), những người mắc chứng trầm cảm loạn thần thường có các triệu chứng phản ánh mức độ tuyệt vọng và tiêu cực phi lý, chẳng hạn như cảm giác vô vọng sâu sắc, bị trừng phạt hoặc đã phạm tội. Mọi người cũng có thể xấu hổ hoặc bối rối và cố gắng che giấu các triệu chứng loạn thần của mình hoặc giảm thiểu cường độ của chúng, điều này có thể khiến việc chẩn đoán tình trạng này trở nên khó khăn. Trong chứng trầm cảm loạn thần, ảo tưởng và ảo giác cũng không xuất hiện trừ khi cũng có hội chứng trầm cảm.

Triệu chứng của bệnh trầm cảm loạn thần là gì?

• Lo lắng -- sợ hãi và căng thẳng
• Sự kích động
• hoang tưởng
• Mất ngủ -- khó đi vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ
• Bất động về thể chất
• Suy giảm trí tuệ
• Ảo giác (nhận thức sai lầm)
• Ảo tưởng (niềm tin cố định, sai lầm)

Rối loạn cảm xúc

Rối loạn trầm cảm dai dẳng, đôi khi được gọi là rối loạn trầm cảm dai dẳng, là một dạng trầm cảm ít nghiêm trọng hơn nhưng các triệu chứng trầm cảm kéo dài trong một thời gian dài, thường là nhiều năm. Những người mắc chứng rối loạn trầm cảm thường có thể hoạt động bình thường, nhưng có vẻ luôn không vui.

Người mắc chứng rối loạn cảm xúc thường cũng phát triển các giai đoạn trầm cảm nặng chồng chéo lên nhau, sau đó giảm dần mà không hoàn toàn biến mất. Đây được gọi là "trầm cảm kép".

Triệu chứng của chứng rối loạn cảm xúc trầm cảm là gì?

Các triệu chứng của chứng rối loạn cảm xúc bao gồm:

• Khó ngủ
• Mất hứng thú với các hoạt động hoặc khả năng tận hưởng bản thân
• Cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị quá mức
• Mất năng lượng hoặc mệt mỏi
• Khó tập trung, suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định
• Thay đổi khẩu vị
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Rối loạn tâm trạng theo mùa khác với trầm cảm nặng ở chỗ rối loạn tâm trạng theo mùa liên quan đến ít triệu chứng nêu trên hơn so với trầm cảm nặng. Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm trạng theo mùa, các triệu chứng phải kéo dài ít nhất hai năm ở người lớn hoặc một năm ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Rối loạn trầm cảm theo mùa (trước đây gọi là Rối loạn cảm xúc theo mùa)

Rối loạn trầm cảm theo mùa, trước đây gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), là một phân nhóm của rối loạn trầm cảm nặng tái phát hàng năm vào cùng một thời điểm, thường bắt đầu vào mùa thu hoặc mùa đông và kết thúc vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè. Nó không chỉ là "nỗi buồn mùa đông" hay "sốt cabin". Một dạng rối loạn trầm cảm hiếm gặp theo mùa, được gọi là "trầm cảm mùa hè", bắt đầu vào cuối mùa xuân hoặc đầu mùa hè và kết thúc vào mùa thu.

Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm theo mùa là gì?

Những người mắc chứng rối loạn trầm cảm theo mùa có các triệu chứng của một đợt trầm cảm nặng. Những triệu chứng này có thể bao gồm buồn bã, cáu kỉnh, mất hứng thú với các hoạt động thường ngày, rút ​​lui khỏi các hoạt động xã hội và không thể tập trung. Nhưng một số triệu chứng của kiểu mùa đông có thể có nhiều khả năng xảy ra hơn so với kiểu mùa hè.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm theo mùa có thể bao gồm sự xuất hiện theo mùa của:

• Mệt mỏi
• Nhu cầu ngủ tăng cao
• Mức năng lượng giảm
• Tăng cân
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Khó tập trung
• Tăng ham muốn được ở một mình

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm theo mùa có thể bao gồm sự xuất hiện theo mùa của:

• Giảm cân
• Khó ngủ
• Giảm cảm giác thèm ăn

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm là gì?

Không chỉ có một nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm. Đây là một căn bệnh phức tạp có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm sinh học và các yếu tố cảm xúc và môi trường. Đối với những người dễ bị trầm cảm về mặt sinh học , đôi khi bệnh có thể bắt đầu bằng một sự kiện quan trọng trong cuộc sống, chẳng hạn như mất đi người thân yêu hoặc thay đổi trong cuộc sống hoặc sau khi được chẩn đoán mắc một căn bệnh nghiêm trọng. Đối với những người khác, bệnh trầm cảm có thể chỉ xảy ra mà không có "lý do" rõ ràng. Trên thực tế, không cần phải có bất kỳ "lý do" rõ ràng nào để các triệu chứng trầm cảm xảy ra ở những người dễ bị bệnh.

Bệnh trầm cảm được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán trầm cảm thường bắt đầu bằng tiền sử bệnh lý và tâm thần và có thể là cả khám sức khỏe do bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện. Việc sàng lọc và điều trị có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Mặc dù không có xét nghiệm nào để chẩn đoán cụ thể bệnh trầm cảm, nhưng bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm kiếm các tình trạng bệnh lý khác là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Nếu loại trừ một tình trạng bệnh lý khác, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc điều trị trầm cảm hoặc có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học để đánh giá.

Chẩn đoán dựa trên cường độ và thời gian kéo dài của các triệu chứng -- bao gồm mọi vấn đề về chức năng do các triệu chứng gây ra.

Bệnh trầm cảm được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh trầm cảm bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc chống trầm cảm , bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng và liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện). Đôi khi, sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm.

Đôi khi, một số loại thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc các loại thuốc khác (như lithium hoặc thuốc ổn định tâm trạng khác) có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm, khi thuốc chống trầm cảm đơn độc không có hiệu quả hoàn toàn trong điều trị trầm cảm.

Liệu pháp sốc điện, còn gọi là ECT, thuốc xịt ketamine qua đường mũi hoặc liệu pháp kích thích từ xuyên sọ (TMS), đều có thể được sử dụng khi bệnh trầm cảm rất nặng gây tàn tật và không đáp ứng với các hình thức điều trị khác.

Triển vọng của người mắc bệnh trầm cảm như thế nào?

Triển vọng cho những người bị trầm cảm tìm kiếm sự điều trị rất hứa hẹn. Bằng cách làm việc với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần có trình độ và kinh nghiệm, bạn có thể lấy lại quyền kiểm soát cuộc sống của mình.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Khuyến nghị về việc sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn”, ngày 26 tháng 1 năm 2016.